- 相關(guān)推薦
連云港市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法
導(dǎo)語(yǔ)：為救助城鎮(zhèn)困難居民的醫(yī)療問(wèn)題，制定本辦法。下面是小編收集的連云港市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法，歡迎閱讀。
第一條 為保障市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民基本醫(yī)療，切實(shí)解決市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)困難和醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)較重問(wèn)題，根據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》(蘇政辦發(fā)〔2007〕105號(hào))精神，特制定本辦法。
第二條 本市市區(qū)范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助，適用本辦法。
第三條 市民政部門(mén)負(fù)責(zé)市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療救助)的管理工作。各區(qū)民政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的組織實(shí)施工作。
財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等行政主管部門(mén)按照各自職責(zé)范圍，協(xié)助做好醫(yī)療救助工作。
第四條 醫(yī)療救助實(shí)行政府主導(dǎo)、民政主管、部門(mén)配合，政府救助與個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合，公開(kāi)、公平、公正，統(tǒng)籌兼顧、分類救助、分級(jí)運(yùn)作，救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則。
第五條 醫(yī)療救助對(duì)象為家庭人均月收入在市區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)2倍以下的市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民。
第六條 醫(yī)療救助方式：
(一)對(duì)市區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)救助;
(二)對(duì)經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，需救助對(duì)象個(gè)人自付且超出起付線的部分醫(yī)療費(fèi)用給予救助。
第七條 醫(yī)療救助申請(qǐng)、受理、審核和審批，按照下列程序辦理：
(一)申請(qǐng)。市區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象符合醫(yī)療救助條件的，由戶主或者本人向區(qū)民政部門(mén)申請(qǐng)，戶口所在地居(村)委會(huì)也可代為申請(qǐng)。
其他符合醫(yī)療救助條件的人員，由戶主或者本人向戶口所在地居(村)委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供下列材料：
1.戶口簿、身份證及復(fù)印件;
2.參保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)歷證卡、病史資料、出院小結(jié)(或出院診斷、出院記錄)、有效票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單等(復(fù)印件);
3.《連云港市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《特困職工證》、《優(yōu)撫對(duì)象證》、《六十年代初精減退職老職工生活補(bǔ)助證》及復(fù)印件。
(二)受理。申請(qǐng)人戶口所在地居(村)委會(huì)自接到書(shū)面申請(qǐng)之日進(jìn)行初審，填寫(xiě)《連云港市城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助審批表》，并張榜公示，公示期為5天。自接到書(shū)面申請(qǐng)7日內(nèi)提出初審意見(jiàn)，報(bào)所屬街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)。
(三)審核。街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)自接到初審材料5日內(nèi)審核完畢，并報(bào)所在區(qū)民政部門(mén)。
(四)審批。區(qū)民政部門(mén)自接到審核材料7日內(nèi)進(jìn)行復(fù)核，對(duì)符合條件的申請(qǐng)人，按核定金額通過(guò)金融機(jī)構(gòu)銀行卡發(fā)放救助資金。對(duì)不符合條件的，應(yīng)書(shū)面告知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。將復(fù)核結(jié)果報(bào)市民政部門(mén)備案。
第八條 按照《連云港市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，市區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由市、區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)25%。
第九條 醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，再由區(qū)民政部門(mén)按照下列比例給予救助，資金由市、區(qū)財(cái)政各分擔(dān)50%。
(一)市區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象
1.門(mén)診救助：
救助起付線為300元，超過(guò)起付線部分救助50%，一年累計(jì)救助最高金額為300元。
2.住院救助，實(shí)行分段按比例救助原則：
一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為300元(含300元，300元以下由個(gè)人支付)，300元―5000元(含5000元)，救助20%;5000元―10000元(含10000元)，救助15%;10000―30000元(含30000元)，救助10%。
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為500元(含500元，500元以下由個(gè)人支付)，500元―5000元(含5000元)，救助17.5%;5000―10000元(含10000元)，救助12.5%;10000元―30000元(含30000元)，救助7.5%。
