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提高醫(yī)院藥學(xué)管理論文
提高醫(yī)院藥學(xué)管理論文【1】
摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)下，醫(yī)院藥學(xué)必將成為藥學(xué)領(lǐng)域中的一門重要的學(xué)科。
醫(yī)院的藥學(xué)發(fā)展已經(jīng)逐步的轉(zhuǎn)向了臨床藥學(xué)服務(wù)方面，在藥學(xué)方面，無論是藥學(xué)技術(shù)還是藥學(xué)服務(wù)都已經(jīng)向臨床方向靠攏。
下面筆者會(huì)簡(jiǎn)要介紹我國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的要求，然后對(duì)藥學(xué)管理的創(chuàng)新思想進(jìn)行論述。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥學(xué);藥學(xué)服務(wù);創(chuàng)新發(fā)展
1醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)
1.1科學(xué)技術(shù)發(fā)展和制藥工業(yè)的進(jìn)步 當(dāng)今我國的醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)大量的新藥，對(duì)于這一部分新藥對(duì)消費(fèi)者造成的影響是非常大的，具有效數(shù)據(jù)顯示每年由于藥物引起的不良反應(yīng)占藥物事件當(dāng)中的80%。
據(jù)外獻(xiàn)報(bào)道，28%～56%的不良反應(yīng)是可以得到有效的預(yù)防的，如果制藥師可以跟隨臨床就可以在根本上大大的減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
1.2藥學(xué)部門轉(zhuǎn)型及藥師職能轉(zhuǎn)變的要求 從藥學(xué)部門轉(zhuǎn)向藥師職能有著特殊的要求，我國衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年1月頒發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理執(zhí)行規(guī)定》，在規(guī)定當(dāng)中明確的指出了藥學(xué)部門未來的發(fā)展方向應(yīng)當(dāng)逐漸向臨床化靠攏，在向臨床化的轉(zhuǎn)型過程中，要注重保障患者的自身消費(fèi)權(quán)利。
在實(shí)際的藥事工作當(dāng)中，臨床藥師將所學(xué)專業(yè)知識(shí)合理的應(yīng)用到臨床上，建立藥歷是全新的醫(yī)療服務(wù)模式，但這絕不是臨床藥師單槍匹馬完成，必須在藥師與患者、醫(yī)師、護(hù)士及其它健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系。
建立藥歷目前在我國還處于宣傳倡導(dǎo)階段.存在一些噯待解決的問題。
建議從如下幾個(gè)方面入手.切實(shí)解決存在的問題，使建立藥歷工作能正常有序地開展。
主要包括以下幾方面：①完善有關(guān)政策，進(jìn)一步明確臨床藥師和臨床藥學(xué)工作的法律地位，使建立藥歷與臨床藥學(xué)服務(wù)工作有機(jī)地結(jié)合起來。
�、趯ⅰ吨袊帤v書寫原則與推薦格式(2007版)》由行業(yè)規(guī)范上升為行政管理規(guī)范，變技術(shù)推廣為行政推動(dòng)。
�、坌l(wèi)生行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變"重醫(yī)輕藥"的觀念.重視醫(yī)院臨床藥學(xué)工作。
盡快整章建制，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有藥學(xué)人員的再培訓(xùn)，進(jìn)行必要的知識(shí)更新。
�、芙⑴R床藥學(xué)協(xié)作體制，成立臨床藥學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，整合開發(fā)臨床藥學(xué)數(shù)據(jù)庫，搭建臨床藥學(xué)的教育交流平臺(tái)和渠道，做到資源共享、信息互通。
�、葑龊眯麄鞴ぷ�，增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥學(xué)服務(wù)和建立藥歷丁作的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)、護(hù)、藥專業(yè)技術(shù)人員之間的溝通配合，為開展臨床藥學(xué)服務(wù)和建立藥歷工作創(chuàng)造良好的工作氛圍。
2引進(jìn)戰(zhàn)略管理思想
戰(zhàn)略管理思想包括藥化、藥理、藥監(jiān)、藥劑等多項(xiàng)內(nèi)容。
這里的研究對(duì)象多數(shù)指的是對(duì)藥物的藥性和藥物研制進(jìn)行研究，但是并不包括對(duì)藥物的應(yīng)用研究。
具有效調(diào)查顯示，藥物的應(yīng)用在患者應(yīng)用時(shí)起到非常大的作用，多數(shù)的消費(fèi)者僅將目光注重在藥物的療效方面，并沒有注重藥物的研究和藥效。
引進(jìn)先進(jìn)的戰(zhàn)略管理思想可以將醫(yī)院作為藥物醫(yī)療工作的重要組成部分，有助于對(duì)藥物的未來發(fā)展和走向做進(jìn)一步的研究。
