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來華醫(yī)學(xué)留學(xué)論文生教學(xué)管理模式分析
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，綜合國(guó)力的穩(wěn)步增強(qiáng)，中國(guó)在世界舞臺(tái)上的地位和影響力不斷得到提升，越來越多的外國(guó)人開始關(guān)注中國(guó)的發(fā)展，學(xué)習(xí)中國(guó)文化，我國(guó)來華留學(xué)生教育的發(fā)展也印證了這一點(diǎn)。20xx年我國(guó)xx所高等院校和其它教學(xué)機(jī)構(gòu)接受各類來華留學(xué)人員xx萬余人，到20xx年xx所教學(xué)機(jī)構(gòu)接受各類外國(guó)留學(xué)人員xx萬余人，來華留學(xué)生總數(shù)和我國(guó)接受留學(xué)生的單位數(shù)均創(chuàng)新高。迅猛發(fā)展的來華留學(xué)生教育已經(jīng)成為我國(guó)外交工作、國(guó)際交流和教育事業(yè)不可或缺的重要組成部分。
留學(xué)生教育不僅為我國(guó)帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益，還可以通過留學(xué)生的紐帶作用，增進(jìn)中國(guó)與世界各國(guó)的聯(lián)系。20xx年國(guó)家教育部啟動(dòng)《留學(xué)中國(guó)計(jì)劃》，爭(zhēng)取到20xx年全國(guó)當(dāng)年外國(guó)留學(xué)人員數(shù)量達(dá)到xx萬，使我國(guó)成為亞洲最大的國(guó)際學(xué)生流動(dòng)目的地國(guó)家。由此可見，來華留學(xué)生教育的發(fā)展和壯大已成為大勢(shì)所趨②。近年來華留學(xué)生數(shù)量不斷攀升，國(guó)內(nèi)高校等教學(xué)研究機(jī)構(gòu)逐漸重視開展來華留學(xué)生教育，通過對(duì)來華留學(xué)人員的培養(yǎng)教育和交流互動(dòng)，可以大力傳播中國(guó)文化，加強(qiáng)中外學(xué)術(shù)交流，提高本校師資水平，加快自身國(guó)際化進(jìn)程。
在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)已成為來華留學(xué)學(xué)歷生首選專業(yè)的形勢(shì)下，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校更是異軍突起，紛紛開展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育，通過國(guó)外推廣宣傳、獎(jiǎng)學(xué)金政策、中介機(jī)構(gòu)介紹等多種途徑積極吸納國(guó)際學(xué)生就讀，一時(shí)間來華留學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本�？祈�(xiàng)目在各層次的高校爭(zhēng)相上馬，然而這些都給留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展埋下了諸多隱患。教育部郝平副部長(zhǎng)在講話中提到：“來華留學(xué)生工作的生命力、高校的持續(xù)發(fā)展能力最終由品牌的含金量決定�！币虼藖砣A留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育不應(yīng)該只關(guān)注量的積累，更應(yīng)該重視質(zhì)的提高。
一、醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)管理的突出問題分析。
1、入學(xué)門檻低，生源質(zhì)量參差不齊。
由于一些學(xué)校和中介在招生過程中盲目追求更多的學(xué)生數(shù)量和眼前的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)錄取要求定得比較低，有的僅要求高中畢業(yè)即可，也沒有對(duì)申請(qǐng)學(xué)生的成績(jī)和錄取資格進(jìn)行嚴(yán)格的審查，致使很多學(xué)習(xí)成績(jī)不達(dá)標(biāo)甚至有學(xué)習(xí)障礙的學(xué)生被錄取。在教學(xué)過程中，學(xué)生基礎(chǔ)差別較大，給教學(xué)工作的開展和教學(xué)任務(wù)的完成帶了很大的困難。學(xué)校為了讓學(xué)生完成學(xué)業(yè)，拿到學(xué)位，不得不降低質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和要求，讓絕大多數(shù)學(xué)生都能畢業(yè)，這種“寬進(jìn)寬出”的培養(yǎng)模式嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)質(zhì)量⑤，這些不合格的畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)院成為醫(yī)生，也會(huì)大大降低中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際聲譽(yù)。
2、培養(yǎng)模式單一，多數(shù)高校采取與中國(guó)學(xué)生的“趨同管理”模式。
