大專護理畢業(yè)論文范文

　　護士培訓是護理人力資源管理的重要組成部分 ,而新畢業(yè)護士培訓是整個培訓的基礎(chǔ) ,對于護理隊伍的建設(shè)和護理人才的培養(yǎng)起舉足輕重的作用。下面是小編整理的關(guān)于大專護理畢業(yè)論文范文，歡迎閱讀。

　　探究小兒癲癇病臨床護理

　　關(guān)鍵詞:兒童;癲癇;臨床護理

　　癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電而引起的發(fā)作性腦功能異常現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)生為特征的腦部疾病,發(fā)作多短暫且有自限性。

　　癲癇是兒童時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,長期、頻繁地發(fā)作可損害腦功能[1]。

　　發(fā)作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續(xù)狀態(tài)如不能及時救治可導致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

　　2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護理,均獲得了滿意療效。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2～14歲,平均816歲。

　　均為大發(fā)作,發(fā)作時突然意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫,持續(xù)3～10min逐漸停止。

　　1例患兒發(fā)作時間持續(xù)15min以上,2例患兒有尿失禁現(xiàn)象。

　　1.2治療方法與結(jié)果當患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時,立即平臥,頭偏向一側(cè),低流量持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發(fā)生意外。

　　靜脈注射地西泮,用藥同時采取支持療法,防止并發(fā)癥。

　　本組21例患兒經(jīng)過及時治療均控制發(fā)作,無1例出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　2臨床護理

　　2.1緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭分奪秒,力爭在最短時間內(nèi)控制發(fā)作[2]。

　　發(fā)作時應(yīng)立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng),給予低流持續(xù)吸氧;及時清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。

　　選用作用強、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時可重復(fù)使用。

　　如果出現(xiàn)呼吸抑制,則需停止注射。

　　為了防止癲癇發(fā)作再次出現(xiàn),也可在靜注后將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。

　　用藥同時采取支持療法,維持正常生命功能。

　　病情穩(wěn)定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。

　　2.2安全防護癲癇發(fā)作期間,患兒意識喪失,有受傷的危險,要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導致受傷的物品,保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損。

　　抽搐時不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。

　　應(yīng)由專人守護,加床檔,防止墜床,必要時使用約束帶保護患兒肢體。

　　發(fā)作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動,讓患兒臥床休息,可給予低流量持續(xù)吸氧。

　　意識恢復(fù)后,仍要加強保護措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發(fā)生意外。

　　2.3病情觀察①發(fā)作類型:記錄發(fā)作時伴隨癥狀、持續(xù)時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變;觀察發(fā)作停止后患兒是否意識完全恢復(fù),有無頭痛、疲乏及行為異常。

　�、诤粑�變化:觀察有無呼吸急促、發(fā)紺或呼吸減慢,檢測動脈血氣分析及結(jié)果,及時發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。

　　③循環(huán)衰竭的征像:嚴密觀察患兒意識,定時檢測生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。

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　　2.4健康教育①解除患兒的精神負擔,結(jié)合不同年齡患兒的心理狀態(tài),有針對性地進行心理疏導,給予關(guān)懷、愛護,鼓勵他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨、悲觀等心理行為障礙。

　�、谥笇Ъ议L合理安排患兒的生活與學習,合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋等。

　　培養(yǎng)良好的生活習慣,勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠,避免情緒激動、受寒、感染,禁止游泳或登高等運動。

　　注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴食、暴飲等習慣,飲食過飽往往會誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　③教會家長癲癇發(fā)作時的緊急護理措施,督促患兒按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會導致癲癇繼續(xù)發(fā)作。

　　④對于小兒(4個月～5歲)應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發(fā)熱,小兒發(fā)熱體溫超過38℃,家長一定要及時就醫(yī),避免驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　參考文獻:

　　[1]崔焱.兒科護理學[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:231.

　　[2]趙廣榮.首發(fā)癲癇腦卒中患者的護理[J].當代護士,2008,(1):28.

