心理學課程對定向醫(yī)學生心理素質的影響研究論文

　　目的：探討心理學課程對定向醫(yī)學生心理素質的影響。

　　方法：采用大學生心理素質問卷對100名定向醫(yī)學生進行調查。

　　結果：定向醫(yī)學生心理素質沒有顯著的性別差異;定向醫(yī)學生心理素質和心理學課程收獲呈顯著正相關;心理學課程收獲進入心理素質回歸方程。

　　結論：增強心理學課程教學效果，有助于提高定向醫(yī)學生的心理素質。

　　近年來，由于部分醫(yī)生的心理素質和溝通技巧不高，導致很多患者與主治醫(yī)生缺乏溝通與了解，從而使醫(yī)患之間缺乏信任，不僅影響病情療效，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾。作為未來臨床醫(yī)生的潛在資源，定向醫(yī)學生畢業(yè)后工作對象是患者，在專業(yè)技能上要求較高，學習壓力大，受醫(yī)患關系緊張等影響大及專業(yè)特殊性，使其具有區(qū)別于一般大學生群體的不同特征。尤其隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)務工作職能己從單純疾病治療轉變?yōu)樯硇恼�體診療，因此對定向醫(yī)學生綜合素質的要求進一步提高[1]。

　　定向醫(yī)學生正處于人生的黃金時期，人生觀、價值觀正是在這個時候形成的，因此積極健康的心理素質可以促進大學生樹立正確的人生目標，培養(yǎng)大學生健康的人格，促進家庭和社會和諧發(fā)展[2]。由于定向醫(yī)學生來源背景、入學目的、社會因素等各方面情況不同，因此少部分定向醫(yī)學生的心理健康水平偏低，心理疏導、咨詢技能、處理突發(fā)事件的能力較弱，在人際交往特別醫(yī)患溝通中缺乏技巧，導致他們在各種行為上怠慢消極，進而產(chǎn)生諸多問題，提高學校和醫(yī)院的管理難度。因此，提高定向醫(yī)學生的心理素質與咨詢技能勢在必行。目前，關于定向醫(yī)學生心理素質的研究較少，而在心理學課程對定向醫(yī)學生心理素質的影響更是鮮有文獻報道。

　　為此本文對心理學課程對定向醫(yī)學生心理素質的影響進行探討，為醫(yī)學院校采取針對性措施和方法提高定向醫(yī)學生的綜合心理品質提供理論依據(jù)�？蔀橛嘘P研究和教育管理部門的政策制定提供借鑒和參考。

　　1.對象與方法

　　1.1研究對象。筆者于2015年7～12月選取某醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)本科大三定向醫(yī)學生共100名作為研究對象，其中男生43名，女生57名;獨生子女20名，非獨生子女80名;平均年齡(21.13±1.96)歲。

　　1.2研究工具。(1)以《大學生心理素質》[3]為基礎自編大學生心理素質問卷。問卷包括39個題目，分為突發(fā)應對、關系形成、換位思考、情緒意志、生活適應、耐受挫折、喪親調整、考核應對、課堂應對及遺失應對共10個因子。采用5點法計分。有6題為反向計分。經(jīng)測試后其內部一致性系數(shù)為0.841。調查問卷具有良好的信度、效度和普適度，適合作為定向醫(yī)學生心理素質的測量工具。(2)心理學課程收獲自評問卷。問卷包括1題目。采用5點法計分，最低1分，最高5分。

　　1.3研究方法。在心理學課程結束時，對選取的100名大三定向醫(yī)學生發(fā)放問卷，并讓他們當場作答。發(fā)出問卷100份，回收有效問卷90份。

　　1.4統(tǒng)計方法。數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計分析。組間均數(shù)比較用獨立樣本t檢驗，多組均數(shù)之間的比較用方差分析，檢驗水準為α=0.05。

　　2.結果

　　2.1定向醫(yī)學生心理素質及課程收獲情況。定向醫(yī)學生心理素質得分為133.03±12.01。80%的調查對象高于中間值117分。突發(fā)應對、關系形成、換位思考、情緒意志、生活適應、耐受挫折、喪親調整、考核應對、課堂應對及遺失應對得分依次為24.02±2.89、15.04±1.85、15.11±1.23、19.01±1.04、14.13±1.21、19.98±4.18、6.87±1.14、10.01±1.23、5.12±1.87、5.88±1.11。除課堂應對和遺失應對之外，其他因子均分均高于相應的中間值。其中，課堂應對高于中間值6分的占17.72%，遺失應對高于中間值6分的占31.87%。心理學課程收獲得分為4.42±1.14，高于中間值3分的占84.25%。

