- 相關(guān)推薦
預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展未來(lái)論文
預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展未來(lái)論文【1】
摘要：當(dāng)今醫(yī)學(xué)已經(jīng)不僅是生物科學(xué)，更重要的是社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)之間的相互結(jié)合，若是醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展期必須和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相互適應(yīng)，有一條重要的途徑就是三者之間進(jìn)行有效整合。
20世紀(jì)初公共衛(wèi)生逐漸興起，并更加專業(yè)化，在防治傳染病方面發(fā)揮作用較大。
在臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生分離對(duì)于健康發(fā)展、疾病防治等方面發(fā)展，也均有較大的作用，其最根本的是不能夠適應(yīng)21世紀(jì)人類對(duì)于疾病的防治和健康促進(jìn)需求。
所以臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要發(fā)展路線，其順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)。
關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué) 整合基礎(chǔ) 臨床 預(yù)防
一、疾病發(fā)展的研究需要多學(xué)科間相互協(xié)作
在當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)學(xué)整體化趨勢(shì)進(jìn)展和預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間基礎(chǔ)整合關(guān)系密切，醫(yī)學(xué)整體化表現(xiàn)是全方位和多途徑的，如對(duì)疾病和生命的認(rèn)識(shí)，逐漸向綜合性、整體性方向發(fā)展。
當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，每種疾病的發(fā)病因素可從多個(gè)發(fā)病方面進(jìn)行探討，單純的一種因素是很難解釋發(fā)病真實(shí)的原因，其需要多種學(xué)科之間相互協(xié)作共同得來(lái)。
傳統(tǒng)視野下幾種毫無(wú)關(guān)聯(lián)的學(xué)科之間因?yàn)閷?duì)其進(jìn)行了深入研究，有效的擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)視野，同時(shí)促進(jìn)了幾種學(xué)科之間的鏈接和交叉。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合推進(jìn)疾病早期防治
近年來(lái)分子生物技術(shù)科學(xué)快速發(fā)展，經(jīng)過(guò)研究證明患病時(shí)因?yàn)榄h(huán)境因素和遺傳因素共同作用而導(dǎo)致的。
基因和環(huán)境兩個(gè)因素之間相互作用，可將其理解為遺傳因素對(duì)環(huán)境因素易感性的影響。
因遺傳導(dǎo)致患病的幾率只有5%，大多數(shù)患者在發(fā)病均因?yàn)榄h(huán)境因素和遺傳易感性共同作用導(dǎo)致。
在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療，特別要強(qiáng)調(diào)“早預(yù)防”，其在臨床上具有重要的價(jià)值和意義。
預(yù)防疾病關(guān)鍵是病因預(yù)防，造成易感人群發(fā)病因素需采取有效的防治措施。
暴漏與相似環(huán)境人群中只有極少數(shù)人患病，其發(fā)病和遺傳易感性或耐受性有關(guān)，還和環(huán)境因素暴漏有密切的關(guān)系。
相關(guān)研究資料表明，個(gè)體對(duì)疾病易感性中，基因多態(tài)性不會(huì)直接患病，但是對(duì)個(gè)體會(huì)造成特殊環(huán)境易感性改變。
但是盡量避免環(huán)境影響因素，其對(duì)疾病的發(fā)生、加重有重要意義。
及早發(fā)現(xiàn)易感人群，并制定措施，可取得有效的保護(hù)效果。
環(huán)境因素作用在人體上，可引起接觸這基因損傷，若是發(fā)現(xiàn)后對(duì)其不進(jìn)行修復(fù)和治療，且還將損傷進(jìn)行累計(jì)，或DNA破壞程度超過(guò)機(jī)體本身修復(fù)能力，容易造成機(jī)體不良影響，甚至出現(xiàn)死亡。