來華留學(xué)生來自于世界上不同的國(guó)家和地區(qū)，有著各自獨(dú)特的文化背景和教育模式，世界各國(guó)對(duì)于基礎(chǔ)教育的要求各有側(cè)重，如果像國(guó)內(nèi)很多高校那樣采取與中國(guó)學(xué)生的“趨同管理”模式，勢(shì)必會(huì)忽略留學(xué)生的特殊性，給他們的學(xué)習(xí)生活帶來“水土不服”。我國(guó)高校多選用本校教師用英語或漢語教授留學(xué)生醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，老師們多沿用給中國(guó)學(xué)生上課“滿堂灌”的模式，通過制作精美、知識(shí)含量豐富的電子課件，照本宣科地把知識(shí)傳達(dá)給留學(xué)生，絲毫不顧及留學(xué)生的實(shí)際接受能力和課堂反應(yīng)。很多老師由于英語表達(dá)能力差和擔(dān)心出錯(cuò)，害怕與留學(xué)生進(jìn)行課堂互動(dòng)和交流，嚴(yán)重挫傷了留學(xué)生踴躍參與課堂互動(dòng)的積極性。
3、教學(xué)管理模式滯后，與國(guó)際醫(yī)學(xué)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)脫節(jié)。
來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生畢業(yè)后往往選擇回國(guó)從事醫(yī)生工作，需要通過當(dāng)?shù)鼗蚱渌麌?guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考取醫(yī)師資格執(zhí)照，但國(guó)內(nèi)許多高校的課程設(shè)置和教學(xué)管理模式多沿用國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和特色，與國(guó)際醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重脫節(jié)，老師們?cè)谏险n過程中也很少特意教授國(guó)外考試的重點(diǎn)內(nèi)容，國(guó)內(nèi)高�？荚囆问揭草^為單一，只有筆試一項(xiàng)，未將平時(shí)測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)、見習(xí)以及操作技能考試納入正�？荚嚪秶�，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后短時(shí)間內(nèi)無法適應(yīng)本國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的模式，往往需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力重新準(zhǔn)備考試。
二、醫(yī)學(xué)院校來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理對(duì)策及分析。
醫(yī)學(xué)是一門要求精湛技藝和豐富經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科，醫(yī)生的職業(yè)關(guān)系到人的健康利益和生命，作為一名醫(yī)生，必須具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和完備的醫(yī)學(xué)知識(shí)技能。國(guó)外對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)有著近乎苛刻的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和要求，而國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際推崇的“精英”醫(yī)學(xué)教育有著較大的差距。尤其面對(duì)留學(xué)生年齡偏小、獨(dú)自出國(guó)學(xué)習(xí)自律自控能力較差、缺乏時(shí)間觀念、遲到曠課情況嚴(yán)重等問題，學(xué)校制定實(shí)施嚴(yán)格有效的教學(xué)管理模式顯得尤為重要。國(guó)內(nèi)諸多醫(yī)學(xué)高校在招收和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的道路上不斷探索前行，這個(gè)過程中必定會(huì)遇到很多問題和困難，這些都直接影響到留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的高低。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量與我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際認(rèn)可度，以及我國(guó)留學(xué)生事業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)。
為規(guī)范來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的管理工作，切實(shí)提高教育質(zhì)量，促進(jìn)來華留學(xué)生教育事業(yè)健康發(fā)展，2007年教育部頒布了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》；2013年教育部委托中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)外國(guó)留學(xué)生教育管理分會(huì)成立專家組，對(duì)全國(guó)開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語授課）來華留學(xué)生教育的高校進(jìn)行專項(xiàng)檢查。教育部的一系列舉措都是為了保證來華留學(xué)生教育的規(guī)范，使留學(xué)生培養(yǎng)工作有法可依，有章可循。