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傷口個(gè)案護(hù)理論文范文
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傷口個(gè)案護(hù)理論文范文
摘要：外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動(dòng)傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時(shí)制定應(yīng)急方法。
關(guān)鍵詞：外科傷口；換藥方法；護(hù)理
1外科傷口換藥的目的及方法
1.1換藥的原則：無(wú)菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過(guò)程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無(wú)菌操作。從換藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過(guò)程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的'預(yù)防措施。從換藥完成時(shí)能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。
1.2外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過(guò)程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時(shí)為外科病房?jī)?nèi)非常常見(jiàn)的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴尽Q藥，也就是更換敷料，能夠及時(shí)消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動(dòng)肉芽組織快速恢復(fù)，推動(dòng)傷口痊愈。工作者從換藥過(guò)程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，推動(dòng)傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過(guò)程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
1.3傷口的處理方法
�。�1）從換藥過(guò)程中通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時(shí)能夠通過(guò)凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的痛苦，同時(shí)避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
�。�2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過(guò)生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。
�。�3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過(guò)鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過(guò)鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開(kāi)縫線，進(jìn)行合理的引流，能夠通過(guò)雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時(shí)能夠通過(guò)抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過(guò)碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換敷料。
1.4換藥的常用藥品：
（1）鹽水，
（2）3%雙氧水，
（3）0.02% 高錳酸鉀溶液，
（4）0.1%雷佛奴爾
�。S紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
�。�5）抗生素溶液，
�。�6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，對(duì)綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷，
（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可 2～3 d 更換一次。常用有： 凡士林紗布； 魚(yú)肝油紗布： 具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。
�。�8）粉劑、軟膏類(lèi)，
�。�9）中藥類(lèi)，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理中的注意事項(xiàng)
2.1注意事項(xiàng)
2.1.1無(wú)菌一期傷口換藥通常保持于24小時(shí)、72小時(shí)，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為特別重要的。
2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4再植手術(shù)通�？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過(guò)紗布進(jìn)行填充。
2.1.5在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過(guò)程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長(zhǎng)狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過(guò)抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2護(hù)理措施
2.2.1心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識(shí)，推動(dòng)患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動(dòng)患者提高治愈信心。
2.2.2積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開(kāi)展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過(guò)凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報(bào)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)。患者通常情況下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動(dòng)傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
參考文獻(xiàn)
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