在這個(gè)過(guò)程中若是借助基因檢測(cè)技術(shù)，那發(fā)現(xiàn)某些疾病是完全可能的，減少患者痛苦的同時(shí)還可有效提高治療效果。
針對(duì)疾病發(fā)生因素，需要積極采取預(yù)防、干預(yù)及防控措施，有效降低死亡率和疾病發(fā)生率。
相關(guān)資料表明，山東臨朐是我國(guó)胃癌死亡率最高的地區(qū)之一，且并根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，胃癌發(fā)病和環(huán)境有密切的關(guān)系，缺乏營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不平衡及幽門(mén)螺旋桿菌是胃癌發(fā)病高發(fā)因素。
根除胃內(nèi)幽門(mén)螺旋桿菌可降低胃癌發(fā)病率40%以上，并驗(yàn)證了不同胃粘膜病變發(fā)生胃癌危險(xiǎn)度。
三、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)提高防治疾病的科學(xué)性
經(jīng)濟(jì)逐漸發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)和人們生活方式在逐漸變化，慢性疾病的發(fā)生率和死亡率也在逐年提高，是世界首位致死致殘因素。
1990年以前的中國(guó)發(fā)病率最高為傳染病，2005年經(jīng)調(diào)查有74.1%死亡患者死因?yàn)槁约膊�，較以前提升幅度較大，目前80%疾病屬于慢性疾病，大部分慢性疾病發(fā)病因素和不恰當(dāng)生活方式有關(guān)。
疾病發(fā)作后進(jìn)行治療是應(yīng)急措施，不能夠有效的控制疾病和降低發(fā)生率。
若要達(dá)到以上目的，需找到有效防控措施，研究疾病發(fā)展規(guī)律。
預(yù)防疾病治療需要從根本上解決本土循證證據(jù)，開(kāi)展預(yù)防慢性疾病贗本式樣，為預(yù)防疾病提供了有效的依據(jù)，為降低發(fā)病率和死亡率提高有效治療方案，并針對(duì)性的提供治療方案，解決我國(guó)慢性疾病重大公共衛(wèi)生問(wèn)題提供方案，問(wèn)題解決有賴于目前長(zhǎng)于預(yù)防措施進(jìn)行評(píng)價(jià)。
四、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合促進(jìn)衛(wèi)生保健服務(wù)體系，促進(jìn)保健公平
對(duì)醫(yī)學(xué)整合的目標(biāo)有兩個(gè)，以是促進(jìn)保健公平，二是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)性發(fā)展。
醫(yī)學(xué)整合的實(shí)質(zhì)核心是構(gòu)建衛(wèi)生保健服務(wù)體系，做到可持續(xù)發(fā)展，人人公平的享受保健治療，適應(yīng)人們對(duì)健康身體的需求。
健康是立國(guó)之本，也是社會(huì)治本，若要實(shí)現(xiàn)全民健康，應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，并構(gòu)建新型服務(wù)體系挑戰(zhàn)。
目前我國(guó)保健服務(wù)主要是以醫(yī)院為核心，主要目標(biāo)是診治疾病，全民健康保健還沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)院的視野。
實(shí)施全民健康促進(jìn)整合，便是將預(yù)防機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院及基本衛(wèi)生等多個(gè)機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行補(bǔ)充和協(xié)作，使衛(wèi)生公平落實(shí)實(shí)處。
五、如何實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的整合
防治慢性疾病必選有全方位、多環(huán)節(jié)綜合策略，并同通過(guò)預(yù)防、醫(yī)療相互結(jié)合控制疾病防治策略，主要是個(gè)體和群體策略相互結(jié)合。
親體策略主要是以公共衛(wèi)生為主導(dǎo)，通過(guò)媒體進(jìn)行健康教育和環(huán)境支持，有效的控制危險(xiǎn)因素，健康管理，健康促進(jìn)。
個(gè)體策略主要是依靠臨床醫(yī)學(xué)，實(shí)施早診早治和規(guī)范化治療，并建立單獨(dú)門(mén)診，進(jìn)行健康教育、個(gè)人危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和疾病管理。
并制定診療規(guī)范。
培訓(xùn)醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施管理，由疾病控制中心人員對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行隨訪，治療過(guò)程中加強(qiáng)健康教育、提供預(yù)防保健。
