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現(xiàn)代臨床藥學(xué)的發(fā)展與研究論文
現(xiàn)代臨床藥學(xué)的發(fā)展與研究論文
【摘要】目的 淺談我國(guó)現(xiàn)在臨床藥學(xué),總結(jié)臨床藥學(xué)的發(fā)展及研究。
方法 通過(guò)多年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)比國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)工作人員,取其長(zhǎng),補(bǔ)其短。
結(jié)合實(shí)際工作環(huán)境,提了一些改革措施。
結(jié)果 作為國(guó)內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)工作之重,臨床藥物學(xué)工作的改進(jìn)已成為重中之重。
結(jié)論 作為臨床藥學(xué)工作人員應(yīng)廣泛吸收外來(lái)知識(shí),為臨床藥學(xué)工作的改革進(jìn)微薄之力。
【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué);合理用藥
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)普通的開(kāi)展了臨床藥學(xué)服務(wù)。
臨床藥學(xué)是一門藥學(xué)分支學(xué)科。
它的工作內(nèi)容一般為藥師通過(guò)運(yùn)用自身藥學(xué)知識(shí)協(xié)助醫(yī)師對(duì)各個(gè)案例提出個(gè)體化給藥方案,并且要在整個(gè)的用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)患者完成用藥,從而使其最大化地發(fā)揮藥物的臨床療效。
隨著臨床藥學(xué)的應(yīng)用,臨床藥學(xué)服務(wù)一方面提高了臨床藥物水平,也給醫(yī)院帶來(lái)了客觀的效益。
但在很多基層醫(yī)院,臨床藥學(xué)服務(wù)依然處于起步階段,進(jìn)展緩慢,筆者通過(guò)自己多年經(jīng)驗(yàn),在本文中,闡述了現(xiàn)代臨床藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀以及如何更好的服務(wù)于臨床醫(yī)學(xué)。
1 臨床藥學(xué)在基層醫(yī)院現(xiàn)狀
1.1 傳統(tǒng)藥學(xué)工作人員工作職責(zé)
在傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式下,藥學(xué)專業(yè)人員只是負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)或供應(yīng)等工作,這些技術(shù)含量相對(duì)較低的事務(wù)性工作,使其藥學(xué)專業(yè)人員不能夠?qū)⒆约旱募夹g(shù)內(nèi)涵運(yùn)用到工作中,而常規(guī)的陳舊觀念“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”也是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)的重視不夠,藥師既不能更好的發(fā)揮自己的才能,也很難獲得更多的繼續(xù)教育機(jī)會(huì),這就導(dǎo)致了藥學(xué)專業(yè)人員在知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次上的欠缺。
1.2 藥師在臨床中的應(yīng)用
一些發(fā)達(dá)國(guó)家很早就開(kāi)始實(shí)行以保證患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理為核心,即“以患者為中心”的模式。
在國(guó)內(nèi),我們一般稱此模式為藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
據(jù)資料顯示,藥師在臨床中參與治療工作,并提出具體的用藥方案。
這種臨床工作方法,可以更好的體現(xiàn)醫(yī)療效果,發(fā)揮藥物作用。
目前,在一些西方國(guó)家,臨床藥師在臨床用藥中的主導(dǎo)地位已得到肯定。
在我國(guó),雖然起步比較晚,但也取得了相當(dāng)樂(lè)觀的成績(jī)。
衛(wèi)生行政管理部門就發(fā)布規(guī)定,凡是三級(jí)以上的醫(yī)院必須開(kāi)展臨床藥學(xué),而且在很多省、市有關(guān)部門所制定的《綜合醫(yī)院分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》也都做出了相關(guān)的規(guī)定。
2 臨床藥學(xué)與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)
作為醫(yī)院工作程序中的一個(gè)步驟,臨床藥學(xué)即加大了藥物的合理化應(yīng)用,提高了醫(yī)療水平,也在經(jīng)濟(jì)上給醫(yī)院帶來(lái)了收益。
