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不同技術(shù)職稱護(hù)士職業(yè)倦怠的調(diào)查研究論文
摘 要：目的了解不同技術(shù)職稱護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀和差異，預(yù)防和降低護(hù)士職業(yè)倦怠，探索有效的改進(jìn)方法。方法采用整群分層隨機(jī)抽樣方法，隨機(jī)抽取我市500名執(zhí)業(yè)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所有資料均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析，比較不同技術(shù)職稱護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀
關(guān)鍵詞：職稱論文
目的了解不同技術(shù)職稱護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀和差異，預(yù)防和降低護(hù)士職業(yè)倦怠，探索有效的改進(jìn)方法。方法采用整群分層隨機(jī)抽樣方法，隨機(jī)抽取我市500名執(zhí)業(yè)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所有資料均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析，比較不同技術(shù)職稱護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀。
所謂心理資本是招致個(gè)體采取積極組織行為的心理狀態(tài)，包含了具有協(xié)同效應(yīng)的4種成分，自我效能、希望、韌性、悲觀4個(gè)成分[1]。隨著積極心理學(xué)的興起及積極心理學(xué)理念的進(jìn)一步詮釋與開(kāi)展，心理資本已成為近年國(guó)內(nèi)外心理學(xué)界研討的熱點(diǎn)問(wèn)題[2]。心理資本作為可以緩解護(hù)士職業(yè)倦怠、降低離任意愿、提升工作積極性、加強(qiáng)自我職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的一種積極心理資源[3-4]，已被引入護(hù)理范疇。有研討標(biāo)明，目前心理資本方面的研討已有諸多的文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)理范疇對(duì)心理資本的研討范圍也較為普遍，但在分層級(jí)目的培訓(xùn)視域下對(duì)不同技術(shù)職稱護(hù)理人員心理資本的影響多分層次實(shí)證性研討的文獻(xiàn)報(bào)道還十分匱乏[5-6]。將心理資本用于護(hù)理范疇，停止實(shí)證研討的文獻(xiàn)報(bào)道還比擬匱乏。鑒于此，對(duì)護(hù)理人員的心理資本停止實(shí)證研討，無(wú)論是關(guān)于護(hù)理學(xué)科的開(kāi)展，護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，醫(yī)院護(hù)理人力資源的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，還是關(guān)于護(hù)理人員本身的不時(shí)開(kāi)展和完善，均具有非常重要的意義。心理資本對(duì)其工作投入產(chǎn)生正向、積極的影響，其中希望和自我效能對(duì)護(hù)士工作投入有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用[7]。因而，旨在經(jīng)過(guò)該項(xiàng)研討，討論進(jìn)一步進(jìn)步完善護(hù)理人員心理資本的途徑和手腕，繼而為醫(yī)院護(hù)理人力資源的儲(chǔ)藏，促使護(hù)理人員更好地認(rèn)識(shí)自我，科學(xué)停止職業(yè)規(guī)劃，促進(jìn)其職業(yè)目的的順利開(kāi)展和達(dá)成，完成自我價(jià)值，促進(jìn)職業(yè)勝利提供理論參考�，F(xiàn)報(bào)道如下。
1、材料與辦法
1.1 普通材料 依照整群分層抽樣的辦法，隨機(jī)從本院不同臨床科室的護(hù)理人員中抽取100名作為本組研討對(duì)象。并將單號(hào)護(hù)理人員50名，作為研討組，將雙號(hào)護(hù)理人員50名作為對(duì)照組。其中研討組年齡24～48歲，技術(shù)職稱：護(hù)士15名，護(hù)師20名，主管護(hù)師10名，正副主任護(hù)師5名；對(duì)照組年齡，23～50歲，技術(shù)職稱：護(hù)士18名，護(hù)師16名，主管護(hù)師12名，正副主任護(hù)師4名。兩組護(hù)理人員均為女性，對(duì)參與該項(xiàng)研討均知情并同意，且配合良好。兩組護(hù)理人員普通材料比擬差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 辦法
1.2.1 入組測(cè)評(píng) 在施行該項(xiàng)研討前，兩組護(hù)理人員均于2013年1月采用護(hù)理人員心理資本問(wèn)卷停止入組測(cè)評(píng)。該問(wèn)卷由Lufthansa等[8-9]編制，李超平翻譯，由駱宏等[10]在李超平翻譯的中文版心理資本問(wèn)卷根底上分離護(hù)理工作特性修訂而成為具有較好的信效度，可用于國(guó)內(nèi)護(hù)士心理資本的研討。該問(wèn)卷包括自我效能（6個(gè)條目）、希望（6個(gè)條目）、韌性（5個(gè)條目）及悲觀（3個(gè)條目）4個(gè)維度，共20個(gè)條目，均為正向計(jì)分。采用Likert 6級(jí)計(jì)分法，1～6分分別為“十分不同意”、“不同意”、“有點(diǎn)不同意”、“有點(diǎn)同意”、“同意”、“十分同意”，量表的得分范圍為20～120分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)士心理資本程度越高。研討施行1年后即2014年1月，再次采用上述問(wèn)卷反復(fù)測(cè)試。