但對(duì)于招收醫(yī)學(xué)留學(xué)生的高校來說，如何根據(jù)自身特色和本校的實(shí)際情況，探索和形成一套科學(xué)合理、切實(shí)可行、行之有效的教學(xué)管理模式和方法，才是迫切需要探討和解決的問題。十多年來，筆者所在的泰山醫(yī)學(xué)院結(jié)合山東地區(qū)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的實(shí)際情況、地方醫(yī)學(xué)高校的辦學(xué)特點(diǎn)以及留學(xué)生生源國(guó)的教育模式，在規(guī)范和改進(jìn)教學(xué)管理模式與方法上進(jìn)行了大量的嘗試和探索，形成了一套具備自身特色又符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)管理模式——“醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)業(yè)晉級(jí)屏障體系”。
為保證醫(yī)學(xué)生所有課程成績(jī)合格，達(dá)到學(xué)位授予要求，確保醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，我校在多年留學(xué)生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成并推行了“醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)業(yè)晉級(jí)屏障體系”，該體系由“階段晉級(jí)補(bǔ)考制度”和“內(nèi)部評(píng)估”兩部分組成。階段晉級(jí)補(bǔ)考制度是指臨床醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)課、臨床基礎(chǔ)課程、臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生在前一學(xué)習(xí)階段中所有考試（含補(bǔ)考）未通過的科目進(jìn)行統(tǒng)一考核，學(xué)生考核全部過關(guān)者方可進(jìn)入下一階段繼續(xù)學(xué)習(xí)，不合格者留級(jí)重新學(xué)習(xí)。晉級(jí)階段的劃分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)美國(guó)、巴基斯坦等國(guó)外執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中要求學(xué)生分階段完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的標(biāo)準(zhǔn)來劃分，便于學(xué)生在完成各階段學(xué)習(xí)后根據(jù)自身情況安排參加相關(guān)階段的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。內(nèi)部評(píng)估是指根據(jù)學(xué)生的平時(shí)測(cè)驗(yàn)成績(jī)、課堂表現(xiàn)和日常行為進(jìn)行綜合評(píng)估的評(píng)價(jià)方式，每學(xué)期對(duì)學(xué)生做出評(píng)價(jià)，并記錄在留學(xué)生個(gè)人評(píng)估手冊(cè)中。在學(xué)生畢業(yè)、求職需出具各種證明或?qū)W生家長(zhǎng)問詢時(shí)，學(xué)校將會(huì)如實(shí)地反饋學(xué)生的各門課程成績(jī)和內(nèi)部評(píng)估結(jié)果。
1、階段晉級(jí)補(bǔ)考考試制度具體實(shí)施細(xì)則。
�。�1）學(xué)留學(xué)生階段晉級(jí)補(bǔ)考共設(shè)3個(gè)時(shí)間段，分別是在第4、8、10學(xué)期結(jié)束時(shí)。
留學(xué)生緩考、期末考試成績(jī)不及格者，學(xué)院在下學(xué)期初安排一次正常補(bǔ)考，不參加者視為自動(dòng)放棄；因曠考和禁考無成績(jī)者，不允許參加正常補(bǔ)考；第4、8、10學(xué)期的課程成績(jī)不及格者，不單獨(dú)安排補(bǔ)考，直接參加晉級(jí)補(bǔ)考。
�。�2）第4、8學(xué)期晉級(jí)補(bǔ)考后，所有成績(jī)?nèi)考案裾叻娇烧x級(jí)到下一階段學(xué)習(xí)；如果仍有不及格科目，將留級(jí)到相近低年級(jí)的班級(jí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不得再跟隨原班級(jí)晉級(jí)。留學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前的晉級(jí)補(bǔ)考，所有科目必須全部及格，方可參加實(shí)習(xí)；如有任何不及格科目，將留級(jí)繼續(xù)學(xué)習(xí)，直到考試全部及格方可開始實(shí)習(xí)。
�。�3）補(bǔ)考或晉級(jí)補(bǔ)考考試通過者，記檔成績(jī)均為60分。留級(jí)兩次，并且在內(nèi)部評(píng)估中表現(xiàn)較差者，學(xué)�？梢赃x擇將其勸退或開除。
2、內(nèi)部評(píng)估具體實(shí)施細(xì)則。
�。�1）內(nèi)部評(píng)估包括學(xué)期內(nèi)的平時(shí)測(cè)驗(yàn)成績(jī)、課堂表現(xiàn)、課外活動(dòng)表現(xiàn)、學(xué)生日常行為評(píng)價(jià)等。
平時(shí)測(cè)驗(yàn)成績(jī)占期末考試成績(jī)10%，由任課老師記錄在學(xué)生個(gè)人評(píng)估手冊(cè)中，期末考試結(jié)束后統(tǒng)一計(jì)入期末成績(jī)；課堂表現(xiàn)由任課老師根據(jù)實(shí)際情況在學(xué)生個(gè)人評(píng)估手冊(cè)中填寫；課外活動(dòng)表現(xiàn)和日常行為評(píng)價(jià)由輔導(dǎo)員根據(jù)學(xué)生每學(xué)期實(shí)際表現(xiàn)和各種活動(dòng)獲獎(jiǎng)情況記錄在手冊(cè)中。
