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提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量論文
中醫(yī)學(xué)是我國古代勞動人民對長期的醫(yī)療實踐活動的經(jīng)驗總結(jié),是中華民族文化遺產(chǎn)中的重要組成部分,它擁有獨特的理論體系,豐富的診療手段和可靠的臨床效果,對中華民族的繁衍生存起到了非常重要的作用。中醫(yī)學(xué)作為中國特有的、歷史悠久的一門學(xué)科,它的研究方法和實踐過程雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不完全一樣,但兩者的服務(wù)對象與目的卻是一致的。
有資料顯示:在西醫(yī)各科80%以上的醫(yī)師在臨床中使用過中醫(yī)藥。因此,西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)藥學(xué)知識和技能,在綜合高等院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的一大特色,也是我國國情和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的客觀需要。通過在西醫(yī)院校開設(shè)的這些中醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)可以讓西醫(yī)院校的學(xué)生對中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有一定的了解,認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的唯物論和辯證觀,并具備一定的辨證論治知識和分析問題、解決問題的能力,為他們以后繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)或應(yīng)用中醫(yī)藥處理一些常見臨床病癥,進行中西醫(yī)結(jié)合治療打下一定基礎(chǔ),這也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的一個重要途徑。西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)課程是學(xué)生在校期間唯一的一次接觸中醫(yī)學(xué)理論的機會,對學(xué)生初步認(rèn)識和掌握祖國醫(yī)學(xué)起到了非常關(guān)鍵的作用。但是西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)困境很多,要達到預(yù)期的教學(xué)效果難度非常之大,因此,如何提高中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,達到既定的教學(xué)目標(biāo),是西醫(yī)院校每個中醫(yī)學(xué)教師必須思考的問題。濱州醫(yī)學(xué)院自建校之初就開展了中醫(yī)學(xué)的教學(xué),經(jīng)過幾十年的教學(xué)積累了一定教學(xué)經(jīng)驗和體會,下面我就如何上好這門課談一談我自己的粗淺認(rèn)識。
1、中醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
目前各西醫(yī)院校一般都存在著課時少、內(nèi)容多、教學(xué)難度大的問題,這幾乎成了中醫(yī)學(xué)教學(xué)的瓶頸。現(xiàn)行的《中醫(yī)學(xué)》教材包含了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、診斷、中藥、方劑、針灸及中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等多門學(xué)科,幾乎是中醫(yī)專業(yè)課的濃縮版,這些課程中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生至少要學(xué)700多學(xué)時,而在我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)時僅為51,其教學(xué)內(nèi)容之多,任務(wù)之重,難度之大可想而知。
中醫(yī)學(xué)課程安排在第三學(xué)年,也就是西醫(yī)各門基礎(chǔ)理論課程之后,和西醫(yī)的內(nèi)、外學(xué)科同時進行,這時的學(xué)生已具有較系統(tǒng)的西醫(yī)理論知識,習(xí)慣于用人體解剖和生理、生化的知識來解釋人體的生理病理變化,很容易因為先入為主的原因?qū)χ嗅t(yī)學(xué)產(chǎn)生抵觸心理,難以理解幾乎是完全不同的陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)理論;并且西醫(yī)課程多,分量重,使得學(xué)生必須投入很大一部分精力,從而擠占了中醫(yī)課學(xué)習(xí)時間。
再有就是教師和學(xué)生對本門課程的重視程度不夠,認(rèn)為西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)用處不大,因此教師存在教學(xué)方法陳舊、單一,多采用全部為理論內(nèi)容滿堂灌的教學(xué)方式;就學(xué)生而言,雖然一部分學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)在一些疾病的治療上效果不錯,特別是一些西醫(yī)療效不好而中醫(yī)療效卓著的疾病,或者在養(yǎng)生保健方面值得提倡,意識到中西醫(yī)可以優(yōu)勢互補因而對中醫(yī)學(xué)有興趣,但大部分學(xué)生對中醫(yī)學(xué)缺乏認(rèn)同感,上述各方面原因?qū)е轮嗅t(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高,效果不理想。
2、中醫(yī)學(xué)的教學(xué)意義
通過對一些綜合醫(yī)院的門診藥房的了解,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)前門診使用中成藥的概率,西醫(yī)各科并不低于中醫(yī)科,也就是說西醫(yī)臨床各級醫(yī)生正在廣泛地使用著中成藥,這主要是因為他們認(rèn)為中成藥治療疾病可以彌補西藥的一些不足,成為西藥的很好補充,中西藥配合使用能夠大大提高臨床療效。但是我們也同時發(fā)現(xiàn),由于一些西醫(yī)大夫中醫(yī)知識不足,不能很好地對臨床病癥進行準(zhǔn)確的辨證論治,這就難免有給病人用錯藥的時候,基于上述原因,在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)這門課程讓未來的西醫(yī)專業(yè)人員在學(xué)習(xí)西醫(yī)知識的同時,也兼學(xué)一定的中醫(yī)知識是臨床工作的實際需要使然,因而必須重視西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué),為他們在今后的臨床工作中準(zhǔn)確使用中醫(yī)藥打下一個堅實基礎(chǔ)。