1.2.2 培訓(xùn)辦法與內(nèi)容 研討組護(hù)理人員在護(hù)理部統(tǒng)一指揮和諧和部署下，施行多手腕并用的培訓(xùn)辦法，旨在便當(dāng)每一位被試對(duì)象均可以依據(jù)本人的上下班時(shí)間等狀況，充沛天時(shí)用或參與不同的培訓(xùn)場(chǎng)景，停止分層級(jí)目的培訓(xùn)。主要包括：講授培訓(xùn)、視聽(tīng)技術(shù)培訓(xùn)、討論與案例研討培訓(xùn)、角色扮演培訓(xùn)、互動(dòng)小組培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和自學(xué)等。對(duì)照組護(hù)理人員則采用以自學(xué)為主、自在結(jié)對(duì)互相學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方式停止培訓(xùn)。兩組護(hù)理人員培訓(xùn)的內(nèi)容和目的相同。
1.2.2.1 初級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員（含護(hù)士、護(hù)師）培訓(xùn)
（1）培訓(xùn)內(nèi)容：該層次護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容以根本理論、根本學(xué)問(wèn)和根本技藝為主，外加規(guī)章制度、護(hù)師職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)士禮儀、護(hù)理倫理與法律、評(píng)判性思想、病情察看、護(hù)理職業(yè)損傷與防護(hù)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理本錢(qián)管理、護(hù)理文書(shū)與護(hù)患溝通等。
�。�2）培訓(xùn)目的：①考核目的：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)步護(hù)理人員對(duì)病情較輕患者的護(hù)理才能、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的才能、文字表達(dá)與溝通才能。②量化目的：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)每人撰寫(xiě)并在省級(jí)雜志上發(fā)表論文，參與市級(jí)不同類型科研項(xiàng)目1項(xiàng)且署名在前3名；常用的護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。
1.2.2.2 中級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員
（1）培訓(xùn)內(nèi)容：�？茖W(xué)問(wèn)、專科技藝、重癥患者案例剖析、科內(nèi)臨床帶教與小講課、文獻(xiàn)檢索、材料搜集、手語(yǔ)培訓(xùn)與應(yīng)用、災(zāi)禍護(hù)理理論學(xué)問(wèn)和技藝、心理學(xué)理論學(xué)問(wèn)和技藝、急救技藝、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、動(dòng)態(tài)激光下靜脈輸液、多元化護(hù)理形式的應(yīng)用如系統(tǒng)化整體護(hù)理形式、無(wú)縫隙護(hù)理形式、循證護(hù)理形式、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理形式、聚焦問(wèn)題形式、聚焦處理形式、自我管理安康教育形式、中西醫(yī)分離護(hù)理形式、系統(tǒng)性護(hù)患溝通護(hù)理形式、延伸護(hù)理等。
�。�2）培訓(xùn)目的：①考核目的：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，促使中級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員的學(xué)問(wèn)構(gòu)造更具有創(chuàng)新認(rèn)識(shí)，使其該層次護(hù)理人員的思想系統(tǒng)中彌散浸潤(rùn)思新求變的意向與激動(dòng)；促使其學(xué)問(wèn)構(gòu)造更有價(jià)值性、有社會(huì)性、有取向性，恰似人們生活中運(yùn)用的勞開(kāi)工具改錐一樣，呈現(xiàn)“一字，十字，米字”型。②量化目的：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)每人撰寫(xiě)并在國(guó)度級(jí)雜志上發(fā)表不同內(nèi)容的學(xué)術(shù)論文2～3篇，掌管完成市級(jí)不同類型科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與完成不同類型省級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)，且署名在前3名；常用的各項(xiàng)�？谱o(hù)理技術(shù)操作合格率100%。
1.2.2.3 高級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員（含副主任護(hù)師、主任護(hù)師）
