中醫(yī)學(xué)論文范文2000
中藥學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科,不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí),還要求學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。接下來(lái)是中醫(yī)學(xué)論文范文。
中醫(yī)學(xué)論文范文2000：淺議中藥配方顆粒
摘要：目的:分析醫(yī)院中藥配方顆粒臨床應(yīng)用狀況,為臨床合理應(yīng)用提供參考。
方法:調(diào)取本院2011年6月～2012年6月期間中藥配方顆粒和普通中藥飲片的門診處方信息,應(yīng)用Excel統(tǒng)計(jì)分析中藥配方顆粒和普通中藥飲片處方的相關(guān)數(shù)據(jù)。
結(jié)果:中藥配方顆粒和普通飲片和的性別比例差異不明顯，更多中藥學(xué)論文范文盡在top期刊論文網(wǎng)。
關(guān)鍵詞：中藥學(xué)論文
中藥配方顆粒是近些年來(lái)對(duì)傳統(tǒng)中藥飲片應(yīng)用形式的突破。
它以中藥飲片為原料，采用現(xiàn)代化制藥技術(shù)，以中藥湯劑為標(biāo)準(zhǔn)，將單味中藥進(jìn)行系統(tǒng)提取、濃縮制成顆粒制劑，供中醫(yī)臨床調(diào)劑中藥湯劑的產(chǎn)品。
在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，其性味、歸經(jīng)、功效與原飲片保持一致，既滿足了臨床辨證論治、隨證加減的需要，又具有免煎易服、作用迅速、成分完全、療效確切、安全衛(wèi)生、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)，更有利于藥房調(diào)劑、中藥的標(biāo)準(zhǔn)化和國(guó)際化。
1 中藥配方顆粒的由來(lái)
隨著時(shí)代的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)中藥飲片越來(lái)越難以滿足現(xiàn)在快速生活的需要，新的中藥飲片形式應(yīng)運(yùn)而生，中藥配方顆粒就是其中之一。
中藥配方顆粒，是以符合炮制規(guī)范的中藥飲片為原料，經(jīng)現(xiàn)代工藝提取、濃縮、干燥、制粒精制而成的純中藥產(chǎn)品系列。
將單味中藥飲片提取濃縮成顆粒劑，配成復(fù)方用水溶化服用，使用方法快捷簡(jiǎn)單。
2001年原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《中藥配方顆粒管理暫行規(guī)定》，中藥配方顆粒從2001年1月1日起納入中藥飲片管理范疇，實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理。
2 中藥配方顆粒的現(xiàn)狀
早在20世紀(jì)70年代開始，日本、韓國(guó)及臺(tái)灣地區(qū)就先后開始對(duì)中藥新劑型進(jìn)行研究，取得了一定的成效并開始在臨床上應(yīng)用。
隨著研究的進(jìn)展，產(chǎn)品從單味的配方顆粒發(fā)展到復(fù)方配方顆粒，而且應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
日本、韓國(guó)及臺(tái)灣地區(qū)的中藥配方顆粒不但在當(dāng)?shù)卮罅繎?yīng)用，而且開始出口到東南西及歐美等國(guó)家、地區(qū)。
目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)中藥配方顆粒的廠家已發(fā)展到多家，配方顆粒的品種有五百多種，能滿足臨床醫(yī)師處方的基本需要，產(chǎn)品多為單味配方顆粒。
中藥配方顆粒發(fā)展比較緩慢，一方面可能其生產(chǎn)、銷售成本較高，令消費(fèi)者卻步;一方面患者及醫(yī)師對(duì)配方顆粒的認(rèn)知度不高有一定的影響;再一方面單味配方顆粒與傳統(tǒng)飲片相比存在一定的不足亦阻礙了中藥配方顆粒在臨床中的應(yīng)用。
