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早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果觀察
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【摘要】目的 觀察早期康復(fù)護理在老年心血管病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年2月～2014年2月我院收治的老年心血管病患者120例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各60例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)護理，對比兩組患者生活自理能力、運動能力以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 護理后，觀察組患者生活自理能力Barthel指數(shù)、運動能力FMA評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的20%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對老年心血管病患者，采取早期康復(fù)護理效果顯著，值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護理;心血管病;應(yīng)用效果
老年心血管病患者常伴有一些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、冠心病以及高血壓等。該類疾病會對患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅，因此實施有效的早期康復(fù)護理非常關(guān)鍵[1]�，F(xiàn)選取老年心血管病患者120例作為研究對象，主要評估早期康復(fù)護理在老年心血管病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2月～2014年2月我院收治的老年心血管病患者120例作為研究對象，均符合心血管病診斷標準，排除既往神經(jīng)障礙及嚴重重要臟器功能障礙患者[2]。隨機分為對照組與觀察組，各60例，觀察組男32例，女28例;年齡62～81歲，平均年齡(72.8±2.3)歲;合并高血壓16例、合并糖尿病22例、合并冠心病14例、合并其他8例。對照組男33例，女27例;年齡61～82歲，平均年齡(72.9±2.1)歲;合并高血壓15例、合并糖尿病22例、合并冠心病15例、合并其他8例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者采取常規(guī)護理，對患者進行健康宣教，指導(dǎo)合理飲食，并注重飲食的影響，嚴密觀察患者病情變化，同時嚴密監(jiān)測患者體征變化，一旦有異常情況發(fā)生，及時告知醫(yī)生，并采取及時有效的處理措施。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取早期康復(fù)護理，主要內(nèi)容包括。
1.2.1 心理康復(fù)護理
患者會伴有焦慮、抑郁等不良心理，護理人員要主動與患者溝通，及時了解患者心理狀態(tài)，針對患者不同的心理狀況，實施有效的疏導(dǎo)措施，使患者能夠具備樂觀、積極向上的心理，進而提高醫(yī)護配合度，并促進患者康復(fù)。
1.2.2 語言功能障礙康復(fù)護理
對于存在語言功能障礙的患者，需采取康復(fù)護理，例如借助圖片讓患者進行朗讀訓(xùn)練、聽力訓(xùn)練等。以患者具體病情為依據(jù)，進而根據(jù)圖片內(nèi)容進行簡單的動作描述，使患者語言能力有效恢復(fù)的同時，起到進行一定量的肢體運動的作用。
1.2.3 吞咽功能障礙康復(fù)護理
對于存在吞咽障礙的患者，需早期采取攝食訓(xùn)練措施，根據(jù)患者吞咽障礙嚴重程度，合理設(shè)計訓(xùn)練方案，早期主要采取流食吞咽訓(xùn)練，若患者存在吞咽反射，并可順利咳嗽之后，再采取直接進食訓(xùn)練。
1.2.4 運動功能康復(fù)護理
以患者具體病情為依據(jù)，進行適當?shù)拇蚕掠?xùn)練，若患者恢復(fù)較快，可采取慢步訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。在進行運動功能訓(xùn)練過程中，護理人員需主動與患者交流，了解患者的主訴需求，從而提高運動訓(xùn)練的針對性及安全性。
1.2.5 生活功能康復(fù)護理
患者肢體功能有所恢復(fù)后，相關(guān)護理人員需指導(dǎo)患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，包括獨自進食、上廁所、刷牙、洗臉以及更衣等，通過這些生活訓(xùn)練，使患者自理能力得到有效增強，進而促進患者康復(fù)。
1.3 判定標準
根據(jù)Barthel指數(shù)，對患者生活自理能力進行評定;根據(jù)FMA對患者運動能力進行評分[3]。另外，對比兩組護理后并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者生活自理能力、運動能力對比
觀察組Barthel指數(shù)為(52.9±8.1)、FMA評分為(63.8±3.7)分;對照組Barthel指數(shù)為(31.3±8.4)、FMA評分為(46.2±3.4)分。護理后，觀察組生活自理能力Barthel指數(shù)、運動能力FMA評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比
觀察組中，感染1例、便秘1例、褥瘡1例，總發(fā)生率為5%;對照組中，感染4例、便秘5例、褥瘡3例，總發(fā)生率為20%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
心血管病患者在接受治療期間，往往會伴有一些不良心理情緒，如焦慮、抑郁等，與此同時部分患者還存在語言功能障礙、吞咽功能障礙以及運動功能障礙等。因此，采取必要的早期康復(fù)訓(xùn)練非常重要。
早期康復(fù)護理包括心理康復(fù)護理、語言功能障礙康復(fù)護理、吞咽功能障礙康復(fù)護理、運動功能康復(fù)護理以及生活功能康復(fù)護理。臨床研究[4]證實：對于老年心血管病患者，采取早期康復(fù)護理效果顯著，能夠改善患者各項功能狀態(tài)，并提高患者對護理的滿意度;此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。
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