醫(yī)院管理方案實用15篇
為了確保事情或工作有序有效開展,時常需要預先制定方案,方案的內(nèi)容多是上級對下級或涉及面比較大的工作,一般都用帶“文件頭”形式下發(fā)。方案的格式和要求是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院管理方案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院管理方案1
為強化醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,明確相應的風險責任,杜絕差錯事故發(fā)生,努力實現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟效益,經(jīng)醫(yī)院研究決定,根據(jù)我院實際情況及各科室特點,醫(yī)院與簽訂以下安全生產(chǎn)責任書:
1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導下開展工作,嚴格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動,持證上崗,依法執(zhí)業(yè)。
2.科室應服從醫(yī)院管理,無條件接受醫(yī)院的監(jiān)督和管理。
3.醫(yī)院實行統(tǒng)一收費,統(tǒng)一采購醫(yī)療設備、藥品及耗材?剖也坏盟阶允召M,私自購進藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費者,醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款;情節(jié)嚴重者,當事人予以解聘;觸犯法律者,醫(yī)院將移交司法機關(guān)處理。
4.科室進行合法宣傳,需尊重科學,實事求是,不得采取任何欺騙手段損害患者利益。
5.醫(yī)院保證科室正常的'房屋使用和水電供應等?剖沂褂玫膬x器設備在使用過程中自行保養(yǎng)、嚴格按操作規(guī)程操作、提高儀器的使用壽命。
6.科室需嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。
7.科室應積極參與醫(yī)院的義務會診,隨時參加危急病人的搶救等。配合醫(yī)院參與各重大活動及突發(fā)事件并圓滿完成任務,維護醫(yī)院整體形象。
11.醫(yī)院負責辦理科室的醫(yī)保結(jié)算?剖倚璋从嘘P(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項目。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定,致業(yè)務受到影響及醫(yī)院受到處罰,科室需要承擔全部責任。
12.科室在診療活動中不允許私自刻公章,若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時,統(tǒng)一由醫(yī)務科管理。
13.科室嚴禁違規(guī)違紀收受藥品回扣、開單提成、紅包禮金以及亂檢查、亂開藥、亂收費等行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)堅決依紀依規(guī)作出嚴肅處理。
14.科室應按照上述安全生產(chǎn)責任書的內(nèi)容,合法開展診療活動。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務、信譽及經(jīng)濟受損,科室應承擔相應的責任。
15.其他未盡事宜,醫(yī)院和科室協(xié)商解決,本責任書簽字蓋章后生效。此責任書一式兩份,醫(yī)院、科室各持一份。
科室責任人簽字:___________醫(yī)院負責人簽字:___________
漳州科宏眼科醫(yī)院
___________年___________月___________日
醫(yī)院管理方案2
醫(yī)院以病人為中心、以質(zhì)量為核心的醫(yī)院管理年活動實施方案
根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議精神,為進一步加強醫(yī)院管理,改進醫(yī)院的服務,規(guī)范醫(yī)院的行為,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)院醫(yī)療安全,嚴格控制醫(yī)藥費用的持續(xù)上漲,推進醫(yī)療服務管理科學化、規(guī)范化、標準化進程,按照省衛(wèi)生廳x衛(wèi)發(fā)(x)號衛(wèi)生局x衛(wèi)發(fā)(x)、號文件精神,決定在全院開展“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動,特制定實施方案如下:
一、指導思想
以鄧小平理論和“’主要思想為指導,樹立和落實科學發(fā)展觀,緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動,圍繞以病人為中心,以質(zhì)量為核心這一主題,端正辦院方向,規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為,改進和創(chuàng)新醫(yī)院服務,提升醫(yī)院服務水平,嚴格收費管理,控制醫(yī)藥費用持續(xù)上漲,樹立醫(yī)院良好形象。
二、目標任務
1.嚴格規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為,醫(yī)院將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,加強醫(yī)院宏觀控制,強化對醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為,明確辦院宗旨,端正辦院方向,堅持把社會效益放在第一位,切實糾正片面追求經(jīng)濟效益的傾向。