3 中藥配方顆粒優(yōu)勢(shì)
3.1 符合中醫(yī)臨床用藥要求，保持中醫(yī)辨證論治特色 中醫(yī)的學(xué)術(shù)水平體現(xiàn)在臨床辨證論治中，其診治水平越高整體觀念越強(qiáng)，辨證越仔細(xì)，處方就越靈活。
中藥配方顆粒符合中醫(yī)辨證論治的需要，可以隨意組方，加減配伍，既保持了中醫(yī)辨證論治之長(zhǎng)，又具有中成藥服用方便之美。
3.2 便于保管儲(chǔ)運(yùn) 中藥配方顆粒經(jīng)過(guò)提取后，體積大大減小，并用密閉容器密封包裝，不易吸潮，避免了中藥飲片貯存、保管不當(dāng)帶來(lái)的走油、變色、蟲蛀、霉變等質(zhì)量問(wèn)題，減少了污染和損耗，便于保管和儲(chǔ)運(yùn)。
3.3 中藥配方準(zhǔn)確、可靠 中藥配方顆粒電子配藥系統(tǒng)的推出，使中藥配方顆粒的調(diào)配快捷、方便，減輕了藥劑工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度，使藥師們有更多的時(shí)間和精力去指導(dǎo)病人用藥和從事技術(shù)性更強(qiáng)的工作。
中藥處方首先進(jìn)行電腦分析，檢查配伍禁忌、毒性藥物劑量以及處方中有無(wú)重復(fù)用藥，一旦發(fā)現(xiàn)異常，系統(tǒng)立即進(jìn)行提醒，并拒絕進(jìn)一步運(yùn)行。
只有異常情況消除，系統(tǒng)才正常繼續(xù)運(yùn)行下一步。
調(diào)配時(shí)，根據(jù)處方中中藥情況，系統(tǒng)會(huì)亮燈進(jìn)行提示需要調(diào)配的中藥，避免來(lái)回找中藥浪費(fèi)時(shí)間。
調(diào)配中藥，要先掃描單味中藥條形碼，以核對(duì)方劑中是否含有該中藥，如果含有即可調(diào)配，如果方劑中沒有該中藥則立即進(jìn)行報(bào)警，并拒絕進(jìn)一步調(diào)配。
中藥配方顆粒的劑量為與中藥飲片對(duì)比測(cè)定后而得的，電腦按照處方劑量換算成當(dāng)量進(jìn)行調(diào)配，裝量準(zhǔn)確，避免了中藥飲片調(diào)配過(guò)程中分計(jì)量誤差現(xiàn)象;并根據(jù)臨床使用習(xí)慣，將每日中藥處方調(diào)配并平均分成2份，供患者早、晚服用。
3.4 調(diào)配大大降低工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度，衛(wèi)生 中藥配方顆粒的調(diào)配由電腦操作，工作人員不用再分戥稱量、包裝，大大降低了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，工作人員只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的操作即可。
由于整個(gè)調(diào)配過(guò)程在設(shè)備內(nèi)由電腦控制進(jìn)行，避免了粉塵飛揚(yáng)，工作人員工作場(chǎng)所整潔、干凈，徹底改變了過(guò)去調(diào)配中藥處方一日，身上粉塵遍布的局面。
3.5 攜帶服用簡(jiǎn)便 電腦會(huì)平均將每劑中藥分成2份進(jìn)行包裝，攜帶方便。
為便于區(qū)別，內(nèi)服藥與外用藥可用不同顏色的藥袋包裝，利于區(qū)別使用。
中藥配方顆粒不需煎煮，用開水溶化即可服用，不但可以省卻煎煮過(guò)程，又可保持中藥飲片的氣味和功能。
3.6 有利于中藥標(biāo)準(zhǔn)化 中藥飲片的內(nèi)在質(zhì)量受諸多因素的影響，包括藥材產(chǎn)地生長(zhǎng)環(huán)境、自然條件、倉(cāng)儲(chǔ)保管、飲片加工炮制工藝等。
中藥配方顆粒是將炮制符合要求的中藥飲片經(jīng)提取、濃縮、干燥、制粒等工藝制成的，其生產(chǎn)工藝標(biāo)準(zhǔn)化，并制定了產(chǎn)品質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝的技術(shù)參數(shù)，使配方顆粒內(nèi)在質(zhì)量穩(wěn)定。