　　2.2定向醫(yī)學生心理素質及課程收獲性別差異。通過t檢驗發(fā)現(xiàn)，定向醫(yī)學生心理素質和心理學課程收獲均沒有顯著的性別差異。在心理素質突發(fā)應對和課堂應對兩個因子上，男生得分均顯著高于女生得分(見表1)。

　　2.3定向醫(yī)學生心理素質及各因子和心理學課程收獲相關性。通過Pearson分析發(fā)現(xiàn)，心理素質和課程收獲呈顯著正相關。除喪親應對因子和遺失應對因子外，心理學課程收獲和心理素質其他因子均呈顯著正相關(見表2)。

　　2.4心理學課程收獲對心理素質的回歸。第一步，以性別、是否獨生子女為自變量，以心理素質為因變量，采用強迫法進行回歸分析。分析時，將人口學變量轉化為虛擬變量：男生以女生為參照組，獨生子女以非獨生子女為參照組。結果顯示，男生和獨生子女均未進入回歸方程。第二步，以課程收獲為自變量，以人口學變量為控制變量，以心理素質為因變量，采用強迫法進行回歸分析。結果表明，在控制人口學變量的影響后，心理學課程收獲進入回歸方程，能顯著預測定向醫(yī)學生的心理素質。其標準回歸方程為Y=0.309X(見表3)。

　　3.討論

　　全面推進素質教育是教育工作的戰(zhàn)略重點。心理素質是個體素質的重要組成部分。目前，關于心理素質的定義很多。如樊富珉等[4]認為，心理素質是以先天稟賦為基礎，在后天社會環(huán)境的教育和影響下形成并發(fā)展起來的穩(wěn)定的心理品質。向群英等[5]認為，心理素質指以人的自我意識發(fā)展為核心，由積極的、與社會發(fā)展相統(tǒng)一的價值觀導向的，包括認知能力、需要、興趣、動機、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機結合的復雜整體。筆者認為，定向醫(yī)學生的心理素質，指臨床醫(yī)學專業(yè)定向醫(yī)學生在日常生活、學習及校內外社會實踐活動尤其醫(yī)學實踐活動中，當自身或自身和周圍環(huán)境的關系發(fā)生變化時，大學生個體表現(xiàn)出的習慣化的、穩(wěn)定的應對心理與行為的素質。

　　心理素質是多因素構成的綜合體。關于心理素質的結構，有二因素說[6]、三因素說[7]、四因素說[8]等。本文研究的心理素質由突發(fā)應對、關系形式、換位思考等10個因子構成。研究發(fā)現(xiàn)，八成以上的定向醫(yī)學生心理素質得分高于中間分。說明定向醫(yī)學生的心理素質總體是比較高的。但是，仍有近兩成的學生心理素質偏低，尤其在課堂應對、遺失應對及喪親應對等因子上，定向醫(yī)學生得分普遍較低。他們進入大學學習的第三年，回答問題的主動性較差，對待一些喪失問題仍有較大的情緒波動，難以在一段時間內調控好自己的情緒和行為。從性別差異來看，也許是受到兩年多醫(yī)學專業(yè)學習的影響，定向醫(yī)學生心理素質沒有顯著的性別差異。

　　但是，在心理素質突發(fā)應對和課堂應對兩個因子上，性別差異顯著。這可能是因為和男生相比，女生較為感性，遇到一些事情容易感情用事。因此，必須努力調整定向醫(yī)學生的應對方式，提升他們的心理素質。

　　影響定向醫(yī)學生心理素質的因素有很多。本研究發(fā)現(xiàn)，重視心理學課程，提升課程質量，有助于增強定向醫(yī)學生的心理素質。心理學課程是定向醫(yī)學生的必修課程。該課程主要包括心理健康和心理發(fā)展、心理學基礎、心理評估和心理應激、病人心理和醫(yī)患關系等內容。醫(yī)學院校必須充分重視心理學課程的重要性，充分考慮定向醫(yī)學生的心理需求和專業(yè)需要，整合教學資源，改革教學方法，完善課程結構。只有這樣，才能不斷增強他們的心理素質。

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