2.切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量,進一步落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制,加強基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護理,加強醫(yī)院人員三基考試及護理人員技能考核,建立健全醫(yī)療質(zhì)量檢查制度,醫(yī)療質(zhì)量講評分析制度,醫(yī)療質(zhì)量信息通報公示制度,醫(yī)療服務社會評價制度,提高醫(yī)療質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的標準化,制度化。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持合理用藥,合理檢查,合理施治,規(guī)范消毒、滅菌、隔離工作,提高醫(yī)療服務的安全性、及時性和有效性,切實消除安全醫(yī)療隱患,減少醫(yī)療糾紛。
3.著力改善就醫(yī)環(huán)境和條件,通過醫(yī)院管理年活動,使全院人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫(yī)療環(huán)境,更新服務模式,簡化就醫(yī)流程,改進服務態(tài)度,為病人提供人性化的`服務,杜絕對病人生、冷、硬、頂現(xiàn)象。把深入開展醫(yī)院管理年活動作為推動醫(yī)院建設與長遠發(fā)展的大事,切實抓緊、抓好、抓實。通過加強醫(yī)院內(nèi)部管理,做到向管理要質(zhì)量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀律、向管理要效率、向管理要效益。
4.努力樹立醫(yī)院良好形象,加強醫(yī)德醫(yī)風教育,增強醫(yī)務人員抵制開單提成,收取紅包,接受回扣等行業(yè)不正之風的自覺性,落實廉政建設制度,嚴格醫(yī)療收費管理,完善項目、價格和收費公開制、查詢制,清單制,杜絕重復收費,分解收費,自定項目收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象,健全醫(yī)患溝通制度和病人投訴管理制度,規(guī)范服務用語,尊重病人知情權(quán)、同意權(quán),切實改善醫(yī)院社會形象。
三、方法、步驟
按照x局統(tǒng)一部署,4月下旬至12月開展自查自糾和整改,按x局通知要求和衛(wèi)生部《醫(yī)院評價管理指南試行》和《xx省醫(yī)院管理評價指南實施細則》有關(guān)規(guī)定結(jié)合《x年度醫(yī)療衛(wèi)生單位工作目標管理考核標準》認真開展自查自糾,重點整改,建章立制,針對存在的問題,逐項制定整改措施,狠抓落實,充分發(fā)揮醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性,大力開展宣傳聲勢,營造x氛圍,隨時做好迎接衛(wèi)生行政部門的檢查或督察的準備。
醫(yī)院管理方案3
預防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務工作者應履行的社會責任;是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務人員的自身安全的需要。因此,預防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分,它不只是某個人或某個部門的工作職責,而是涉及多學科及全體醫(yī)務人員的系統(tǒng)工程。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,悅樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院感染管理委員會根據(jù)國家及有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準,修訂完善本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制實施方案。醫(yī)院感染管理科具體負責對修訂的方案xx實施、監(jiān)督和評價。重點科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測;醫(yī)療廢物的管理;消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理;法定傳染病的管理;醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理;職業(yè)暴露處理管理,以及感染科、手術(shù)室、等重點部門及高?剖业墓芾,協(xié)助質(zhì)控、藥劑科對抗菌藥物臨床應用進行管理。
一、醫(yī)院感染管理xx機構(gòu)
醫(yī)院感染管理實行二級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設醫(yī)院感染管理科,配備感染預防、控制專職人員,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組。
二、完善醫(yī)院熏染管理監(jiān)測制度
醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。
1.醫(yī)院熏染病例監(jiān)測。監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監(jiān)測,主要由臨床各科室醫(yī)院熏染管理小組負責熏染病例的發(fā)現(xiàn)、注銷和報告,由熏染科專職人員搜集感
染卡片舉行統(tǒng)計分析。計劃用xx年時間完成院感基礎(chǔ)病發(fā)率查詢拜訪,為目標性監(jiān)測做準備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院熏染流行趨勢時,應立即報告醫(yī)院熏染管理科,醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測,確定是否為流行,找出流行的原因,并提出整改措施。檢驗室遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行,應在兩個小時以內(nèi)向醫(yī)院感染委員會報告并承擔相關(guān)的監(jiān)測工作。