2.1用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)工作 對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)方面，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展方向。
制藥和藥物研究的最終目的就是治病救人，所以制藥師、臨床藥師應(yīng)當(dāng)本著以人為本的思想進(jìn)行工作。
醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)院臨床藥學(xué)人員的建設(shè)。
2.2醫(yī)院藥學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應(yīng)用 在藥物的研發(fā)和使用當(dāng)中，醫(yī)院藥學(xué)信息需要隨時(shí)的進(jìn)行記錄和更新。
此時(shí)對(duì)信息的管理就顯得尤為重要，而計(jì)算機(jī)不僅能夠?qū)⑺械男畔⒂涗浵聛�，并且能夠�(yàn)獒t(yī)院的藥事工作帶來更多的有益情報(bào)。
從而提高藥學(xué)人員的工作效率，由此可見對(duì)信息軟件的開發(fā)和利用是非常重要的。
2.3樹立大藥房觀念，推行一體化戰(zhàn)略 一體化戰(zhàn)略有利于醫(yī)院的一些部門更深入專業(yè)化，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)分為眾多的體系和種類，包括臨床藥學(xué)科、藥品采購和藥品調(diào)劑等眾多部門，這些部門如果能夠一改傳統(tǒng)的觀念，實(shí)行一體化的戰(zhàn)略思想，無論是在經(jīng)濟(jì)效益還是在患者滿意程度上都會(huì)的到不同的效益。
2.4建立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體系 醫(yī)院的供應(yīng)保障體系是醫(yī)院所有部門當(dāng)中的一個(gè)重要部門，醫(yī)院日常的所有運(yùn)行體系都依靠著藥品的供應(yīng)來進(jìn)行運(yùn)行，所以為了加強(qiáng)院方的藥品供應(yīng)保障系統(tǒng)[1]。
可以選擇將院方的藥學(xué)部門從醫(yī)院當(dāng)中剝離出來，有院方的法人代表進(jìn)行統(tǒng)一的授權(quán)處理，這樣的措施可以降低藥品在運(yùn)行過程中出現(xiàn)的任何意外，避免因眾多環(huán)節(jié)而造成的一些不良后果，藥品采購工作運(yùn)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)采購，一切實(shí)施電腦化的管理體制，為醫(yī)院的藥品增加一份強(qiáng)有力的安全保障，讓患者用上安全、低價(jià)的藥品。
2.5形成藥學(xué)聯(lián)盟 在醫(yī)學(xué)方面，臨床醫(yī)師與臨床藥師占據(jù)著同樣重要的地位，可以很準(zhǔn)確的說臨床醫(yī)師是臨床藥師在進(jìn)入臨床前的老師，同時(shí)也是戰(zhàn)友關(guān)系。
在進(jìn)行臨床工作的時(shí)候雙方都應(yīng)該本著治病救人的政策和心里思想。
形成良好的醫(yī)藥聯(lián)盟，這種合作的關(guān)系會(huì)對(duì)未來的醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供巨大的幫助。
2.6積極開展藥學(xué)監(jiān)督工作 醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)督管理應(yīng)以現(xiàn)代的管理理論和管理方法、《藥品管理法》以及衛(wèi)生部醫(yī)院藥劑管理辦法等法規(guī)、政策為管理的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立監(jiān)督體系，完善各種規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)學(xué)藥學(xué)的基本構(gòu)成要素--人、財(cái)、物、信息、質(zhì)量，實(shí)施科學(xué)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的管理，以最小的經(jīng)濟(jì)投入[2]，獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥晶療效，保障人民用藥安全有效[3]。
總而言之，我國當(dāng)今的醫(yī)藥方面還有許多可以改進(jìn)和提高的地方，為了提高醫(yī)院的管理體系，增強(qiáng)醫(yī)院在藥事方面的技術(shù)，必須要對(duì)我國現(xiàn)有的醫(yī)院體系進(jìn)行改革和創(chuàng)新，為群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)的藥物。
參考文獻(xiàn)：
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加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)全程化藥學(xué)服務(wù)的作用【2】
摘要：藥學(xué)管理的規(guī)范性和科學(xué)性是促進(jìn)全程化藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)，并且藥學(xué)管理在醫(yī)院管理中具有重要的地位，其管理的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)患群體的根本利益。