同時(shí)，配方顆粒施行了批號(hào)管理，對(duì)藥品質(zhì)量更容易追蹤。
3.7 利于改善地方用藥習(xí)慣 由于歷史原因，一些地方習(xí)慣使用地方用藥，如：威靈仙、青葙子、金錢草等等。
地方用藥習(xí)慣的存在一直阻礙著中藥的發(fā)展，當(dāng)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，參考他地用藥先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，常常發(fā)現(xiàn)效果非常明顯的處方，在自己運(yùn)用的時(shí)候效果大大降低，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的主要原因就是地方用藥習(xí)慣不同。
雖然處方中藥名完全相同，但是由于地方用藥差異，配成處方也就有所差異了。
中藥配方顆粒，是按照藥典規(guī)范選藥、提取、制成顆粒，質(zhì)量穩(wěn)定，從而避免因地方用藥習(xí)慣而使用藥心得交流出現(xiàn)偏差。
4 中藥配方顆粒的不足
4.1 “合煎”與“分煎”問(wèn)題 對(duì)于中藥“合煎”與“分煎”，歷來(lái)分歧很大，說(shuō)法不一[1-6]。
每種中藥飲片，都含有多種成分，與其他中藥合煎，更多種成分混合在一起，在加熱的情況下，有的藥物成分之間會(huì)發(fā)生作用，從而改變?nèi)芙舛然虍a(chǎn)生新的成分，進(jìn)而影響藥物的性能或口感。
因此，“配方顆粒”是將提取后的制劑簡(jiǎn)單混合后進(jìn)行使用，其臨床藥效與傳統(tǒng)的中藥湯劑相對(duì)比不可盲目異同。
4.2 藥價(jià)較高，制約其氣發(fā)展 中藥配方顆粒價(jià)格偏高在一定程度上阻礙其推廣應(yīng)用。
與傳統(tǒng)中藥飲片相比，中藥配方顆粒的生產(chǎn)工藝較復(fù)雜，生產(chǎn)技術(shù)含量高。
除了在提取過(guò)程中根據(jù)不同飲片活性成分的性質(zhì)選用不同的溶劑外，還需設(shè)計(jì)合理的提取工藝，并對(duì)提取的活性成分進(jìn)行濃縮、干燥、成型等。
從某種意義上說(shuō)每個(gè)中藥配方顆粒就相當(dāng)了一個(gè)新的中成藥，這樣中藥配方顆粒的成本比中藥飲片高出不少。
故目前市場(chǎng)上中藥配方顆粒的價(jià)格較中藥飲片高許多。
所以價(jià)格偏高成了中藥配方顆粒亟待解決的問(wèn)題。
4.3 礦物類藥和動(dòng)物貝殼等藥問(wèn)題 按目前情況，礦物類藥、動(dòng)物貝殼類藥物提取制成顆粒比較困難。
如石膏、滑石、龍骨、牡礪、石決明等礦物及貝殼類藥物，活性成分復(fù)雜，難以確定，且含量較低，質(zhì)量難以控制。
5 結(jié)論
中醫(yī)藥是我中華民族的國(guó)粹，中醫(yī)藥要現(xiàn)代化，要面向世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，必然要突破自身的缺陷。
中藥湯劑的應(yīng)用最能體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治的水平和特色。
新世紀(jì)中醫(yī)藥的發(fā)展如果離開了“辨證施治，隨證組方”的特色，則必將是舍本求末，中醫(yī)藥要立足于世界醫(yī)學(xué)之林的愿望也將失去立足根本。
因此中醫(yī)藥要發(fā)展就必然要將湯劑的精神發(fā)揚(yáng)推廣。
飲片質(zhì)量的好壞，直接影響到湯劑的治療效果。
可是中藥飲片的現(xiàn)狀不容樂觀，已經(jīng)成為中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展的障礙。
湯劑的應(yīng)用要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療需求，就必然要對(duì)傳統(tǒng)的飲片進(jìn)行改革，使之適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的需要。