2.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測:主要由醫(yī)院熏染管理科及檢驗科完成采樣工作,細菌的分離或培養(yǎng)由熏染科送出檢測,一般3到xx月監(jiān)測一次,納入質(zhì)量控制考核標準。
3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測:
(1)使用中的濃度監(jiān)測由科室完成,并做好記錄。
(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測:主要是高壓鍋、戊二醛的監(jiān)測,每年由供應室進行一次微生物監(jiān)測,醫(yī)院感染管理科定期抽查。
三、完善醫(yī)院感染管理制度,規(guī)范管理
1.消毒產(chǎn)品的管理。消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導,具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制,使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導。
2.抗菌藥物合理應用的管理。質(zhì)控科的對臨床抗菌藥物合理應用指導進行督導,定期檢查臨床科室抗菌藥物應用的情況,反饋檢查結(jié)果,并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應用,制定限用和輪換制度;臨床科室應根據(jù)國家有關(guān)抗菌藥物合理應用的指導原則和規(guī)范要求,結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合
理應用細則,接受醫(yī)院抗菌藥物合理應用指導小組的監(jiān)督、搜檢和指導。
3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:根據(jù)xx部和國度環(huán)保xx發(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、標準和警示標識劃定》等制訂醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理劃定
臨床醫(yī)技科室應遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的劃定在垃圾產(chǎn)生的開始舉行分類搜集、運送,醫(yī)院熏染管理科定期搜檢和監(jiān)督垃圾的分類搜集運送情況。
4.污水的處理。污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施,醫(yī)院熏染管理科定期搜檢其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。
5.重點科室和部門的醫(yī)院感染管理。根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,加強重點科室部門的醫(yī)院感染管理。
四、消毒、滅菌與隔離的原則
1、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體xx或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2、根據(jù)物品性能選用物理功化學方法進行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品,如各種導管,可選用環(huán)氧乙烷滅菌或xx%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒可選化學方法。
3、化學滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法,影響滅菌和消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的進行滅菌處理。
4、連續(xù)使用的'氧氣濕化瓶、霧化器等器材,必須每日更換用水,每周消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液用滅菌水。
5、內(nèi)鏡的清洗消毒應按照xx部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進行。
6、地面的清潔和消毒應達到以下要求:
(1)地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時,應立刻以含氯消毒劑擦洗。
(2)清洗工具利用后應先消毒、洗凈、再涼干。
8、醫(yī)院應該在實施標準預防的基礎(chǔ)上,根據(jù)其不同的流傳途徑,對熏染性疾病采取相應斷絕步伐。
五、加強手衛(wèi)生宣傳、教育
提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的自律性和依從性:根據(jù)國家xx部的《手衛(wèi)生指南》,制作各類宣傳圖片,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識宣傳、教育。努力促進手衛(wèi)生設施的逐步改善,促進和提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的自律性與依從性,是預防和減少醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié)。
1、洗手指征:
(1)接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。
(2)舉行無菌操作前后,進入燒傷病房、熏染性疾病病房等重點部門時,戴口罩。
(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(4)脫手套后。
2、手消毒指征:
(1)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(2)接觸特殊感染病原體后。