　　大專護理畢業(yè)論文范文【2】

　　乳腺癌治療臨床護理經(jīng)驗

　　【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護理特點。

　　方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實的乳腺癌患者進行諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的護理過程。

　　所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時每日口服來曲唑2.5mg。

　　結(jié)果所有患者均可評價毒性反應(yīng)及均達到藥物去勢的目的。

　　結(jié)論用藥前給予針對性的心理護理,用藥后仔細觀察毒副反應(yīng),及時給予處理和相應(yīng)的護理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。

　　【關(guān)鍵詞】諾雷德;來曲唑;乳腺癌;護理

　　諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。

　　1996年在中國上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。

　　來曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個限速酶。

　　芳香化酶抑制劑的作用機制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。

　　對絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來曲唑,可以達到更好的藥物去勢效果[2-3]。

　　我科自2003年7月以來對應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的乳腺癌患者,通過正確使用藥物,加強毒副反應(yīng)的觀察,進行有效的干預(yù),保證了治療的順利進行,并取得良好效果。

　　現(xiàn)將護理方法報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料對2003年7月-2009年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進行諾雷德注射治療的患者,建立患者個人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。

　　治療前均對血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進行檢測。

　　1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來曲唑2.5mg,口服,1次/d。

　　以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。

　　檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進針,不要排氣,進針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。

　　1.3觀察指標每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。

　　1.14護理方法

　　1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護理及解釋工作。

　　當患者罹患癌癥時,大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。

　　護理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問題。

　　對于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施,讓患者有足夠的心理準備,主動克服困難,積極配合治療。

　　對術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責任護士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風險,而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來的好處[6-7]。

　　對復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。

　　另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因為諾雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。

　　本組有1例年輕患者在對其介紹可能導致性欲減低時拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯的效果。

　　2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。

　　1.4.2不良反應(yīng)護理

　　1.4.2.1注射部位疼痛及出血的護理諾雷德專用的注射針頭相當于16號穿刺針粗細,所以注射時引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。

　　首次注射的患者會因為看到注射針頭而引起緊張、恐慌的心理。

　　注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。

　　注射時設(shè)法分散患者的注意力。

　　對一些全身營養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進針速度不能太快致使疼痛程度增加。

　　本組有1例患者因為疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。

　　由于諾雷德專用針頭較粗,容易導致皮下毛細血管破裂出血,操作時應(yīng)由責任護士嚴格執(zhí)行無菌操作及進針的角度,進針時避開腹部皮膚表面血管。

　　還要注意觀察患者有無凝血功能方面的異常。

　　當藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無滲血再貼無菌敷貼。

　　本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。

　　1.4.2.2頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護理來曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。

　　使用諾雷德也可見頭痛患者。

　　出現(xiàn)此癥狀時間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個治療期間。

　　責任護士不但要做好心理護理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時可適當予以非甾體類藥物如西樂葆等對癥治療,可明顯緩解癥狀。

　　本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對癥治療后癥狀減輕并可堅持治療。

　　1.4.2.3骨密度檢測與護理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。

　　有報道表明,使用本藥6個月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個月,可逐步恢復(fù)到與基線相比平均下降2.6%的數(shù)值。

　　患代謝性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。

　　用藥期間應(yīng)定期檢測骨密度,指導患者適當?shù)財z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時口服骨保護劑如固令等進行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運動如散步、騎自行車等可以促進血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細胞的活動。

　　1.4.2.4雌激素降低相關(guān)癥狀的護理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。

　　出現(xiàn)時間及持續(xù)時間不等,多為早期治療期間。

　　患者有時自感胸部向頸及面部擴散的陣陣上涌的熱浪。

　　一般潮紅與潮熱同時出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動、進食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動時容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。

　　個別患者還會出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對待性生活等。

　　本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時護理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅持治療。

　　2結(jié)果

　　12例患者均達到藥物去勢的目的,諾雷德治療時間為10～42個月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達到絕經(jīng)期水平。