（2）課堂秩序、課堂考勤、考場(chǎng)秩序都是內(nèi)部評(píng)估中的重要組成部分。
課堂秩序按時(shí)上下課，不允許遲到、早退，遲到早退5分鐘以上，算作曠課處理。尊重教師和學(xué)院管理人員，任何不尊重老師和管理人員的不禮貌行為都是不允許的，按其情節(jié)嚴(yán)重者，給予警告直至開除學(xué)籍處理。上課期間，學(xué)生應(yīng)關(guān)閉手機(jī)或靜音。不得打鬧喧嘩，影響課堂秩序，否則給予警告直至開除學(xué)籍處理。為了使教學(xué)效果達(dá)到最大化和最優(yōu)化，要求學(xué)生所有科目出勤率達(dá)到100%。學(xué)生每門課出勤率低于80%者不允許參加該門課程的期末考試，學(xué)生考勤情況由任課老師嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督，期末考試前根據(jù)考勤表張貼禁考學(xué)生名單，不允許其參加禁考科目的考試。留學(xué)生因故請(qǐng)假，須本人提前提出書面申請(qǐng)，到留學(xué)生管理科辦理請(qǐng)假批準(zhǔn)手續(xù)，填寫請(qǐng)假四聯(lián)單，兩聯(lián)分別留在留學(xué)生管理科和教學(xué)辦公室備案，一聯(lián)作為考勤登記的依據(jù)，交給任課教師；一聯(lián)由本人留存。請(qǐng)病假者必須附校醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院證明，請(qǐng)事假者要附有關(guān)證明。
（3）考場(chǎng)秩序。
考生需提前10分鐘到達(dá)考場(chǎng)，持準(zhǔn)考證和學(xué)生證進(jìn)入考場(chǎng)，遲到15分鐘，將不再允許進(jìn)入考場(chǎng)�？忌毎磸堎N考號(hào)對(duì)號(hào)入座參加考試，未經(jīng)監(jiān)考老師允許，任何人不得更換考試座位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消本場(chǎng)考試資格�？忌M(jìn)入考場(chǎng)后，要維護(hù)考場(chǎng)秩序，保持考場(chǎng)安靜，不允許交頭接耳。任何問題，都需舉手向監(jiān)考老師提問�？紙�(chǎng)內(nèi)講話經(jīng)制止不改者取消本場(chǎng)考試資格�？忌M(jìn)入考場(chǎng)，需將手機(jī)關(guān)機(jī)上交，將攜帶的與考試無關(guān)的資料和物品一律上交�？荚囬_始后，一旦發(fā)現(xiàn)考生攜帶與考試無關(guān)的物品，一律取消本場(chǎng)考試資格。考試過程中，嚴(yán)禁任何學(xué)生作弊，一旦發(fā)現(xiàn)，取消本場(chǎng)考試資格，成績(jī)記作零分；作弊不服從監(jiān)考老師管理者，取消本學(xué)期補(bǔ)考資格。
�。�4）內(nèi)部評(píng)估情況是學(xué)院授予獎(jiǎng)學(xué)金和開具各種留學(xué)生證明的重要參考依據(jù)。
所有成績(jī)將及時(shí)錄入學(xué)院留學(xué)生管理系統(tǒng)，以系統(tǒng)記錄為依據(jù)，對(duì)學(xué)生做出獎(jiǎng)罰決議。通過對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)業(yè)晉級(jí)屏障體系的宣傳、推廣和實(shí)施發(fā)現(xiàn)，我校留學(xué)生普遍比啟用該體系前更加注重自己的日常表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成績(jī)，課堂學(xué)習(xí)氣氛和課下的努力程度較以前都有了不同程度的提高，這說明該體系所包含的階段晉級(jí)補(bǔ)考制度和內(nèi)部評(píng)估制度從學(xué)業(yè)目標(biāo)和學(xué)習(xí)過程入手，雙管齊下，對(duì)學(xué)生的促進(jìn)和激勵(lì)作用是十分有效的，對(duì)提高我校留學(xué)生教育質(zhì)量的積極作用是顯著的。
來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的發(fā)展非同小可且任重道遠(yuǎn)，留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的高低直接關(guān)系到國(guó)際醫(yī)患的生死攸關(guān)、留學(xué)生回國(guó)就業(yè)的成敗和我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際聲譽(yù)，由此可見，招收和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的高校在這個(gè)過程中起著舉足輕重的作用。有效的教學(xué)管理模式對(duì)教學(xué)質(zhì)量的保障和提高作用是顯而易見的，作為留學(xué)生教學(xué)管理人員，筆者相信，只要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和任課教師們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，抓好留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，勢(shì)必能達(dá)到事半功倍的效果。
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