(3)脫手套后。
六、職業(yè)暴露的預防
根據(jù)國度有關(guān)醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護的劃定如《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》請求,重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制訂相應有用的規(guī)章制度,制訂醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程,正確處理一次xx,加強職業(yè)暴露的防護工作的技術(shù)指導。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露,應按照“醫(yī)務人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”舉行暴露處處理、報注銷,接受職業(yè)暴露事故處理小組的征詢指導。切實保證臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全。
7、醫(yī)院熏染常識培訓
1.醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染預防和控制知識的培訓,內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等,各類人員必須掌握。專業(yè)知識:根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點決定,主要有:無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防,控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學等知識。
2.培訓的安排。新上崗人員、前必須接受培訓,時間不少于3學時;在職醫(yī)務人員每年應接受醫(yī)院感染知識的培訓,時間不少于4學時。
七、各科室應該根據(jù)本方案制訂本科室的醫(yī)院熏染控制方案和步伐。
醫(yī)院熏染管理控制實施方案
。ǘ踞t(yī)院熏染管理控制目標】
1.醫(yī)院感染發(fā)病率≤xx%。
2.醫(yī)院感染漏報率≤lxx%。
3.無菌手術(shù)切口感染發(fā)生率≤xx%,無菌切口甲級愈合率≥xx%。
4.消毒滅菌及格率lxx%。
5.一人一針一管履行率lxx%。
6.使用中皮膚消毒劑,細菌數(shù)≤l0cfu/ml,其他的消毒劑細菌數(shù)≤l00cfu/ml,不得檢出致病微生物。每季度生物監(jiān)測一次。
7.利用中滅菌劑。每季度監(jiān)測一次,無菌生長。戊二醛化學監(jiān)測每周不少于一次。
8.利用中紫外線燈管照射強度:通俗30w直管紫外線燈應≥70uw/cm2。利用壽命:即由新燈的強度降低到70μw/cm2(功率≥30w),或降低到原先新燈強度的xx%(功率<30w)應不低于1000h。
9.壓力蒸汽滅菌。必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。
10.進入人體無菌xx、器官,脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品必須無菌。
11.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手,不得檢出沙門菌。
醫(yī)院管理方案4
我院的營養(yǎng)食堂的承包合同于20xx年8月到期,為了使醫(yī)院食堂達到質(zhì)優(yōu)價廉,方便快捷的服務目標,形成良性、有序的競爭環(huán)境,在食堂能力上力求實效,更好地服務于患者、患者家屬和醫(yī)院職工,從而保證醫(yī)院工作的順利運行。結(jié)合醫(yī)院的'實際,經(jīng)院黨委會研究決定對醫(yī)院食堂采取重新公開對外承包,特作以下方案:
一、對外承包的目的
適應醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需要,提高飯菜質(zhì)量和服務質(zhì)量,做到食堂經(jīng)營有人管,飯菜質(zhì)量有人抓,讓患者及其家屬和醫(yī)院職工享受到合意、隨心的膳食,營造一個如家一般溫馨且管理得當?shù)氖程谩?/p>
二、承包對象及條件
承包法人具備餐飲服務企業(yè)相關(guān)資質(zhì),從事餐飲服務工作多年經(jīng)驗,承包過二級以上醫(yī)院食堂的餐飲服務企業(yè)在同等條件下優(yōu)先。
三、承包方遴選方式
1、信息發(fā)布:在XX縣醫(yī)院微信公眾號和公示欄公示。
2、采用現(xiàn)場競爭性競標:報名符合承包對象及條件的餐飲服務企業(yè)參加競標。
3、由XX縣醫(yī)院班子成員和相關(guān)人員進行公開、公正、公平競爭性競標。
4、競標標底為20萬元,一次性競標,競標最高的餐飲服務企業(yè)確定為承包方,若有報價相同的,再進行第二輪競標。承包合同另行簽訂。
四、報名、競標的時間和地點:
1、信息發(fā)布時間:20xx年4月30日至5月6日
2、報名時間:20xx年5月7日上午8:30—11:30下午14:30—17:30
3、報名地點:XX縣醫(yī)院醫(yī)院辦公室,聯(lián)系人:xxx。
4、報名條件:
。1)符合方案(第二條)承包對象及條件。
。2)提供企業(yè)法人身份證、食品經(jīng)營許可證、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照正副本等原件及復印件。
5、資質(zhì)復審時間:20xx年5月8日14點30分
6、承包競標時間:20xx年5月8日15點30分
7、競標地點:XX縣醫(yī)院門診四樓會議室
五、中標后,中標單位和醫(yī)院簽訂承包合同。
20xx年4月28日
醫(yī)院管理方案5