基于藥學(xué)管理對(duì)于全程化藥學(xué)服務(wù)的作用，需加強(qiáng)其管理。
本為就藥學(xué)管理的特點(diǎn)，以及優(yōu)化管理措施進(jìn)行分析，以促進(jìn)全程化藥學(xué)服務(wù)作用的最大發(fā)揮。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)管理;全程化;藥學(xué)服務(wù);作用
1前言
在科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展之下，需注重藥劑科管理水平的提升，因此需將科學(xué)管理和經(jīng)驗(yàn)管理相結(jié)合，明確管理重點(diǎn)，并突出管理的核心，加強(qiáng)對(duì)科室內(nèi)各工作人員關(guān)系的處理，提升工作人員的凝聚力和向心力。
同時(shí)藥學(xué)管理還需和社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展相適應(yīng)，并促進(jìn)各部門之間和諧共處，處理好不同的層級(jí)之間的關(guān)系，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，為全程化藥學(xué)服務(wù)的開展提供更好的條件，并以此提升醫(yī)院的社會(huì)形象，提升其經(jīng)濟(jì)效益。
2藥學(xué)服務(wù)與全程化藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)在醫(yī)院管理和應(yīng)用中，屬于技術(shù)性較強(qiáng)的綜合性學(xué)科，對(duì)專業(yè)技能和管理水平均有較高的要求。
藥學(xué)服務(wù)為近年來新興的藥學(xué)管理理念，主要由醫(yī)院的藥師負(fù)責(zé)，主要內(nèi)容包括藥師與患者，以及和其他專業(yè)衛(wèi)生人員對(duì)藥物治療計(jì)劃的全過程進(jìn)行實(shí)施、協(xié)作和監(jiān)測(cè)等，以達(dá)到特定的療效，其內(nèi)涵高于合理用藥的理念[1]。
其在管理操作過程中，要求較高的專業(yè)性，要求藥師需具備較高的專業(yè)技術(shù)，以此保證藥學(xué)服務(wù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和權(quán)威性，樹立起藥學(xué)物服務(wù)的形象，并且對(duì)于增強(qiáng)患者治療信心，以及在解決依從性等方面具有很大的作用，能夠顯著提高患者的治療效果。
同普通的物品一樣，具有特殊性的藥品為特殊商品，并通過藥學(xué)人員和醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，達(dá)到治療達(dá)到目的。
藥師作為藥學(xué)服務(wù)的主體，其要求較高，需具備專業(yè)技術(shù)水平和職稱，具有專業(yè)的特殊性，藥學(xué)服務(wù)的客體為需提高自身健康質(zhì)量的患者，要求醫(yī)院進(jìn)精湛的治療，以及細(xì)心的呵護(hù)，為特殊治療人群。
而全程化藥學(xué)服務(wù)相對(duì)于普通的藥學(xué)服務(wù)，具有更高層次的要求。
其管理思想具有"價(jià)值"的管理理念，主要指的是醫(yī)院藥學(xué)將患者作為核心，進(jìn)而實(shí)施相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)和管理，并實(shí)施藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng)造建設(shè)，將藥品供應(yīng)鏈也納入到醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的管理當(dāng)中，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)藥公司和患者等多方的價(jià)值多贏和共享[2]。
3加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)全程化藥學(xué)服務(wù)的措施
3.1應(yīng)用臨床路徑促進(jìn)藥學(xué)管理的提升 臨床路徑，指的是為患者的健康負(fù)責(zé)的全體人員，主要包括護(hù)士、心理醫(yī)生、臨床醫(yī)生、營養(yǎng)師、藥師、行政人員和檢驗(yàn)人員等，為對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療，而制定標(biāo)準(zhǔn)的、較佳的管理與服務(wù)模式[3]。
臨床路徑管理模式因其以時(shí)間為順序，并且按照詳細(xì)具體的路線圖，或是醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃而優(yōu)于一般的管理模式。
患者住院期間，需嚴(yán)格按照臨床路徑頭實(shí)施，接受各項(xiàng)診斷和治療方案。
主要內(nèi)容包括診斷、檢查、化驗(yàn)、醫(yī)療干預(yù)、藥物治療和護(hù)理、監(jiān)測(cè)等。
但在詢證藥學(xué)和詢證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用下，藥學(xué)服務(wù)將會(huì)面臨更為復(fù)雜的問題，所以對(duì)于實(shí)現(xiàn)將患者作為中心，以及將藥物作為中心的轉(zhuǎn)變，還存在一定的局限性，基于此，可加強(qiáng)藥物、醫(yī)療和護(hù)理相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)將患者作為服務(wù)中心的目的。