2.1 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)衍生而來(lái)的新型邊緣科學(xué)。
為了使臨床藥師更合理的用藥,需要廣泛應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果可指導(dǎo)臨床合理用藥,制定科學(xué)的治療方案。
2.2 近年來(lái),我國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用每年以30%的速度增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快嚴(yán)重影響了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展和人民物質(zhì)、文化生活水平的提高。
我們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中,不應(yīng)該只是重視藥物的治療效果,也應(yīng)該關(guān)注藥物的成本。
臨床藥師應(yīng)跟臨床醫(yī)生共同合作,在治療方案的決策過(guò)程中選擇以最小的成本起到最大利益的治療方案。
從而對(duì)在臨床上使用效果良好,價(jià)格又低的藥物作為常用藥,列為醫(yī)院的基本用藥項(xiàng)目。
同時(shí),醫(yī)院也應(yīng)規(guī)定醫(yī)生的用藥標(biāo)準(zhǔn),避免不合理用藥。
3如何做好臨床藥學(xué)工作
通常藥學(xué)知識(shí)不受重視,導(dǎo)致現(xiàn)在很多藥學(xué)專業(yè)人員一時(shí)不能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療現(xiàn)狀的要求。
因此,我們要對(duì)藥師進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。
選擇一些接受能力強(qiáng)、可以長(zhǎng)期堅(jiān)持臨床藥師工作的藥師,進(jìn)行培訓(xùn)。
首先藥師要重視的知識(shí)儲(chǔ)備,藥師只有掌握足夠的藥學(xué)知識(shí),才能進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)。
其次藥師要與臨床醫(yī)生做好溝通,并在實(shí)際工作中樹(shù)立“以病情為中心”的臨床藥學(xué)理念。
雖然臨床藥師決定了對(duì)患者的用藥方案,但要切忌,臨床藥師不是獨(dú)立的個(gè)體,要與臨床醫(yī)生共同合作,積極參與整個(gè)治療過(guò)程,才能更好的完成臨床用藥工作。
3.2 藥歷是藥師臨床工作的書(shū)面證明文件
藥師應(yīng)該從一接觸病人就開(kāi)始建立藥歷。
建立藥歷,藥師要對(duì)病人的用藥史、藥物過(guò)敏史、患者的疾病狀況以及以往病史,都要做詳細(xì)的記錄。
藥歷的內(nèi)容應(yīng)力求詳實(shí)、完備,藥師所參與的查房、會(huì)診、搶救、藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)、合理用藥指導(dǎo)以及制訂個(gè)體化給藥方案等工作,均應(yīng)依實(shí)際情況按規(guī)范格式做出描述、總結(jié)和抄錄,同時(shí)簽字并永久保留。
便于以后進(jìn)行病例討論,每個(gè)月組織藥師、醫(yī)師舉行信息交流會(huì),向醫(yī)生提供最新的藥物信息。
3.3 在治療過(guò)程中,患者心理難免產(chǎn)生各種不愉快的情緒,或者反復(fù)咨詢治療過(guò)程或效果。
這時(shí),臨床醫(yī)師要正確的解答患者的問(wèn)題,給予正面積極的回答。
并在了解患者的情緒情況下安慰患者,使其消除焦慮的情緒,這樣才有利于疾病的康復(fù)。
在治療過(guò)程中,心理暗示一直是一個(gè)很好的治療手段,相關(guān)報(bào)道顯示心理干預(yù)可降低高血壓患者臨床降壓藥物的使用劑量,有助于減輕高血壓患者長(zhǎng)期服藥對(duì)身體帶來(lái)的不良反應(yīng)。
同時(shí)筆者認(rèn)為,心理治療與藥物治療會(huì)起到相互的作用,更有甚者,可以通過(guò)心理治療來(lái)幫助停止藥物治療,這在治療焦慮癥等精神疾病方面尤為明顯。
臨床藥師合理的利用心理干預(yù),結(jié)合藥物治療,是最為理想的治療方式。
4小 結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)改革的繼續(xù)深入,醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)必將成為醫(yī)院改革的工作重點(diǎn)。
我們應(yīng)該從基礎(chǔ)抓起,建立適合醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的制度,開(kāi)展臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)。
隨著藥師工作的進(jìn)一步擴(kuò)展,臨床藥學(xué)服務(wù)也必定會(huì)產(chǎn)生突出的效應(yīng)。
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