（1）培訓(xùn)內(nèi)容：�？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)剖析、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改良、護(hù)理行政管理、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件處置計(jì)劃的制定施行、英語(yǔ)角。
（2）培訓(xùn)目的：①考核目的：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)步其完成高、新�？谱o(hù)理才能，處理疑問(wèn)問(wèn)題才能，護(hù)理教學(xué)與科研才能，通曉本專業(yè)業(yè)務(wù)，控制護(hù)理動(dòng)態(tài)以及護(hù)理學(xué)科研討的前沿趨向以及護(hù)文科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用才能，進(jìn)步其組織管理才能。②量化目的：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)每人撰寫(xiě)并在中心雜志上發(fā)表不同內(nèi)容的學(xué)術(shù)論文3～4篇，掌管完成省級(jí)不同類型科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與完成省級(jí)不同類型科研項(xiàng)目1項(xiàng)，且署名在前3名；常用的各項(xiàng)高難度�？谱o(hù)理技術(shù)操作合格率100%。
1.3 察看指標(biāo) 該研討施行1年后，于2014年1月采用上述問(wèn)卷反復(fù)測(cè)評(píng)。察看指標(biāo)主要包括：兩組護(hù)理人員培訓(xùn)前后不同技術(shù)職稱護(hù)理人員心理資本的分層比擬；兩組護(hù)理人員施行不同內(nèi)容培訓(xùn)前后心理資本各維度的整體變化狀況比擬，并剖析其影響機(jī)制。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處置 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件停止數(shù)據(jù)剖析，計(jì)量材料以（x±s）表示，比擬采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)材料以率（%）表示，比擬采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
分層次目的培訓(xùn)前后，兩組不同職稱護(hù)理人員心理資本各維度得分結(jié)果比擬。
3、討論
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的展開(kāi)，護(hù)士作為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞進(jìn)程的主體，如何使其在護(hù)理崗位上完成個(gè)人價(jià)值，開(kāi)掘個(gè)人潛能，以積極正向的心態(tài)完成個(gè)人的職業(yè)開(kāi)展是每位護(hù)理管理者不時(shí)探究與追求的永久主題[11]。同時(shí)，護(hù)理職業(yè)具有典型的心情勞動(dòng)特征，護(hù)士是職業(yè)倦怠、職業(yè)耗竭等高發(fā)群體已成共識(shí)。特別是在工作過(guò)程中，因受工作環(huán)境、工作時(shí)間、方式、對(duì)象等多要素影響，使護(hù)士遭受生物性、物理性、化學(xué)性、心理社會(huì)等要素所致的不同類型的職業(yè)損傷，進(jìn)一步影響護(hù)理人員的身心安康，使離任、換崗、護(hù)理人才流失等現(xiàn)象高發(fā)，繼而降低護(hù)理質(zhì)量，并使我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性遭到毀壞。研討標(biāo)明，心理資本是個(gè)體普通積極性的中心心理要素，詳細(xì)表現(xiàn)為契合積極組織行為規(guī)范的心理狀態(tài)，它超出了人力資本和社會(huì)資本之上，并可以經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的投資和開(kāi)發(fā)而使個(gè)體取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。心理資本與工作績(jī)效、工作稱心度、組織承諾、工作投入、職業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)[12-15]，而與工作倦怠、抑郁病癥、離任傾向呈負(fù)相關(guān)[16-17]。鑒于此，及時(shí)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，為護(hù)理人員注入正能量，提升和維持心理資本這一動(dòng)態(tài)資源，無(wú)論是從護(hù)理人員個(gè)體身心安康和職業(yè)素養(yǎng)動(dòng)身，還是從整個(gè)的護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)步等角度來(lái)看，均具有非常重要的意義。
本研討結(jié)果顯現(xiàn)，研討組護(hù)理人員施行培訓(xùn)后，不同技術(shù)職稱護(hù)理人員心理資本各維度得分均較培訓(xùn)前大幅度進(jìn)步，比擬差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；培訓(xùn)后組間比擬，研討組不同職稱護(hù)理人員心理資本各維度得分均高于對(duì)照組，比擬差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。分層級(jí)目的培訓(xùn)作為進(jìn)步護(hù)理人員心理資本的手腕和途徑，具有一定的優(yōu)勢(shì)。至于分層級(jí)目的培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員心理資本的影響機(jī)制，剖析以為有以下幾個(gè)方面。