3.2促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量指標(biāo)和目標(biāo)管理的提升 目標(biāo)管理理論同樣適用于藥學(xué)管理，在具體的工作開始前，需明確工作目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)制定想應(yīng)的管理方法。
目標(biāo)管理在醫(yī)院藥房、制劑室的應(yīng)用，能夠有效的提高管理效能。
目標(biāo)管理方法的實(shí)現(xiàn)，較為關(guān)鍵的是各崗位質(zhì)量指標(biāo)的確定，并且將經(jīng)濟(jì)作為基礎(chǔ)。
在實(shí)施中，應(yīng)遵循四方面的內(nèi)容，包括總目標(biāo)的確定，目標(biāo)決策的制定，目標(biāo)流程的規(guī)劃、控制跟蹤目標(biāo)。
在實(shí)施中，應(yīng)用三級(jí)考核制度，科室領(lǐng)導(dǎo)需定期的進(jìn)行檢查實(shí)施情況，各科室應(yīng)用工作月報(bào)表進(jìn)行工作記錄。
目標(biāo)管理主要體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)于全面發(fā)展的方向和要求，具有全方位的管理優(yōu)勢(shì)。
在醫(yī)院藥品的具體管理中，需設(shè)置藥品的處方量、供應(yīng)、賬物相符程度、差錯(cuò)率、利潤率和庫存量資金占用率等指標(biāo)。
在制劑的生產(chǎn)方面，需確定合格率、生產(chǎn)總量、設(shè)備完好率和人均利潤率指標(biāo)。
在藥學(xué)保健方面，需制定藥品不良反應(yīng)的報(bào)告，結(jié)合目標(biāo)管理中定量、系統(tǒng)和責(zé)任的應(yīng)用原則，并結(jié)合系統(tǒng)的藥學(xué)管理工作，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)管理的全面發(fā)展。
3.3完善藥物服務(wù)的管理制度 藥物服務(wù)規(guī)章制度的建立健全，需落實(shí)醫(yī)院各管理人員的責(zé)任，同時(shí)還需規(guī)范藥師咨詢用語，注意忌語和禮貌用語的規(guī)避和應(yīng)用。
并建立起監(jiān)督、檢查和評(píng)比制度，結(jié)合合理、科學(xué)考核指標(biāo)的制定，進(jìn)行患者考評(píng)、部門內(nèi)部考評(píng)和科室之間的考評(píng)，保證服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)全程化醫(yī)藥服務(wù)的實(shí)施效果的提升。
同時(shí)還需注重藥師隊(duì)伍的建設(shè)。
在藥師的培養(yǎng)方面，應(yīng)實(shí)施有計(jì)劃、有目的和有經(jīng)費(fèi)的培訓(xùn)，為增強(qiáng)藥師隊(duì)伍的建設(shè)創(chuàng)造條件。
結(jié)合內(nèi)部培訓(xùn)和選派培訓(xùn)的方式，促進(jìn)藥師綜合素質(zhì)的提升，可讓藥師進(jìn)入高校進(jìn)修，或是到上級(jí)醫(yī)院參加統(tǒng)一的培訓(xùn)，以此加強(qiáng)藥師對(duì)藥學(xué)，以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，促進(jìn)其專業(yè)知識(shí)和理論知識(shí)的提升，改變其知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升其職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平，以此促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升。
此外，為進(jìn)一步的發(fā)揮藥學(xué)管理對(duì)全程化藥學(xué)服務(wù)的作用，需建立統(tǒng)一的藥學(xué)信息資料數(shù)據(jù)庫，促進(jìn)資源的共享，以及方便服務(wù)。
在咨詢窗口，需配置專業(yè)的咨詢工具書，以及配有藥物咨詢軟件的計(jì)算機(jī)。
特別是藥劑科需建立起完善的藥學(xué)信息資料庫，應(yīng)用科技力量，促進(jìn)咨詢服務(wù)質(zhì)量的提升，并以此促進(jìn)全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升。
4結(jié)論
藥學(xué)管理對(duì)全程化藥學(xué)服務(wù)的提升，具有重要的作用，為進(jìn)一步提升醫(yī)院的全程化藥學(xué)服務(wù)，需加強(qiáng)藥物管理，結(jié)合時(shí)代的發(fā)展，積極應(yīng)用新科技，并遵循現(xiàn)代服務(wù)理念，做到真正的以患者為中心，提升醫(yī)院的整體形象，并且在全程化醫(yī)藥服務(wù)的應(yīng)用之下，促進(jìn)醫(yī)院、藥物公司等各方互利共贏，以此增強(qiáng)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)的、全面的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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