　　其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對癥治療后好轉(zhuǎn)。

　　其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對性的護理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。

　　3討論

　　乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。

　　內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長生存時間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。

　　與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細胞等藥物,有利于治療獲益患者的長期用藥[9]。

　　由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔負著重要的角色,一方面擔心自己失乳后將失去原來的生活,又由于長期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟問題產(chǎn)生嚴重的自責心理,因而會產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護理治療干預(yù)的同時,也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。

　　家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強了康復(fù)訓練的積極性、主動性[10]。

　　另外,在護理過程中,作為責任護理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準備的面對可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。

　　從本研究的護理過程來看,在臨床治療過程中予以針對性的心理、生理及病理改變方面的護理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。

　　參考文獻

　　[1]梁惠芬.諾雷德[J].中國藥品手冊年刊,2004,8:6912692.

　　[2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,etal.Endo2crinetherapypluszoledronicacidinpremenopausalbreastcancer[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691.

　　[3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,etal.Clinicalandendocrinedataforgoserelinplusanastrozoleassecondlineendocrinetherapyforprem2enopausaladvancedbreastcancer[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594.

　　[4]趙亞萍,何曉軍,鄭海娣.前列腺癌諾雷德治療的護理[J].中華臨床現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2008,6(7):6542656.

　　[5]阮玲祥.諾雷德聯(lián)合康士得治療前列腺癌的護理[J].護理與康復(fù),2009,8(4):3552356.

　　[6]陸連芬,沈佩娟.重度子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用諾雷德治療的護理[J].護理研究,2007,21(6):156321564.

　　[7]周翠鸞,呂艷娥,庫洪安,等.諾雷德的臨床應(yīng)用與護理[J].現(xiàn)代護理,2006,12(3):276.

　　[8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,etal.Zoledronicacidinhibitsadju2vantletrozoleinducedbonelossinpostmenopausalwomenwithearlybreastcancer[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836.

　　[9]張志強,江澤飛,宋三泰,等.諾雷德聯(lián)合瑞寧得治療絕經(jīng)前復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床研究[J].癌癥進展,2004,2(2):1272130.

　　[10]駱玉喬,李征蓮,汪春燕.乳腺癌患者術(shù)后心理問題的調(diào)查及護理[J].中華全科醫(yī)學,2009,7(1):61262.

　　大專護理畢業(yè)論文范文【3】

　　新護士培訓中護理風險管理教育的應(yīng)用

　　摘要：

　　介紹護理風險及風險管理的相關(guān)概念，分析護理風險管理教育在新護士培訓中的必要性和迫切性，提出護理風險管理教育的內(nèi)容以及其在新護士培訓中的具體應(yīng)用，以提高新護士的護理風險管理意識和風險管理能力。

　　關(guān)鍵詞：護理風險管理;護理教育;新護士;培訓

　　護理風險管理是以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學管理方法，是把風險事件發(fā)生后的消極處理變?yōu)轱L險事件發(fā)生前的積極預(yù)防[1]。

　　在有效防范護理差錯、提高護理質(zhì)量中有著重要的作用。

　　新護士由于環(huán)境適應(yīng)不良，缺乏經(jīng)驗，操作不熟練，缺乏人際溝通技巧，是護理風險易發(fā)群體。

　　護理風險管理教育對減少護理差錯的發(fā)生有明顯、積極的有利影響。

　　近年來，醫(yī)院護患關(guān)系趨于緊張，護理風險管理教育在臨床教學的應(yīng)用越來越受到關(guān)注和重視，效果也十分顯著。

　　護理風險管理教育注重培養(yǎng)新護士對護理風險意識的正確認識，使其養(yǎng)成良好的風險意識，以減少護理差錯和事故的發(fā)生，在保護自身的前提下提高護理質(zhì)量。