隨著社會主義市場經(jīng)濟的日趨完善,醫(yī)療衛(wèi)生條件改革的不斷深入醫(yī)院要想在當前激烈的市場競爭中生存并發(fā)展,僅僅靠先進的設備和較高的醫(yī)療水平是不全面的,還必須在經(jīng)營管理上不斷創(chuàng)新。經(jīng)營觀念的改變推動著病案管理模式的不斷創(chuàng)新,病案管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性得到重新認識和認可。當然一些新的經(jīng)營模式與系統(tǒng)也被應用于醫(yī)院的經(jīng)營管理方面,比如ERP系統(tǒng)。它主要是通過信息系統(tǒng)對信息進行充分整理、有效傳遞,使企業(yè)的資源在購、存、產(chǎn)、銷、人、財、物等各方面得到合理配置與利用,從而實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營效率的提高。市場經(jīng)濟的沖擊中醫(yī)院的經(jīng)營管理不應該僅僅重視經(jīng)濟效益,社會效益這是更顯重要。
1病案管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用
病案是醫(yī)療信息的載體,隨著信息技術(shù)的發(fā)展,病案管理不僅是對病案物理性質(zhì)的管理,還包括對病案記錄的內(nèi)容進行深加工,提煉出信息,建立完整的索引系統(tǒng),對病案中的有關(guān)資料分類加工、分析統(tǒng)計,對收集的資料進行質(zhì)量監(jiān)控,向醫(yī)務人員和其它使用人員提供高質(zhì)量的衛(wèi)生信息服務。多數(shù)醫(yī)院承擔著自負盈虧的經(jīng)濟責任,所以醫(yī)院必須在市場經(jīng)濟中按照市場規(guī)律,以特有的經(jīng)營方式參與競爭。同時醫(yī)院必須堅持以病人為中心,按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律,運用現(xiàn)代化的科學理論和方法,對醫(yī)院工作進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制,發(fā)揮各種醫(yī)療資源的效率和效能,實現(xiàn)最大的社會效益和經(jīng)濟效益。
1.1反饋作用
反映醫(yī)療市場的需求,避免醫(yī)療資源分配的不合理病案記錄病人在醫(yī)療服務過程中的各種需求,是反映病人需求的第一手資料。反映醫(yī)療質(zhì)量水平,規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為病案記錄著醫(yī)務人員進行的各種醫(yī)療行為。反映醫(yī)療費用使用情況,降低醫(yī)療消耗病案中記錄著病人在整個住院期間的每一項費用。
1.2決策依據(jù)
病案管理的主要任務就是對病案中大量的資料和數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)收集、分類和分析,從而提煉出有價值的信息。把從病案中提煉出的大部分信息提供給醫(yī)院的決策者,能夠讓醫(yī)院管理層把握醫(yī)院運行中的'問題和不足,為醫(yī)院管理層制定切實有效的管理辦法和符合實際情況的發(fā)展目標提供重要依據(jù)。
1.3付款憑證
由于我國醫(yī)療制度改革的深入,基本醫(yī)療保險制度在我國的廣泛開展,病案有了新的作用——付款憑證作用。由于醫(yī)院的外部環(huán)境發(fā)生了變化,醫(yī)療保險制度的變革導致了醫(yī)療費用付款方式發(fā)生了變化。同時由于參保人員有了更多的自主選擇權(quán),使醫(yī)院之間的競爭加劇。
1.4法律依據(jù)
醫(yī)療行業(yè)是一個“高危市場”,極容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,發(fā)生醫(yī)療意外。病案作為重要的醫(yī)療文書,成為解決醫(yī)療糾紛、進行醫(yī)療事故鑒定、判定醫(yī)務人員的醫(yī)療行為與患者損害后果之間因果關(guān)系的重要依據(jù)。
2 ERP項目在醫(yī)院管理中的建設成效
2.1流程規(guī)范。有效實施ERP初始目標是建設完善信息化管理的框架,然后再進一步發(fā)展,為后期業(yè)務系統(tǒng)的細化與優(yōu)化提供平臺;實施中對整個后臺業(yè)務流程與成本體系進行規(guī)范與優(yōu)化,推動業(yè)務部門的規(guī)范操作。提高業(yè)務數(shù)據(jù)的嚴謹性和流程的整體性;而財務對前端業(yè)務的有效管控體系也得到逐步提升,有利于成本控制。為未來的預算控制與核算提供了數(shù)據(jù)支持。
2.2 整體效益 應用ERP管理系統(tǒng)以后就能夠建立以ERP財務管理為核心特色的醫(yī)療與收款、采購到付款、從物資收發(fā)存業(yè)務到庫存物資的直接核算。從固定資產(chǎn)的實物賬到財務賬的集成同步管理,實現(xiàn)了基于業(yè)務流程與業(yè)務執(zhí)行的信息流、物流、資金流集成統(tǒng)一同步運作模式。
2.2.1財務會計與成本會計高度統(tǒng)一ERP系統(tǒng)的運行,實現(xiàn)了財務架構(gòu)下財務會計與成本會計高度統(tǒng)一。
2.2.2業(yè)務管控到位物資倉庫的設立與業(yè)務管控依據(jù)管理的需要逐漸延伸至分院、門診和病區(qū),加強了管理精度與透明化,減少了跑、冒、滴、漏,能夠?qū)崟r快捷、全面真實地掌握前端物資流動及后端財務核算狀況。
2.2.3強化了固定資產(chǎn)管理力度對固定資產(chǎn)賬、卡、物實行統(tǒng)一管理,維修費用跟蹤到資產(chǎn)。同時試行貴重設備運行效率分析,以加強資產(chǎn)控管細度與力度。通過ERP系統(tǒng),可以追蹤資產(chǎn)購入與發(fā)放信息:從資產(chǎn)采購管控,采購到應付發(fā)票匹配,資產(chǎn)發(fā)放到科室跟蹤。
3 醫(yī)院經(jīng)營管理中的社會效益與經(jīng)濟效益
管理行為總是與管理效益的謀取和目標的實現(xiàn)相聯(lián)系,管理效益的謀取和目標的實現(xiàn)又總是與人類的倫理問題相聯(lián)系,因此,管理不可回避的問題之一就是管理中效益的謀取方式和謀取行為的倫理問題。現(xiàn)代醫(yī)院面臨的難題是:治病救人的使命與追求利益的行為能否共存?不能共存怎么辦?
