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淺談中醫(yī)理論在門診健康教育的應用
所謂健康教育是指有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識養(yǎng)成良好的生活方式，提升人群的健康意識及健康狀態(tài)。
隨著社會的發(fā)展以及我國人口老齡化進程的加速，疾病譜的不斷變化，人們的健康意識逐漸提高，健康教育已逐漸成為門診工作中必不可少的一部分。根據中醫(yī)學理論，亞健康狀態(tài)的發(fā)生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素引起機體陰陽失衡、氣血失調、臟腑功能失和所致。把中醫(yī)學強調“治未病”的理論引入健康教育中有著積極的現實意義。
1 門診病人的特點
門診病人的流動性大;病人停留時間短;就診人的職業(yè)、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習俗、對醫(yī)療的希望、需求無從知曉;每個病人的疾病的病因、病種、愈后各有差異[1]。
2 門診健康教育方式
針對門診病人的特點采取簡潔、明快的答復，態(tài)度要和藹，以減少、消除病人的急躁情緒。通過候診教育、口頭講解、設置固定的“健康教育專欄”、接診教育、門診咨詢教育、健康處方等多種形式以滿足不同就診患者的需求。
3 應用中醫(yī)學理論對門診患者進行健康教育的內容
3.1調攝精神，強調精神因素與社會因素對健康的影響 中醫(yī)學認為，真精元氣為生命始生之物質，精神、意志是人的根本，人的精神情志活動與人體的生理、病理變化有密切的關系。強烈、反復的精神刺激可使人體氣機逆亂，氣血陰陽失調，從而導致發(fā)病。在疾病的過程中，情志不暢可使疾病惡化，而精神愉快，則有利于健康。中醫(yī)也強調社會因素對疾病的影響。
現代醫(yī)學認為，精神因素和社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。隨著社會生活節(jié)奏的加快，工作壓力的加劇，人們的情緒經常處于緊張之中，許多人出現失眠、健忘等神經衰弱癥狀，甚至導致精神障礙。
3.2合理適度的運動 我國提倡仿生醫(yī)療體操的歷史十分久遠，漢代的華佗創(chuàng)造了“五禽戲”，即模仿五種動物的姿態(tài)來鍛煉身體;唐代的孫思邈提出“每日必須調氣補泄，按摩導引為佳”，其長壽的奧秘是“四體勤奮，每天勞動”。此外，后世不斷演變的太極拳、鶴翔樁、易筋經、八段錦等多種健身方法，不僅能增強體質，還能預防疾病的發(fā)生。所以動靜結合、勞逸適度、起居有常即可健康長壽[2]。
3.3飲食起居要有規(guī)律 說明疾病與飲食是有關系的，也是“治病必求其本”的體現。“藥以卻之，食以隨之”，所吃食物是治療疾病的，通常稱之為“食療”，使“五臟病各有所得者愈”。孫思邈注重飲食療法，強調“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣”，充分說明了合理飲食的重要性[2]。
《素問•上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲而去。”指出能適應自然變化的規(guī)律，并對飲食、起居、勞逸做出適當安排的人，可益壽延年。
3.4切斷病邪途徑 我國古代人民早就對傳染病提出了相應的預防措施。李時珍在《本草綱目》中提出：“天行瘟疫，取初病衣服，于曾瓦上蒸過，則一家不染。”清代曾制定了將患天花病者遷移隔離的規(guī)定，并設置“查痘章京”之官職以管理此事�！吨T病源候論》[2]曰：“人感病氣，轉相染易，乃至滅門，延及外人。”病邪是導致疾病發(fā)生的重要條件，未病先防除了增強體質、提高正氣抗邪能力外，同時還要注意防止病邪的侵害，如講究衛(wèi)生，防止環(huán)境水源和食物的污染，在日常生活和勞動中留心防范外傷和蟲獸傷等。
生活環(huán)境的質量和人的健康息息相關。在夏商，我國勞動人民已知鑿井而飲;到秦代時，都市已有了下水道、公廁、灑水車等。我國古代即養(yǎng)成早晨“盥洗”的好習慣。如《禮記•內側》曰：“雞初鳴，咸盥洗”;巢元方著《諸病源候論》載：“食畢常漱口數過，不爾，使人病齲齒”;元代《飲膳正要》云：“清旦用鹽刷牙，無齒疾。”
中醫(yī)學從順應自然、節(jié)制飲食、養(yǎng)陰護精、調暢情志等方面重視疾病防治的整體調節(jié)，有著鮮明的特色和優(yōu)勢。中華民族數千年深厚的中醫(yī)藥文化底蘊，豐富精辟的攝生康復之道，這些能有效地融于防治，促進健康，并提高患者、家屬及相關群體的健康知識水平，改善健康行為，使身體、心理、社會諸多方面保持一種良好的狀態(tài)。因此，積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學中樸素的健康教育思想，引入門診健康教育中，可發(fā)揮積極作用，達到事半功倍的效果。
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