　　1護理風險管理

　　護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致病人死亡或傷殘后果的可能性。

　　除具有一般風險的特性外，還具有風險水平高、風險不確定性、風險復(fù)雜性、并存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)、風險后果嚴重等特性[2]。

　　護理風險管理是對現(xiàn)存或潛在的護理風險的識別、評估、評價、處理，系統(tǒng)地消除或減少護理風險事件的發(fā)生及風險對病人和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失[3]。

　　2護理風險管理教育在新護士培訓中的必要性和迫切性

　　由于護患關(guān)系日益緊張，公眾對醫(yī)療護理服務(wù)要求的提高，護士要努力杜絕護理差錯和意外事故，提高護理質(zhì)量和病人滿意度。

　　護理風險管理教育能提高護理人員風險預(yù)測意識，增強風險的鑒別能力，減少服務(wù)過程中各類危險因素，最大限度地降低護理風險事件的發(fā)生。

　　Luquire提出建立護理風險管理委員會來專門研究現(xiàn)實的和潛在的護理風險，同時建立相關(guān)的消除或減少風險和教育培訓程序，以預(yù)防護理風險及確保護理質(zhì)量提高。

　　Megan-JaneJohnstone[20]認為有對畢業(yè)護士實行特定的臨床風險管理教育計劃的需要。

　　2.1新護士是臨床實踐的風險高發(fā)人群

　　2.1.1新上崗護士臨床經(jīng)驗不足，操作技能不熟練[4]在臨床工作中缺乏預(yù)見性，不能正確預(yù)防并及時處理意外情況，由于缺乏經(jīng)驗，對病情變化不能及時察覺，易對病人造成不良影響。

　　2.1.2新護士的溝通技巧欠缺[5]由于社交經(jīng)驗不足，不懂如何正確與病人溝通，不重視健康宣教以及操作前告知病人的重要性，不能與病人保持良好的護患關(guān)系，極易觸發(fā)護患糾紛，引起病人及家屬不滿。

　　2.1.3環(huán)境與心理因素[6]新護士對工作環(huán)境適應(yīng)不良，又或由于想要自我價值實現(xiàn)的同時又有盲從、悲觀的心理，一旦受挫便出現(xiàn)自我否定和焦慮，這種心理環(huán)境適應(yīng)不良會引起注意力不集中，缺乏工作熱情，必然給病人帶來不必要的醫(yī)源性的損傷。

　　2.2護理風險管理能有效防范風險，提高護理質(zhì)量

　　實施護理風險管理，不僅能有效識別并防范現(xiàn)存或潛在的護理風險，減少護理差錯和護理風險事故的發(fā)生，而且能夠提高護理質(zhì)量和病人滿意度。

　　王慧[7]研究發(fā)現(xiàn)，接受護理風險管理教育后，護理差錯的發(fā)生率明顯降低。

　　劉珊珊[8]經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對ICU護理人員進行護理風險管理的效果顯著，可有效提高ICU護理人員護理服務(wù)的質(zhì)量，提高病人及其家屬對護理服務(wù)的滿意度，降低護患糾紛的發(fā)生率。

　　鞏越麗[9]研究證實，實施風險管理之后，醫(yī)院的護理風險事件明顯減少，高風險科室病人不安全事件發(fā)生率顯著降低。

　　2.3護理風險管理教育能滿足護理人員個人職業(yè)安全防護需要

　　[10]護理行業(yè)獨特的工作環(huán)境及服務(wù)對象決定了護士經(jīng)常暴露于各種職業(yè)危害中，國際勞工組織職業(yè)安全與衛(wèi)生信息中心的國際職業(yè)危害數(shù)據(jù)庫將護士職業(yè)危害因素分為事故性危害、物理性危害、化學性危害、生物性危害、工作環(huán)境改造學、心理社會和組織因素危害六大類[11]。