1、完善強(qiáng)化社區(qū)疾病防控建設(shè)。
近年來(lái)國(guó)家大力發(fā)展和建設(shè)社區(qū)醫(yī)療，此種模式為廣大的社區(qū)居民提供健康保證。
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)不僅是為居民進(jìn)行診治，同時(shí)還肩負(fù)著健康宣教和疾病防控的重要責(zé)任，組成醫(yī)療、預(yù)防專業(yè)人員，最?yuàn)W是全科醫(yī)生。
綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)，使其掌握基本醫(yī)療救治技術(shù);疾病控制中心人員督責(zé)對(duì)管轄區(qū)域的居民進(jìn)行健康宣教和疾病防控。
2、建立長(zhǎng)效的權(quán)威的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指揮和協(xié)調(diào)，專門(mén)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)醫(yī)療實(shí)踐及傳染性疾病。
3、發(fā)揮協(xié)調(diào)、指揮作用。
現(xiàn)在公共衛(wèi)生外出了醫(yī)學(xué)外還包括法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、環(huán)境學(xué)、工程學(xué)和社會(huì)學(xué)等，所以防控中心應(yīng)加大自身員工組織、加強(qiáng)設(shè)備投入，保證為醫(yī)院、社區(qū)部門(mén)提供真實(shí)的信息和資料。
參考文獻(xiàn)：
[1] 黃建華.預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系發(fā)展探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(5)：541-542.
[2] 張偉.預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來(lái)――基礎(chǔ)、臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)的整合[A].首屆醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇論文集[C].2009.
[3] 張拓紅.預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與臨床實(shí)踐結(jié)合的探索[A].首屆醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇論文集[C].2009.
預(yù)防醫(yī)學(xué)―未來(lái)健康的趨勢(shì)【2】
[摘要]通過(guò)對(duì)健康狀況的調(diào)查,分析影響健康的幾大因素,促進(jìn)人類健康。
人們生活在一個(gè)工業(yè)發(fā)達(dá)的社會(huì)中,每天都要面臨環(huán)境對(duì)人體的損害,空氣污染,水源污染,食物污染,自由基氧化,人們無(wú)法獲取均衡而全面營(yíng)養(yǎng)元素,預(yù)防醫(yī)學(xué)將成為未來(lái)健康的趨勢(shì)。
[關(guān)鍵詞] 細(xì)胞營(yíng)養(yǎng);預(yù)防醫(yī)學(xué);健康
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們飲食要求已經(jīng)從吃飽提升到吃得更有營(yíng)養(yǎng)。
健康的4要素告訴人們,充足的睡眠,平和的心態(tài),適量的運(yùn)動(dòng)以及均衡的營(yíng)養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)健康的4大前提要素。
然而均衡的營(yíng)養(yǎng)是無(wú)法靠人們自身能力所能達(dá)到的。
長(zhǎng)途運(yùn)輸中的氧化,空氣,水源的污染以及烹調(diào)損失使人們無(wú)法獲取全面而均衡的營(yíng)養(yǎng)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),求診者有70%以上就診是因?yàn)橐恍┞圆?例如失眠,頭痛,感覺(jué)疲勞,消化不良等。
這些疾病主要原因是人體細(xì)胞沒(méi)有得到全面而均衡的營(yíng)養(yǎng),無(wú)法使機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
西方快餐業(yè)的興起使中國(guó)的肥胖人口呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告指出:體重增加10%,冠心病危險(xiǎn)增加38%;體重增加20%,冠心病危險(xiǎn)增加86%;肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人。