中藥配方顆粒品質(zhì)優(yōu)良，效果客觀，使用簡(jiǎn)便快捷，能夠適應(yīng)新形勢(shì)下的中醫(yī)配方的需要，必將成為中醫(yī)藥配方的主流。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)學(xué)論文范文2000：易混中藥品種的區(qū)別與運(yùn)用
草紅藤的基本特征
草紅藤為民間使用品種，無(wú)歷史記載。
草紅藤為1987版《四川省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》收載品種。
來(lái)源于豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆Shuteriapampanini-anaHand.-Mazz.的干燥全草。
飲片性狀：為莖、葉混合的段。
莖紫褐色或棕紅色，有柔毛，三出復(fù)葉互生，被白色伏貼柔毛，下表面尤密。
氣微，味微苦[4]。
化學(xué)成分及藥理作用：含有較多黃酮成分，經(jīng)分離純化得到楊梅素和白蘞素2個(gè)化合物[5]。
藥理研究表明有抗高血壓、祛痰止咳、保護(hù)肝臟、調(diào)節(jié)血糖、血脂，增強(qiáng)免疫、抗氧化、抑菌等多種生理活性。
性味歸經(jīng)：苦、寒。
歸肺經(jīng)。
主治功能：消炎、解毒、清肺。
用于闌尾炎、乳腺炎、肺結(jié)核咳嗽。
草紅藤與大血藤臨床應(yīng)用
草紅藤與大血藤均能清熱解毒，均為治療腸癰要藥，治療腸癰腹痛均可配：敗醬草、金銀花、連翹、大黃、牡丹皮等藥同用，如紅藤煎。
也可用于治療乳癰、熱毒瘡瘍，常配蒲公英、金銀花、赤芍、白芷、忍冬藤等。
但草紅藤性寒味苦，其清熱解毒作用強(qiáng)于大血藤，又歸肺經(jīng)，善清肺泄熱，除蒸寧咳，用治肺結(jié)核咳嗽常配：知母、麥冬、桔梗、蘆根等。
大血藤(紅藤)性平、味苦，歸大腸經(jīng)、肝經(jīng)，長(zhǎng)于活血、祛風(fēng)止痛，可用于寒濕、濕熱之風(fēng)濕痹痛，經(jīng)閉、痛經(jīng)，跌撲腫痛等。
用于風(fēng)濕痹痛常配：羌活、獨(dú)活、川牛膝、防風(fēng)等同用，用于經(jīng)閉、痛經(jīng)常配當(dāng)歸、香附、益母草等同用，用于跌打損傷、瘀血腫痛常配：骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、赤芍等同用。
小結(jié)
紅藤即為大血藤，謂同物異名，為木通科植物大血藤Sar-gentodoxacuneata(Oliv)Rehd，etWils.的干燥藤莖。
草紅藤為豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆ShuteriapampaninianaHand.-Mazz.的干燥全草。
草紅藤與紅藤雖一字之差，卻是來(lái)源不同的兩種中藥。
本文通過(guò)分析表明本地區(qū)把草紅藤做紅藤使用是品種誤用。
在臨床處方、調(diào)劑工作中應(yīng)按《中國(guó)藥典》2010版一部規(guī)范紅藤名稱為大血藤。
本文通過(guò)對(duì)草紅藤與大血藤(紅藤)的功能、主治、化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用的分析認(rèn)為，兩者存在明顯的差異，不能作為同一種藥物應(yīng)用。
若誤用往往會(huì)造成證準(zhǔn)、方對(duì)、藥不靈，延誤病機(jī)，加重病情。
尤其在清肺、活血、祛風(fēng)止痛功能上不能代用，但就清熱解毒而言，臨床上可根據(jù)實(shí)際情況互為代用。
中藥飲片名稱的誤用和混用，主要關(guān)系到臨床醫(yī)師辯證用藥的效果和患者的用藥安全，藥劑調(diào)配作為藥物施用于患者的最后防線，有其重大責(zé)任。
因此，藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格掌握規(guī)范的藥物名稱，清楚藥物來(lái)源，掌握豐富的鑒別學(xué)知識(shí)，熟悉藥物的功效、主治，做到指導(dǎo)臨床醫(yī)師各以其名、其效正確用藥，以保證療效穩(wěn)定及臨床的合理使用。
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