　　近年研究顯示，新護士法律意識淡薄，護理防范知識知曉率較低，自我保護意識薄弱[12]。

　　Sellick認為對護士進行職業(yè)防護知識教育可明顯減少針刺傷發(fā)生率。

　　因此，有必要對新護士進行護理風險管理教育，最大限度地降低護理職業(yè)危害，保障護士的職業(yè)安全。

　　3護理風險管理教育的內(nèi)容

　　3.1護理風險及風險管理的相關(guān)概念

　　[13]風險管理教育首先應(yīng)該讓新護士理解護理風險的概念、類型及危害。

　　掌握護理風險管理的概念、目的，以及護理風險、護理風險意識、護理風險管理、護理職業(yè)安全、護理質(zhì)量之間的必然聯(lián)系，即護理風險意識越低，護理管理能力越差，護理質(zhì)量及護理職業(yè)安全就越低，反之亦然。

　　Greene認為只有提高對護理風險的認識才是減少護理風險的前提，并且要不斷進行管理干預(yù)來解決這一問題。

　　3.2護理風險管理的程序

　　護理風險管理的目的是使護理[14]風險系數(shù)降到最低程度，保障病人與護士的安全。

　　護理風險管理包括以下四個階段：風險識別、風險衡量與評估、風險處理及風險管理效果評價。

　　這四個階段周而復(fù)始構(gòu)成一個風險管理的周期循環(huán)過程。

　　通過學習，提高新護士的護理風險管理意識，及時發(fā)現(xiàn)和識別護理風險，并對護理風險進行正確的衡量與評估，從而采取合理有效的應(yīng)對措施，最后對整個護理風險管理過程進行評價，尋找不足，總結(jié)經(jīng)驗。

　　值得注意的是，風險管理的過程是一個周而復(fù)始的過程，護士應(yīng)在護理工作中時刻保持警醒，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理風險事件。

　　3.3護理風險發(fā)生的原因

　　3.3.1護士因素由于護士個人因素導致護理風險的發(fā)生。

　　包括操作技能不熟練、不能嚴格遵守護理制度、缺乏溝通技巧、工作繁忙尤其在交接班等高危時段易發(fā)生護理風險。

　　通過學習發(fā)生護理風險的原因，有利于護士自我監(jiān)督，自我改進，從自身方面減少乃至杜絕差錯事件的發(fā)生。

　　3.3.2病人因素護理活動的正常開展有賴于病人的配合[15]。

　　護患雙方是合作關(guān)系，病人不良的求醫(yī)動機和行為，對病人是否能與護士密切配合有較大影響。

　　若病人有不健康的生活行為方式，或不配合護士進行護理操作，都極易造成護理風險的發(fā)生。

　　3.3.3組織管理因素我國護理風險管理制度目前尚處于探索階段，護理風險控制和管理對策系統(tǒng)性不強，這些都無疑增加了護理風險的發(fā)生。

　　其次我國每千人護理人數(shù)還是很低，男護士比例較小，由于病人較多，護士相對較少，護士工作量大，增加了護理風險的發(fā)生率。

　　4護理風險管理教育在新護士培訓中的應(yīng)用

　　4.1提高新護士護理風險管理意識與能力

　　4.1.1培養(yǎng)新護士的工作責任心護理工作與人的健康和生命息息相關(guān)，需要高度的責任心，在新護士培訓中，首先應(yīng)該培養(yǎng)其責任心，在日后的護理工作中能盡職盡責，一絲不茍，認真完成每項護理操作。

　　4.1.2樹立法制意識，強化法制觀念增強法律意識和法制觀念，規(guī)范新護士崗前法律知識培訓，將學習法律知識納入新護士培訓計劃，以護患糾紛實例教育新上崗護士，吸取教訓，防止類似護患糾紛發(fā)生[16]。

　　新護士應(yīng)樹立法制意識，遵守國家法規(guī)，遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，并樹立正確的維權(quán)觀。