中國(guó)居民現(xiàn)在的營(yíng)養(yǎng)健康狀況是營(yíng)養(yǎng)不良、超重與肥胖、貧血和慢性疾病。
1影響人類健康因素分析
人類的健康取決于多種因素的影響和制約。
目前,人們認(rèn)為影響健康的主要因素有4種,即:環(huán)境因素、生物遺傳因素、行為和生活方式因素及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。
�、侪h(huán)境因素:環(huán)境是指圍繞著人類空間直接或間接影響人類生活的各種自然因素和社會(huì)因素之和。
�、谧匀画h(huán)境:如水、空氣、土壤及其他生物等。
自然環(huán)境是人類生存的必要條件。
在自然環(huán)境中,一些動(dòng)物、植物及微生物為人類的生存提供了必要的保證,但另一些動(dòng)物、植物及微生物卻通過(guò)直接或間接的方式影響甚至危害人類的健康。
�、凵鐣�(huì)環(huán)境:醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指促進(jìn)及維護(hù)人類健康的各類醫(yī)療、衛(wèi)生活動(dòng)。
它既包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的診斷、治療服務(wù),也包括衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)提供的各種預(yù)防保健服務(wù)。
國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的分布及利用將對(duì)人民的健康狀況起重要的作用。
�、苌镞z傳因素:生物遺傳因素是指人類在長(zhǎng)期生物進(jìn)化過(guò)程中所形成的遺傳、成熟、老化及機(jī)體內(nèi)部的復(fù)合因素。
生物遺傳因素直接影響人類健康,它對(duì)人類諸多疾病的發(fā)生、發(fā)展及分布具有決定性影響。
在剛剛結(jié)束的全國(guó)“兩會(huì)”上,健康與醫(yī)療再度成為大眾關(guān)注的民生話題,當(dāng)前醫(yī)療資源配置不均衡、求大于供。
每個(gè)人多掌握一些醫(yī)療常識(shí)實(shí)屬必要,在醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的西方國(guó)家,大眾健康知識(shí)的普及程度就相當(dāng)高。
世界衛(wèi)生組織指出,健康是由4個(gè)元素組成:父母遺傳占15%;社會(huì)環(huán)境與自然環(huán)境占10%和7%,共17%;醫(yī)療條件占8%;個(gè)人生活方式占60%。
前兩項(xiàng)為不可控因素共占32%;可控因素占68%,其中,個(gè)人生活方式因素占60%,即接近可控因素的九成。
健康的鑰匙掌握在自己手里,要想壽而康,九成靠自己。
像高血壓、糖尿病等慢性病并非是文明社會(huì)帶來(lái)的不良影響,而是由膳食不合理、吸煙酗酒、運(yùn)動(dòng)過(guò)少和心理失衡等不文明生活方式造成的。
物質(zhì)豐富本身不會(huì)給人類帶來(lái)疾病,但健康知識(shí)貧乏會(huì)造成疾病。
2飲食療法已經(jīng)是公認(rèn)的獲取健康的最好的方式
預(yù)防是一個(gè)簡(jiǎn)單又可行的方式,人們每天都要吃飯,營(yíng)養(yǎng)攝入每天在進(jìn)行中,但是環(huán)境污染,不良生活習(xí)慣卻使人們無(wú)法從日常飲食中攝取人體所需的的營(yíng)養(yǎng)。
那么如何讓人們的細(xì)胞獲得充足的營(yíng)養(yǎng)元素呢?細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)技術(shù)早在20世紀(jì)80年代就誕生了,從西方的微營(yíng)養(yǎng)角度,從身體最小單位來(lái)養(yǎng)護(hù)身體,從根本上解決了一些慢性疾病的發(fā)生。
人和健康之間的關(guān)系像水晶一樣寶貴卻脆弱[1]。
一項(xiàng)調(diào)查表示,在2~15歲的兒童中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈硬化癥――事實(shí)證明嚴(yán)重性已經(jīng)迫在眉睫;另一項(xiàng)研究顯示,這種疾病影響著30%16~20歲的青年,50%21~25歲的年輕人,以及75%26~29歲的成年人[2]。
毫無(wú)疑問(wèn),飲食決定了很多先天性缺陷,它在兒童疾病以及慢性退化疾病的發(fā)生率上扮演著重要的角色。
人們每天攝取的能量當(dāng)中,有近1/3來(lái)自富含能量卻缺乏營(yíng)養(yǎng)的甜食。
兒童和成年人中,有1/4的人水果和蔬菜的攝入量達(dá)最低標(biāo)準(zhǔn),兒童和青年所消耗的蔬菜中大約有1/4是高油脂的薯?xiàng)l[3]。
3現(xiàn)代病根本原因