市場經(jīng)濟對醫(yī)院和醫(yī)務人員價值觀念沖擊的最嚴重后果不在于對經(jīng)濟利益的重視,而在于
一部分醫(yī)院和醫(yī)生在社會效益和經(jīng)濟效益的選擇上發(fā)生了嚴重錯位,醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的醫(yī)方對患方不誠信的背后,折射出的實際是醫(yī)方對經(jīng)濟利益的不正當追求。在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下,醫(yī)院的角色在不知不覺中發(fā)生改變,從社會保障者逐漸演變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟活動中的經(jīng)營者,正常的醫(yī)療活動演變?yōu)閹в袧庵厣虡I(yè)色彩的經(jīng)營活動,醫(yī)院在非營利和福利的包裝下開始了暗自逐利,開始了醫(yī)院之間的商業(yè)競爭。
完成醫(yī)院救死扶傷、防病治病的社會使命,有賴于糾正醫(yī)院的逐利行為,完善醫(yī)院管理道德人格醫(yī)院應當承擔的救死扶傷、防病治病的社會責任,是不容推辭的義務和必須操守的行業(yè)準則,決不應該在商業(yè)化經(jīng)營中唯利是圖而違反其行業(yè)準則。醫(yī)院的經(jīng)營要與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,以社會衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務形式為公眾健康提供良好的服務,并獲取社會回報。醫(yī)務人員尤其是醫(yī)院管理者要正確處理義與利的關(guān)系,端正辦院理念,強化社會責任意識。加強醫(yī)院管理道德人格建設,提高全體醫(yī)務人員的道德水平,為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、結(jié)語
總之,醫(yī)院在經(jīng)濟運行過程中,需要各種利益關(guān)系的平衡與和諧的發(fā)展。否則,唯利是圖,損害他人利益,最終受損的是醫(yī)院自身的根本利益。醫(yī)院的社會使命是救死扶傷,維護人民健康,而絕對不是賺取更多的錢財。醫(yī)療服務的道德原則要求我們做到:醫(yī)患利益統(tǒng)一,患者利益居先;醫(yī)療數(shù)量質(zhì)量統(tǒng)一,醫(yī)療質(zhì)量居先:社會效益經(jīng)濟效益統(tǒng)一,社會效益居先;
醫(yī)院管理方案6
1、醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一思想、提高認識,醫(yī)院中的各級領(lǐng)導必須對6S管理工作高度關(guān)注與支持,并始終將6S管理活動納入醫(yī)院重要議事日程之中。在6S管理活動推行初期醫(yī)院和科室重視6S管理的知識宣傳和培訓,并明確醫(yī)院推行6S管理的目的和意義,使醫(yī)院從上到下都能夠達成共識:6S管理是促進醫(yī)院規(guī)范化管理、科學化管理、可持續(xù)發(fā)展的重要保障。
2、認真制訂并貫徹執(zhí)行醫(yī)院6S管理工作計劃和達標措施嚴格按照6S管理評價體系堅持月檢查和督查,季度小結(jié),年度總結(jié)評價。獎懲分明,有效激勵和促進6S管理工作穩(wěn)步提高。
3、不斷完善各項規(guī)章制度不斷完善工作制度、技術(shù)操作規(guī)程、員工行為禮儀規(guī)范、安全防范措施及質(zhì)量控制體系;加強醫(yī)療質(zhì)量安全督查;加強基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)和結(jié)果質(zhì)量控制;重點是信息反饋和各環(huán)節(jié)的質(zhì)控;促進醫(yī)患溝通和交流;確保患者安全和質(zhì)量提高。