　　在保護自己的前提下，正確實施各項護理操作，提高護理質(zhì)量。

　　4.1.3規(guī)范護理操作，提高綜合護理能力新護士應(yīng)在崗前培訓中著重訓練護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對制度，嚴格無菌操作，提高護士的操作能力，減少因操作失誤對病人或忽視自身帶來的不良影響。

　　4.1.4培訓護理文書書寫格式、內(nèi)容、要求新護士應(yīng)注重培訓護理記錄的書寫要求，護理文書是處理護理糾紛的重要法律文件，是護士執(zhí)行醫(yī)囑的證明，又能在處理護理糾紛時提供重要證據(jù)。

　　護理文書的書寫要及時、準確、完整，簡潔，清晰，減少不必要的護理糾紛。

　　4.1.5合理溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系良好的護患關(guān)系是護理操作順利實施的保障，新護士需要掌握良好的溝通技巧和正確的溝通方式，擁有良好的服務(wù)態(tài)度，最大限度地取得病人及家屬的配合，減少由于護患配合不良引起的護理風險事件。

　　4.2建立合理的管理制度

　　護理管理者在對新護士培訓過程中，發(fā)現(xiàn)并健全不合理的管理制度，如護理部定期將質(zhì)量監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)的高發(fā)或危險程度高的護理風險環(huán)節(jié)和事件進行通報，避免同類事件重復(fù)發(fā)生，合理安排交換班以及配合工作，減少風險高發(fā)時段的護理差錯發(fā)生率。

　　總之，隨著醫(yī)療服務(wù)模式的不斷改進，人們對護理服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。

　　這對當代護理人員自身素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)能力又提出了更高的要求。

　　護理人員需要通過不斷改善自身、加強學習來提高護理服務(wù)質(zhì)量，保證護理服務(wù)安全。

　　護理風險管理教育應(yīng)始終貫穿在護士理論學習與實踐之中，以理論指導實踐，從實踐中總結(jié)經(jīng)驗，充實理論。

　　風險教育不應(yīng)局限于護理課程和新護士培訓，定期對新、老護士進行護理風險管理教育，逐步完善護理管理制度與模式，有助于提高醫(yī)院護士整體的護理風險管理意識和能力，有效防范護理風險的發(fā)生，從而提高醫(yī)院的護理質(zhì)量和病人滿意度。

　　參考文獻：

　　[1]王永平，徐海紅，邊亞濱，等.新護士培訓流程再造在風險管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護理雜志，2012，29(2A)：68-72.

　　[2]戴青梅，陳麗英，徐雪艷.護理風險管理研究進展[J].中國護理管理，2006，6(8)：36-37.

　　[3]繆薇菁.護理風險管理的研究進展[J].中華護理雜志，2007，42(9)：830-832.

　　[4]王芳，韓強.新上崗護士護理風險因素分析及對策[J].全科護理，2010，8(5)：1289-1290.

　　[5]侯秋秀.護理風險教育在低年資護士管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17(36)：85-86.

　　[6]陳建春.臨床護理教學中實習護士護理風險管理[J].護理實踐與研究，2008，5(9)：82-83.

　　[7]王慧.護理風險管理教育對減少醫(yī)學院校實習護生醫(yī)療差錯及糾紛的影響[J].貴陽中學醫(yī)院學報，2013，35(5)：312-314.

　　[8]劉珊珊.淺談護理風險管理在ICU護理管理中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13(2)：98-99.

　　[9]鞏越麗.護理風險管理在提高病人安全目標中的應(yīng)用及效果分析[D].長春：吉林大學，2014：1.

　　[10]胡艷寧.對護理職業(yè)風險管理教育的思考[J].中華護理教育，2015，12(1)：56.