在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)還是科學(xué)研究的需要。有研究結(jié)果表明在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域,有許多西醫(yī)大夫正在從事中西醫(yī)結(jié)合的科研工作,而西醫(yī)工作者從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作,有一個重要的前提就是要懂得中醫(yī),因此,西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)教學(xué)也是科研工作的需要,為今后有志于從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的學(xué)生提供一個進一步學(xué)習(xí)研究和發(fā)展的平臺。
3、中醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法
首先是要調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性,教育家認(rèn)為興趣是最好的老師,對于任何一種學(xué)習(xí),只有感興趣了才能學(xué)好。通過認(rèn)真?zhèn)湔n,精心做好教學(xué)設(shè)計,包括安排授課計劃、改進教學(xué)方法、制作多媒體課件,對課堂上可能會遇到的問題、使用的語言、肢體動作等環(huán)節(jié)都進行仔細琢磨,尤其是第一堂課非常關(guān)鍵,在緒論部分通過介紹一些發(fā)生在現(xiàn)實生活中的生動實例,告訴學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的重要意義;通過介紹中醫(yī)與西醫(yī)的差異、各自的優(yōu)勢,中醫(yī)在國外的發(fā)展?fàn)顩r,未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機,提高他們的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中注重理論聯(lián)系臨床進行授課。任課教師要不斷學(xué)習(xí)新知識,博覽群書,提高理論水平,而且要加強臨床實踐,努力做到對中西醫(yī)知識融會貫通并具有豐富的臨床經(jīng)驗,這樣講起課來才會使課堂內(nèi)容充實,氣氛活躍,深受學(xué)生喜愛,產(chǎn)生很好的教學(xué)效果。
積極開展教學(xué)手段改革:改變過去單一的滿堂灌式的教學(xué),努力提高多媒體教學(xué)課件制作質(zhì)量,通過動畫、視頻、音頻、影像等多種媒體手段將臨床上一些典型病例的診治經(jīng)過播放出來,把望聞問切四診融于一典型病例之中,變抽象為具體,讓學(xué)生更近距離的接觸中醫(yī)臨床,增強教學(xué)的形象性、直觀性和趣味性,彌補他們沒有臨床見習(xí)的缺憾,同時亦能調(diào)動學(xué)生聽課的積極性;充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,積極開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué),在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺上充實、完善中醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程,豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展網(wǎng)絡(luò)答疑、布置作業(yè)與網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)測試等,做好網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)工作,充分保障學(xué)生的課外學(xué)習(xí),豐富了教學(xué)手段,提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。
大力推行教學(xué)方法改革:加強教學(xué)方法改革,采用基于問題學(xué)習(xí)(PBL)、基于案例學(xué)習(xí)(CBL)、團隊導(dǎo)向?qū)W習(xí)(TBL)、引導(dǎo)式、交互式等教學(xué)方法。CBL教學(xué)可以讓學(xué)生通過一個個生動的案例體會證與證的區(qū)別,也可以通過案例的中西醫(yī)對比將辨病論治和辨證論治結(jié)合起來,使學(xué)生易于接受和理解;在四診、臟腑部分的教學(xué)中可以開展一定的PBL法教學(xué),與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,PBL教學(xué)法可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、有利于增強學(xué)生分析問題、解決問題的能力和自學(xué)技能,能加強各學(xué)科間的聯(lián)系,并避免學(xué)科間教學(xué)內(nèi)容不必要的重復(fù),密切師生同學(xué)間的關(guān)系,真正體現(xiàn)"以學(xué)生為中心"的指導(dǎo)思想;積極開展形成性評價,健全和完善課程考核評價體系,在整個中醫(yī)學(xué)授課過程中將課堂互動、課堂測驗、實驗報告、PBL教學(xué)、學(xué)習(xí)論文等對學(xué)生的學(xué)習(xí)水平的了解及時反饋給學(xué)生,讓他們對自己的學(xué)習(xí)情況有個清醒的認(rèn)識,通過對理論知識、實驗操作、動手能力與應(yīng)用能力等的考核,引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度、積極參與實踐、改善學(xué)習(xí)方法、增強團隊意識與協(xié)作意識,使學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展;提高綜合性、設(shè)計性實驗的比例,加強實踐能力和科研意識培養(yǎng),在授課過程中引用模擬門診,模擬大夫接診環(huán)節(jié)讓學(xué)生們體驗準(zhǔn)醫(yī)生的感覺;積極開展科研促進教學(xué)活動,讓教師們在授課中帶著自己的科研課題,吸引學(xué)生參與其中,體現(xiàn)"早臨床"、"早科研"的人才培養(yǎng)模式。
總之,針對西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的特殊性和教學(xué)中存在的問題,我們要在教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗,深化教學(xué)改革,確立以人為本的教學(xué)理念,明確培養(yǎng)合格的具有一定研究能力的臨床、科研應(yīng)用型人才是我們的最終教學(xué)目標(biāo),重視學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位,充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性,運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,采用啟發(fā)式、互動式教學(xué),用現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的研究思路和方法,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,為培養(yǎng)適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的中西醫(yī)結(jié)合人才奠定堅實的基礎(chǔ)。
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