4、重視員工素養(yǎng)培訓,提升全員素質(zhì)、提升員工素養(yǎng)是6S管理的核心。醫(yī)院每年有計劃地開展禮儀、職業(yè)道德、服務規(guī)范等多形式多內(nèi)容的培訓,結(jié)合醫(yī)院開展“滿意服務從我做起”競賽活動、形象素養(yǎng)年、醫(yī)院管理年、文明崗位達標活動等,以此改變?nèi)w員工舊的.觀念,樹立以患者為中心、人本管理的新理念,增強員工工作責任心,培育團隊精神,重視醫(yī)院文化建設和特色科室文化,營造良好的文化氛圍和學習氛圍,有利于員工成長成才,為建設一支高素質(zhì)的員工隊伍,實施人才戰(zhàn)略、提高醫(yī)院核心競爭能力產(chǎn)生積極的促進作用。
5、重視患者滿意度評價體系建設是服務規(guī)范的重要舉措,醫(yī)院從20xx年開始實施門診和各科室、住院患者滿意度調(diào)查,每季度評價,產(chǎn)生患者評選的服務明星和明星科室;臨床醫(yī)務人員評價醫(yī)技、后勤輔助科室工作人員;全體員工評價機關(guān)領(lǐng)導和工作人員。將各科室季度綜合滿意度納入年度醫(yī)院綜合目標管理考核細則中,切實轉(zhuǎn)變服務理念和營銷理念,規(guī)范服務行為,積極實施人性化、情感化、個性化服務,簡化就診程序,優(yōu)化就醫(yī)流程,廣泛開展健康教育,使患者和家屬真正體驗到我們的溫馨、真心和真情。
6、重視基礎(chǔ)設施建設,美化就醫(yī)環(huán)境,為整齊清潔創(chuàng)造良好條件。醫(yī)院在20xx年來改造擴建住院樓、門診樓、綠化草地、道路修建等投入較大,使醫(yī)院面貌煥然一新。保潔服務人員,實行全天候保潔。大力開展“無煙病區(qū)”、“無煙門診”活動,為塑造醫(yī)院良好形象奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)院管理方案7
一、體檢服務標準
健康管理中心是惠州市第三人民醫(yī)院重點建設的五大中心之一,是全國健康管理旗艦示范基地——中南大學湘雅三醫(yī)院健康管理中心的分中心,是廣東省干部保健協(xié)會副主任委員單位,是惠州市及惠城區(qū)干部保健定點單位。中心年接待體檢6萬余人次,擁有獨立的健康體檢專屬場地,中心面積5000平方米,分為深度體檢區(qū)和普通體檢區(qū),可一站式完成CT、核磁、胃腸鏡、放射、超聲、心電、經(jīng)顱多普勒、骨密度、無創(chuàng)動脈硬化、人體成分及?企w檢等多種檢查項目。
中心現(xiàn)有工作人員45人(含博士1人),其中:高級職稱9人,中級職稱12人,初級職稱11人,健康管理師4人,營養(yǎng)師2人,心理咨詢師2人,除自有的健康顧問團隊、風險篩查與評估團隊、健康講師團(宣教)三支健康管理隊伍外,依托三院各專科的專家,建立了健康管理第四支隊伍——健康專家顧問團。四支隊伍各自分工、相互配合,共同實現(xiàn)對客戶的.全程健康管理服務。
中心秉承“全生命周期健康照護”的新理念,致力于為受檢人群提供全方位、全生命周期的健康管理服務,率先在惠州市推出了為客戶量身定制的“健康顧問式”服務和顏色風險預警服務。中心依托三院專業(yè)的專家團隊,以“心腦血管疾病風險篩查與管理”、“代謝性疾病早期篩查及干預”、“腫瘤早期風險篩查”、“女性兩癌早期篩查與管理”、“消化道早期癌癥篩查與管理”、“骨健康評估與干預 ”為學科特色,通過檢前、檢中、檢后環(huán)節(jié)管理,實現(xiàn)對客戶的健康宣教、風險評估、健康隨訪、專家咨詢及會診等系列健康管理服務。
二、客戶服務流程管理
體檢前服務:
為貴單位配置專屬一對一健康服務專員,全程協(xié)調(diào)檢前、檢中、檢后各項體檢服務和后續(xù)跟蹤服務。
配置專業(yè)醫(yī)師指導員工根據(jù)個人年齡、性別、健康史及生活方式等綜合因素,評估可能存在的健康風險,為員工量身制定個性化體檢方案。
提前為貴單位職工做好體檢預約和車位預留安排。