　　大專護理畢業(yè)論文范文【4】

　　婦產(chǎn)科護理中的人性化護理效果

　　【摘要】

　　目的:觀察人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果。

　　方法:對照組患者給予常規(guī)護理模式，護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上，在各個環(huán)境加強人性化護理模式。

　　結(jié)果:兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。

　　兩組患者護理滿意度評分比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。

　　結(jié)論:人性化護理干預(yù)可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者護理滿意度，這對于提高患者臨床療效，改善病情，緩解護患關(guān)系具有積極的意義。

　　【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理;人性化護理;臨床護理

　　近幾年，隨著生活條件的改善，社會的發(fā)展與進步，人們對護理工作的要求越來越高，人性化護理是基于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，體現(xiàn)了"以人為本"的服務(wù)理念，在護理過程中，注重對患者身心的護理結(jié)合[1]。

　　本組研究中，通過對在婦產(chǎn)科護理中采用人性化護理，探討其在護理效果，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院婦產(chǎn)科自2013年3月至2015年3月收治的95例患者的臨床資料，患者年齡21～55歲，平均年齡(34.4±4.9)歲;患者中宮頸炎15例，盆腔炎17例，子宮肌瘤23例，月經(jīng)失調(diào)21例，多囊卵巢綜合癥9例，妊娠合并癥10例。

　　根據(jù)隨機的原則，將患者分為觀察組48例與對照組47例，兩組患者在年齡、病情等方面比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組患者給予常規(guī)護理模式，護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上，在各個環(huán)境加強人性化護理模式，具體方法如下:護理準備。

　　患者入院后了解患者病情情況，根據(jù)患者癥狀進行護理評估，制定有針對性的護理方案，嚴密觀察患者的生命體征情況，給予及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

　　對護士進行相關(guān)培訓，提高護士的專業(yè)技能與理論知識，對護士的溝通能力、護理理念等方面進行培訓，加強護士對人性化護理理念的認知度。

　　心理護理。

　　主動與患者進行溝通，了解患者的心理情緒變化情況，給予及時疏導，護士可采用肢體語言配合，安撫患者，減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒，樹立患者治療的信心。

　　積極傾聽患者的心理需求，并給予正確的解答，調(diào)節(jié)患者情緒，指導患者自我調(diào)節(jié)，同時，護士應(yīng)注意對患者隱私進行保密，與患者家屬保持良好的溝通，使患者家屬配合對患者的護理，提高患者的舒適度。

　　護理操作。

　　嚴格執(zhí)行無菌操作，對患者手術(shù)使用的醫(yī)療器械要進行嚴格消毒，預(yù)防感染等問題發(fā)生，內(nèi)置管采用較好的材質(zhì)，減少對患者器官的影響，嚴密觀察患者臨床癥狀表現(xiàn)，對患者可能存在的并發(fā)癥進行積極的預(yù)防，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　環(huán)境護理。

　　營造良好、舒適的住院環(huán)境，病室內(nèi)擺放溫濕度劑，調(diào)節(jié)病室溫濕度，定期通風、消毒，保持病區(qū)安靜，使患者獲得充足的睡眠。

　　關(guān)注患者的起居及喜好情況，病室內(nèi)擺放書籍、報刊等，患者可根據(jù)自己的喜好進行活動，動，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力。

　　飲食調(diào)節(jié)。

　　加強對患者的飲食指導，根據(jù)患者病情，結(jié)合患者飲食喜好，進行合理安排，提高蛋白與纖維素的食物，提高患者機體免疫力，促進病情的康復(fù)。

　　1.3療效判定標準

　　自制護理滿意度調(diào)查表，對兩組患者護理滿意程度進行檢測，護理滿意度調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、護理主動性、療效滿意度等，滿意查評分滿分100分，得分越高，護理滿意度越高。

　　采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者進行檢測，焦慮:>14分;輕度焦慮:7～14分;無焦慮:<6分。

　　焦慮=焦慮+輕度焦慮。

　　護理依從性。

　　對患者護理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個維度，依從性=(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS11.5統(tǒng)計學分析軟鐵包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用均數(shù)±標準差，X2檢驗處理，計數(shù)資料采用t檢驗處理。

