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醫(yī)藥費怎么報銷
很多人購買了各種保險,但是在生病后卻不知道一要分怎么報銷!以下是小編分享給大家的醫(yī)藥費怎么報銷方法,請閱讀!
醫(yī)藥費怎么報銷【1】
醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)?▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付
社會醫(yī)療保險按照如下報銷:
(一)凡需回社保局報銷住院醫(yī)療費用的住院參保人員在出院7個工作日內備齊:1、身份證復印件;2、住院收費收據(jù)原件及復印件;3、診斷證明書;4、每日用藥清單;5、住院費用明細清單;6、出院小結;7、準許結算卡等資料,到市社保局業(yè)務大廳窗口辦理報銷手續(xù)。
(二)窗口工作人員核收報銷資料后,向參保人員出具《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》。
(三)收到資料后在十五個工作日內核審完畢,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷支付額劃入住院參保人員的廣發(fā)智能IC卡金融帳戶中,參保人員憑IC卡到發(fā)卡行提取現(xiàn)金。
(四)十五個工作日后,根據(jù)需要,住院參保人員可憑《**市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務大廳窗口領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療報銷計算表》。
該表要妥善保管,遺失不補。
注:每個城市不太一樣,但是基本流程都差不多,可以咨詢當?shù)氐娜肆ι绫>只蛘邉趧泳帧?/p>
1、若公司按時繳納社會醫(yī)療保險。
醫(yī)療單位又是定點醫(yī)院。
住院能報銷。
門診就不行。
2、現(xiàn)在醫(yī)院在病人住院時,醫(yī)生一般會問患者有無醫(yī)保,有的話,在出院結算時會直接按醫(yī)保用藥目錄給予報銷,醫(yī)院會給患者一份醫(yī)療報銷憑證(或分割單)。
若醫(yī)院不能直接報銷,需要你帶著住院醫(yī)療發(fā)票、費用明細、病歷、醫(yī)?ǖ剿会t(yī)療保險當?shù)蒯t(yī)保辦去辦理。
社會醫(yī)療保險如何報銷【2】
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同:假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
(注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷)
2、在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。
職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
3、社會保障卡并沒有調整任何醫(yī)療報銷的比例,根據(jù)2005年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%,而在繳費機構進行報銷手續(xù)的時候,是需要準備醫(yī)療保險手冊的復印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細等等東西的,詳情也可咨詢勞動保障電話12333。
報銷醫(yī)藥費有5種方式【3】
陳大伯年輕時在杭州工作,在杭州參加了醫(yī)保,但退休后,他“葉落歸根”,長期在老家衢州居住;張小姐是杭州某廣告公司職員,醫(yī)保交在杭州,但最近幾年她都被派駐在金華分公司工作……
現(xiàn)在城市之間人員流動頻繁,異地工作生活的現(xiàn)象非常普遍。
但由于醫(yī)保實行統(tǒng)籌地區(qū)管理,各地醫(yī)療保障政策、管理經辦方法等,還不盡相同。
在還沒有實現(xiàn)省、市一卡通通刷的地方,像他們這樣醫(yī)保在杭州、本人長期居住在外地的,怎么報銷醫(yī)療費最方便?
杭州市醫(yī)保局說,目前需要回杭州報銷的主要人群有杭州參保的異地安置退休人員、長期駐外的在職人員、少年兒童等。
此外,還有一些臨時外出(如出差、旅游等)急診就醫(yī)的杭州參保人員等。
杭州醫(yī)保“異地就醫(yī)報銷”,目前有5種報銷方式。
一種是本人到醫(yī)保服務大廳現(xiàn)場報銷。
這種方式需要自己先墊錢看病,再跑到杭州來報銷醫(yī)療費,不太方便。
第二、第三種方式是集體委托報銷和協(xié)議醫(yī)院代報銷。
前者就是我們通常說的“到單位報銷”,就是由單位負責集體申報并做好前期審核,讓員工少跑路。
后者是杭州市醫(yī)保局和部分杭州駐外就醫(yī)人數(shù)較多的、或較偏遠的外地醫(yī)保定點醫(yī)院,達成合作協(xié)議,讓持杭州醫(yī)?ǖ娜藛T實現(xiàn)“通刷通用”——實際上是醫(yī)院先為病人墊付醫(yī)保報銷的費用,杭州醫(yī)保局再每月和醫(yī)院進行結算。
第四種報銷辦法是遠程網(wǎng)絡報銷,2004年剛推出時屬于全國首創(chuàng)的便民服務方式,曾轟動一時。
那就是在駐外人員較多的地區(qū)設立“遠程報銷點”,醫(yī)保單位派出員工定期上門服務,通過網(wǎng)絡進行實時結算。
最多的時候,杭州曾設立過13個遠程報銷點,現(xiàn)在由于省、市醫(yī)保一卡通都在大力推行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī),遠程報銷點縮減為兩個,分別在諸暨和嘉興。
通過這種方式報銷醫(yī)療費的人員這幾年也大大減少。
最后一種方式叫做“信件郵寄報銷”。
采用這種方式報銷的人群也不多,主要是居住得比較偏遠或行動不便的老人、殘疾人等特定人群。
他們可以向醫(yī)保部門提出申請,符合條件的,只要按規(guī)定辦理相關手續(xù),提供個人銀行賬號,就可以享受信件郵寄報銷待遇。
只要把各種報銷單據(jù)用掛號信寄到醫(yī)保單位,醫(yī)保單位審核報銷后,會把結算好的錢匯到他們的賬戶。
5種報銷方式哪種最適合?大家可以參照著考慮一下。
具體問題可以咨詢市勞動保障咨詢服務專線12333。
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