藥師在臨床安全用藥中的作用

時(shí)間：2022-09-30 18:41:11 生物制藥畢業(yè)論文我要投稿

相關(guān)推薦

藥師在臨床安全用藥中的作用

　　摘要：近年來，各種藥物不良反應(yīng)的事件層出不窮，不合理用藥已嚴(yán)重威脅著患者的健康和生命安全，藥物的使用從配伍、到劑量、到用藥時(shí)間及用藥對象上，都存在著不合理使用的現(xiàn)象，臨床藥師作為專職人員，參與醫(yī)生查房，對醫(yī)生處方進(jìn)行審核監(jiān)督，在確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的問題上起到重要的作用。

　　關(guān)鍵詞：合理用藥;臨床藥師

　　藥物是人類戰(zhàn)勝疾病、維護(hù)健康的有力武器。但是，許多教訓(xùn)告訴我們，藥物是一把雙刃劍，它既可防病治病，又可危害身體健康[1]。特別是近幾年來發(fā)生的多起藥品不良事件，使得深入開展合理用藥成為臨床藥學(xué)的核心，臨床藥師在合理用藥中的地位顯得非常重要，是連接醫(yī)師和患者的橋梁，通過加強(qiáng)臨床藥師與臨床醫(yī)師的合作，做到明確診斷、明確用藥目的，保證藥物使用的安全，盡量減少藥物對人體所產(chǎn)生的毒副作用，促使患者早日康復(fù)。

　　1 合理用藥

　　合理用藥是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，從而達(dá)到有效、安全、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的措施。合理用藥是一個(gè)涉及面廣，難度高的復(fù)雜性工作，藥師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、參與和監(jiān)督臨床合理用藥[2]。

　　2 臨床藥師的職責(zé)

　　2.1 不斷提高和保持公眾的信任

　　調(diào)查顯示大約有68.5%的病人根本不了解藥師在臨床中的真正作用，他們普遍認(rèn)為藥師就是根據(jù)醫(yī)生開的處方發(fā)藥，說的難聽點(diǎn)就是一名售貨員。所以臨床藥師要?jiǎng)?chuàng)造條件更多地接觸病人，解決病人在藥物治療中的問題，給病人提供最大的利益和幫助，讓病人真正的了解藥師。

　　2.2 要與醫(yī)生一起密切合作，使用藥合理

　　藥師雖然不是開具處方的專業(yè)人員，但在政策和環(huán)境允許的條件下可以與醫(yī)生合作，監(jiān)測和調(diào)整藥物治療，從而顯現(xiàn)藥師的非凡作用。

　　2.3 藥物使用監(jiān)護(hù)和藥物治療的管理

　　臨床藥師要參與病人藥物治療的全過程，與醫(yī)生一起走進(jìn)病房查房，共同討論病人的用藥。這種參與機(jī)制使患者藥物治療的合理性得到保證。

　　3 臨床藥師在合理用藥中的作用

　　3.1 協(xié)助醫(yī)師合理用藥，提供安全用藥依據(jù)

　　藥師有責(zé)任發(fā)揮自己對藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)等比較熟悉的特長，當(dāng)好醫(yī)生的用藥參謀，避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，使臨床藥物治療的效果逐漸提高[3]。例如臨床藥師發(fā)現(xiàn)：某位臨床醫(yī)師在給一位胃病患者嗎丁啉+654-2合用，于是就提醒醫(yī)師這兩種藥物合用會作用抵消，臨床醫(yī)師接受了建議，從而避免了可能發(fā)生的藥品不良反應(yīng)。

　　3.2 促進(jìn)護(hù)士安全用藥

　　臨床藥師可以根據(jù)自身掌握的藥學(xué)理論知識指導(dǎo)護(hù)士輸液配制，避免藥物之間配伍不當(dāng)造成輸液變色、混濁、沉淀等現(xiàn)象。如丙泊酚的說明書中嚴(yán)格規(guī)定，此藥只能用5%GS注射液作稀釋劑，而有些護(hù)士就會隨意選擇溶媒用于該藥的稀釋，所以臨床藥師應(yīng)根據(jù)自己掌握的藥學(xué)知識，向護(hù)士解釋清楚。

　　3.3 開展用藥咨詢，指導(dǎo)患者安全用藥

　　用藥咨詢是藥學(xué)實(shí)踐的重要組成部分，藥師有必要指導(dǎo)患者正確用藥，降低藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生率，提高患者的依從性等。有的病人提出醫(yī)生開出的藥能不能一起服用、什么時(shí)候服用比較好?這時(shí)藥師要根據(jù)具體的藥物作出答復(fù)：如抗生素是不能和活菌制劑(如雙歧桿菌二聯(lián)活菌膠囊等)一起服用的，應(yīng)分開或間隔一定時(shí)間服藥;有些對胃腸道有刺激的藥(如二甲雙胍、阿司匹林等)宜餐后服，減小對胃腸道的刺激。

　　3.4 開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，指導(dǎo)安全用藥

　　臨床藥師必需加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測和控制。在臨床實(shí)踐過程中，留意有無藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，或?qū)﹂T(急)診退藥的患者進(jìn)行電話回訪，獲取信息。填寫不良反應(yīng)報(bào)告，特別關(guān)注對新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)的申報(bào)。

　　4 臨床藥師如何更好地在合理用藥中發(fā)揮作用

　　4.1 具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，知識的不斷更新

　　臨床藥師應(yīng)具備一定的解剖、生理、病理學(xué)基礎(chǔ)知識和扎實(shí)的藥學(xué)理論知識，能為臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確、及時(shí)的合理用藥建議[4]。臨床藥師不能停留在原有的觀念和知識上，應(yīng)時(shí)刻掌握藥物的研究動(dòng)態(tài)，保持知識的更新。

　　4.2 積極參與臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中提高自己的水平

　　臨床藥師應(yīng)積極參與查房、會診以及細(xì)心觀察，才能從不斷變化的病情及治療方案中學(xué)到更多的臨床知識，發(fā)現(xiàn)不合理用藥，并協(xié)助臨床醫(yī)師及時(shí)解決，從而發(fā)揮臨床藥師在合理用藥中的作用。

　　5 結(jié)論

　　臨床藥師在合理用藥中有著舉足輕重的作用，可促進(jìn)臨床合理用藥。臨床藥師只有掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論基礎(chǔ)知識，堅(jiān)持深入臨床，面向患者，在實(shí)踐中不斷提高自身素質(zhì)，才能更好地在合理用藥中發(fā)揮作用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 藥源性疾病診治手冊.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：1.

　　[2] 陳泰昌.開展藥物咨詢協(xié)助臨床合理用藥.中國藥事，2010，9(5)：298.

　　[3] 戴生明，韓星海.臨床誤診病例的思維方式分析.中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2007，6(2)：185.

　　[4] 丁生輝，朱麗萍.藥師開展藥物咨詢的做法與體會。中國醫(yī)療前沿，2009，3(14);142-143.

【藥師在臨床安全用藥中的作用】相關(guān)文章：

臨床藥師的作用10-05

靜脈藥物集中調(diào)配中心在胃腸外營養(yǎng)安全用藥中的作用10-05