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為800元(含800元，800元以下由個(gè)人支付)，800元―5000元(含5000元)，救助15%;5000元―10000元(含10000元)，救助10%;10000元―30000元(含30000元)，救助5%。
在市區(qū)外醫(yī)院就診的，一年救助一次，起付線為1000元，救助比例等同三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助比例，最高救助金額為2500元。
(二)其他符合規(guī)定條件的救助對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)，按市區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)一半執(zhí)行;重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受生活補(bǔ)助費(fèi)的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工、市總工會(huì)核定特困職工的救助標(biāo)準(zhǔn)，等同市區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象。
第十條 救助的醫(yī)療費(fèi)用范圍須符合市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)予以報(bào)銷的范圍。
第十一條 醫(yī)療救助資金來(lái)源：
(一)市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政預(yù)算;
(二)省補(bǔ)助資金;
(三)福利彩票公益金;
(四)社會(huì)捐贈(zèng)資金;
(五)其他資金。
第十二條 市、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金按5:5的比例負(fù)擔(dān)(其中市財(cái)政與開(kāi)發(fā)區(qū)財(cái)政按照2.5:7.5的比例負(fù)擔(dān))。
市、區(qū)財(cái)政每年統(tǒng)籌資金120萬(wàn)元，其中：市財(cái)政70萬(wàn)元(市民政福利彩票公益金每年安排20萬(wàn)元)，新浦區(qū)20萬(wàn)元，海州區(qū)10萬(wàn)元，連云區(qū)10萬(wàn)元，開(kāi)發(fā)區(qū)10萬(wàn)元。
醫(yī)療救助資金預(yù)算金額根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助情況，可適時(shí)調(diào)整。民政部門(mén)負(fù)責(zé)救助資金發(fā)放和救助資金總量控制，以收定支，確保資金收支平衡，并略有節(jié)余。
第十三條 醫(yī)療救助資金納入財(cái)政專戶，實(shí)行專賬核算，專項(xiàng)管理，�？顚Ｓ谩＝�(jīng)區(qū)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)，區(qū)民政部門(mén)建立“城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助基金支出專戶”。
第十四條 市、區(qū)民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療救助工作進(jìn)展情況，定期向同級(jí)財(cái)政部門(mén)報(bào)送醫(yī)療救助資金使用計(jì)劃，財(cái)政部門(mén)對(duì)醫(yī)療救助資金使用計(jì)劃進(jìn)行審核后，及時(shí)足額撥付。其中用于救助市區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金，由市財(cái)政部門(mén)每年12月15日前將資金從市級(jí)“城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助基金財(cái)政專戶”直接劃入市級(jí)“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶”;用于救助城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療費(fèi)用的救助資金，由市財(cái)政部門(mén)按核定金額撥付給各區(qū)財(cái)政部門(mén)，再由各區(qū)財(cái)政部門(mén)及時(shí)足額撥入各區(qū)民政部門(mén)“城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助基金支出專戶”。
第十五條 負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的監(jiān)督管理工作人員，在醫(yī)療救助工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其所在單位或者主管部門(mén)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第十六條 違反本辦法規(guī)定，弄虛作假，以不正當(dāng)手段騙取醫(yī)療救助金的，或者應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不支付的，追回已取得醫(yī)療救助金，并取消其救助資格。
第十七條 符合本辦法規(guī)定條件的市級(jí)以上勞動(dòng)模范、市級(jí)以上表彰的見(jiàn)義勇為人員和歸僑僑眷的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)參照本辦法執(zhí)行。
第十八條 本辦法自2008年6月1日起施行。
【連云港市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法】相關(guān)文章：
城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助工作的調(diào)研報(bào)告范文09-03
徐州市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助管理暫行辦法07-21
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的用處10-01
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍09-11
哈爾濱市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助金籌集使用暫行辦法06-30
關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍介紹07-05