事實(shí)上,現(xiàn)代病的根本原因,不外乎“環(huán)境變化”使身體的氧氣和營(yíng)養(yǎng)不足。
據(jù)組織營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題特別委員會(huì)報(bào)告,現(xiàn)代病是由于缺乏均衡的營(yíng)養(yǎng)所引起的。
該報(bào)告發(fā)現(xiàn):“現(xiàn)代病不能靠藥物或手術(shù)來(lái)醫(yī)治,只能用新的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)醫(yī)治”而所謂“營(yíng)養(yǎng)素”是指除了熱量(脂肪、醣類)以外的維他命、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、微量營(yíng)養(yǎng)素(目前已知的有46種),故真正維護(hù)你健康的,并不是醫(yī)生或藥物,而是你自己。
人們既無(wú)法改變現(xiàn)有的大環(huán)境就該培養(yǎng)適存于今的健康體質(zhì)。
這種對(duì)身體的保護(hù)工作,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防疾病,顯得相當(dāng)重要。
據(jù)國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織提供的信息,今天的人們跟父輩的生活已完全不一樣,國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織把1940~1980年的40年為1個(gè)階段,人們的生活和1940年前有了很大的變化;1981年~現(xiàn)在的20年又是1個(gè)階段,時(shí)間短了1倍,但變化更大。
現(xiàn)在最大的問(wèn)題是人們的運(yùn)動(dòng)減少,食物更加缺乏營(yíng)養(yǎng),而攝入的毒素比以前更多了,現(xiàn)代人更加缺乏維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B2、纖維素和鈣等基本營(yíng)養(yǎng)元素,而更糟糕的是人們同時(shí)又吃了太多的脂肪、膽固醇、鹽和糖,使更多的人處于亞健康狀態(tài)。
國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織還認(rèn)為,現(xiàn)代人生活、工作節(jié)奏越來(lái)越快,壓力也更大,而壓力是最大的損傷健康的因素,因?yàn)樨?fù)面壓力會(huì)消耗很多的維生素B,損傷心血管系統(tǒng),使血壓升高,所以壓力大的人更要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
所以現(xiàn)在人們非常需要一種低熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高纖維、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,讓每一個(gè)人的每一個(gè)細(xì)胞都可以獲得全面而均衡的營(yíng)養(yǎng),從而遠(yuǎn)離現(xiàn)在這些讓人們頭疼的慢性病。
及早預(yù)防,從根本入手將大大改善人們的生活品質(zhì),讓人們可以無(wú)后顧之憂地?fù)碛懈咂焚|(zhì)的生活。
[參考文獻(xiàn)]
[1]聞吾森,王義強(qiáng),趙國(guó)秋,等.社會(huì)支持、心理控制感和心理健康的關(guān)系研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2000,14(4):56.
[2]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)進(jìn)展報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:39.
[3]劉宏振.吃與健康[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:483.
【預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展未來(lái)論文】相關(guān)文章：
預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展未來(lái)論文（精選7篇）08-11
預(yù)防醫(yī)學(xué)的診療服務(wù)論文10-09
預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文10-08
臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)認(rèn)知論文10-09
預(yù)防與控制醫(yī)學(xué)感染實(shí)踐的論文10-08
我國(guó)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革論文10-08