3.1 分層級(jí)目的培訓(xùn)的施行促使不同技術(shù)職稱護(hù)理人員對(duì)自我職業(yè)規(guī)劃以及自我價(jià)值的表現(xiàn)具有了更深一個(gè)層次的認(rèn)識(shí)。依據(jù)層級(jí)的不同制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，有利于護(hù)理人員從心理層面停止個(gè)體的自我討論，自我定位，即經(jīng)過(guò)“你是誰(shuí)”，促使護(hù)士個(gè)體不時(shí)地認(rèn)識(shí)自我，完善自我，開(kāi)掘自我潛能，從而取得自我競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，具有更好、更強(qiáng)的崗位勝任力。在培訓(xùn)的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)目的請(qǐng)求，激起了護(hù)理人員自我職業(yè)生活規(guī)劃管理的需求，從“我是誰(shuí)”動(dòng)身，認(rèn)識(shí)自我，停止科學(xué)、合理的職業(yè)生活規(guī)劃與管理，并盲目地在本人的層級(jí)崗位上吸取學(xué)問(wèn)能量，并經(jīng)過(guò)考核目的和量化目的，使促進(jìn)職業(yè)勝利的動(dòng)機(jī)程度得到詳細(xì)的表現(xiàn)，或以論文、科研成果的方式得以展現(xiàn)。
3.2 分層級(jí)目的培訓(xùn)的過(guò)程也是護(hù)理人員停止自我探究、設(shè)定職業(yè)目的、樹(shù)立職業(yè)愿景和希望的過(guò)程。在經(jīng)過(guò)本身對(duì)這樣一個(gè)學(xué)習(xí)型組織的融入，促使護(hù)理人員個(gè)體與組織樹(shù)立共同愿景，并樹(shù)立遠(yuǎn)大理想和共同目的，構(gòu)成有凝聚力的價(jià)值觀，為不同技術(shù)職稱護(hù)理人員帶來(lái)希望。同時(shí)，個(gè)人經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)清了自我，并在組織中找到自我的目的，把個(gè)人和組織分離在一同[18]，不時(shí)充實(shí)自我并以此取得才干和學(xué)問(wèn)，促使護(hù)理人員的心理韌性得到不同水平的強(qiáng)化。
3.3 有利于不同職稱護(hù)理人員在組織中完成自我價(jià)值！常言道，沒(méi)有優(yōu)秀的個(gè)人，只要優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。個(gè)體只要融入優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)里，才干促使個(gè)體的價(jià)值最大化。所以，經(jīng)過(guò)分層級(jí)目的培訓(xùn)的施行，一切被試對(duì)象均將得到不同水平的錘煉，而表現(xiàn)為鶴立雞群，繼而涌現(xiàn)出更多的優(yōu)秀的護(hù)理人才，以至能夠說(shuō)護(hù)理精英和專家。這種勝利、效果、成果和成果的取得，必然促使不同職稱護(hù)理人員愈加地具有“我思故我在，我思故我新”的考慮，具有悲觀積極的心態(tài)和自尊、自強(qiáng)、自愛(ài)、自立的肉體風(fēng)貌，堅(jiān)持積極的態(tài)度投入臨床護(hù)理工作，將高質(zhì)量的護(hù)理效勞回饋于社會(huì)和患者。
3.4 在臨床護(hù)理工作中，不同技術(shù)職稱護(hù)理人員均有可能遇到這樣或那樣的障礙、艱難以及職業(yè)方面的困惑，分層級(jí)目的培訓(xùn)將為護(hù)理人員提供不同層面的正能量，促使護(hù)理人員停止積極歸因，學(xué)會(huì)停止自我心理調(diào)理，克制艱難，應(yīng)對(duì)波折。并不時(shí)充實(shí)自我，開(kāi)展自我，取得最新的學(xué)問(wèn)和技藝，從而促進(jìn)職業(yè)成熟和職業(yè)勝利，完成職業(yè)目的。護(hù)士心理資本與工作投入、工作績(jī)效有著親密的聯(lián)絡(luò)[19]。
3.5 經(jīng)過(guò)分層級(jí)目的培訓(xùn)，研討組培訓(xùn)后不同技術(shù)職稱護(hù)理人員的自我效能均大幅度進(jìn)步。這一研討結(jié)果的獲得，將直接間接地促使護(hù)理人員，在面對(duì)充溢應(yīng)戰(zhàn)性的工作時(shí)，有自信心并能付出必要的努力來(lái)取得勝利[20]。自我效能高的護(hù)士更愿意表現(xiàn)自我才干，展現(xiàn)工作成果及職業(yè)愿景。同時(shí)儲(chǔ)藏所需學(xué)問(wèn)，積聚自我資本和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，以及努力于臨床效勞的內(nèi)驅(qū)力。
總之，經(jīng)過(guò)該項(xiàng)研討進(jìn)一步考證，采用不同方式對(duì)護(hù)理人員停止有目的、有方案的分層級(jí)目的培訓(xùn)，可有效地進(jìn)步不同層級(jí)和不同技術(shù)職稱護(hù)理人員的心理資本，促使護(hù)理人員不時(shí)更新學(xué)問(wèn)，開(kāi)辟技藝，改良護(hù)士的動(dòng)機(jī)、態(tài)度和行為，更好地勝任現(xiàn)職工作，從而促進(jìn)組織效率的進(jìn)步和組織目的的完成。
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