　　P<0.05具有顯著性差異。

　　2.結(jié)果

　　對比兩組患者焦慮情況表，觀察發(fā)現(xiàn)，護理后觀察組患者焦慮7例，輕度焦慮11例，無焦慮30例，對照組患者焦慮18例，輕度焦慮14例，無焦慮15例，兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。

　　觀察組患者護理滿意度評分(92.1±15.4)分，對照組患者護理滿意度評分(75.4±14.9)分，兩組患者護理滿意度評分比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。

　　護理過程中，觀察組患者依從25例，部分依從21例，不依從2例，依從度95.8%，對照組患者依從17例，部分依從19例，不依從11例，依從度76.6%，兩組患者護理依從度比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。

　　3.討論

　　人性化護理是指在護理工作中體現(xiàn)"以人為本"、"以患者為中心"的理念，將護理技巧與人文關(guān)懷、心理調(diào)節(jié)、環(huán)境滲透等結(jié)合起來的綜合性護理干預(yù)模式[2]。

　　婦產(chǎn)科的護理對象全部為女性，患者病情多樣，治療方法各異，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治療部分為隱私部位，使其易受環(huán)境、疾病等影響，多有焦慮、緊張等不良情緒，影響治療的順利進行。

　　人性化護理有別于其他護理干預(yù)方法，其更注重對患者主觀意愿進行考慮，研究指出，身體與心理健康是相聯(lián)系的，當身體出現(xiàn)問題時，會影響患者的心理情緒，而心理情緒發(fā)生變化，也會對身體產(chǎn)生影響[3]。

　　當采用人性化護理干預(yù)時，通過對患者的病情及個人情況進行了解，加強對患者身體、心理的調(diào)節(jié)，改善患者心理。

　　住院環(huán)境是提高護理滿意度的客觀條件，除主觀調(diào)節(jié)外，在實施人性化護理模式時，營造舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境，可保持患者的身心舒適，緩解患者心理壓力，促進患者疾病的康復(fù)。

　　婦產(chǎn)科護理中開展人性化護理模式，可使患者與護士建立良好的關(guān)系，有利于提高患者的身心舒適度，消除其不良心理情緒，積極配合護理工作，提高療效[4]。

　　本組研究中，通過采用人性化護理干預(yù)模式加強婦產(chǎn)科患者的護理。

　　在護理干預(yù)前，加強對護士的專業(yè)技巧及知識的鞏固情況，提高護士對人性化護理的理念的認知，這樣才能在護理實踐中，有效運用人性化護理方法，為患者提供有效的護理干預(yù)。

　　針對患者的主要護理措施時，充分了解患者的病情及個人情況，圍繞對患者環(huán)境、心理等方面進行護理。

　　本組研究中，觀察組患者經(jīng)護理后，其護理依從性明顯高于對照組患者，有效提高了患者對護理的配合度，這對于改善病情具有積極的意義[5]。

　　在患者的心理情緒狀態(tài)觀察上，觀察組患者發(fā)生焦慮的患者明顯低于對照組患者，而無焦慮患者明顯高于對照組患者。

　　對護理滿意度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者。

　　表明，人性化護理干預(yù)可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者的護理依從性及護理滿意度，這對于促進患者積極配合護理及治療工作，提高患者臨床療效，改善病情，緩解護患關(guān)系具有積極的意義。

　　參考文獻

　　[1]魏智慧.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的評估與護理[J].中國實用護理雜志.2013，29(z2):108.

　　[2]姜奎金，張敏，王俊梅，等.婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口感染防治與護理[J].齊魯護理雜志.2011，17(33):33.

　　[3]王寶君，張旱愉，劉艷嫦.婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理分析與護理[J].齊魯護理雜志.2011，17(8):116-117.

　　[4]何小倩，溫秀蘭，鄧芳.婦產(chǎn)科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防和并發(fā)癥的護理[J].國際護理學雜志.2011，30(7):988-990.

　　[5]崔英善，黃福今.細節(jié)管理在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理活動中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志.2013，32(1):182-183.

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