為貴單位職工免費組織健康教育課堂(可安排在生命健康體驗館內(nèi)),提供個性化健康教育,指導員工提升健康素養(yǎng),學會自我健康管理的方法。(附:體驗館“促進健康區(qū)域”部分板塊圖)
體檢中服務:
提供市三院健康管理中心“普檢區(qū)”和“貴賓區(qū)”做為貴單位職工體檢專用場所。為貴單位職工提供一站式健康體檢服務。
。2)體檢期間派駐專業(yè)醫(yī)師作為現(xiàn)場咨詢專家,耐心細致,認真回答貴單位員工體檢中的相關(guān)疑問。
。3)體檢過程嚴格遵守有關(guān)醫(yī)療規(guī)定和診療操作規(guī)范,配置專業(yè)技術(shù)人員和高端醫(yī)療設備,采取有效措施保證健康體檢的質(zhì)量。
。4)在體檢過程中免費提供不低于15元的營養(yǎng)早餐,早餐地點在健康管理中心貴賓區(qū)貴賓用餐專用餐廳。
體檢后服務:
負責簽署健康體檢報告的醫(yī)師具備副主任醫(yī)師及以上職稱。
在體檢期間及結(jié)束后,可根據(jù)貴單位的需要,安排專家團隊上門給貴單位員工解讀體檢報告并根據(jù)需求安排專題健康講座。
體檢后為貴單位需要進一步就醫(yī)的職工提供三甲醫(yī)院專家預約就診綠色通道。
加強健康體檢中的信息管理,確保信息的真實、準確和完整。未經(jīng)受檢者同意,不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。
如有必要,可在周六或周日根據(jù)貴單位的需求安排專場體檢。
客戶體驗度--體檢環(huán)境
市三院健康管理中心位于東院區(qū)門診三樓和四樓,為獨立的體檢區(qū)域,總面積5000平方米,分為普通體檢區(qū)(一區(qū))和貴賓體檢區(qū)(二區(qū)),嚴格執(zhí)行醫(yī)、檢區(qū)域分離。
檢查區(qū)寬敞明亮,超聲區(qū)域?qū)嵭心、女分區(qū)設置,婦科檢查特設專區(qū)。
貴賓區(qū)位于四樓全層,設有:檢前健康教育區(qū)、深度體檢區(qū)、胃腸鏡中心、檢后專家咨詢會診區(qū)、養(yǎng)生區(qū),可提供一站式防、治、康、養(yǎng)全程健康管理服務。
醫(yī)院管理方案8
為了完善學校內(nèi)部科學、高效的管理機制,加強我校中層干部隊伍建設,全面、客觀、公正、準確地評價學校中層干部的業(yè)務素質(zhì)及履行職責情況,提高工作效率,特制定本方案。
一、考核范圍:
學校全體中層正、副職干部。
二、考核內(nèi)容:
。ㄒ唬┮罁(jù)干部履行崗位職責情況和完成工作任務情況,從德、能、勤、績、廉五個方面進行綜合考核,重點考核工作實績。
1、德:主要考核政治思想、職業(yè)道德和社會公德的表現(xiàn)和深入貫徹落實科學發(fā)展觀、全局觀念、遵紀守法的情況。以及思想作風、學風、工作作風、領(lǐng)導作風和生活作風等情況。
2、能:主要考核全面履行崗位職責、提高工作效率、開拓創(chuàng)新、推進事業(yè)發(fā)展的能力。
3、勤:主要考核敢于負責、聚精會神、勤奮敬業(yè)和遵守工作紀律的情況,包括工作的積極性、主動性等方面。
4、績:主要考核履行崗位職責,完成工作任務的數(shù)量與質(zhì)量,取得成果的水平和效益的'情況。
5、廉:主要考核執(zhí)行黨風廉政建設責任制情況、廉潔自律情況、遵守財務制度情況等。
。ǘ┛己朔謨(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四個等次,考核結(jié)果匯總時分別按100分、85分、70分、55分計分。
三、考核程序:
1、個人述職:每個學期末,學校組織中層干部述職大會。每位中層干部就該學期本人及部門(年級)的工作情況進行全面的總結(jié)和陳述,述職應實事求是,不擴大成績,不隱瞞缺點或錯誤,簡明扼要。述職時間每人控制在8分鐘之內(nèi)。
2、考核評價:學校組織校級領(lǐng)導和教職工代表(包括教研組長、備課組長、班主任、行政科室職員等)組成考評委員會,根據(jù)中層干部考核內(nèi)容和實際工作狀況分別予以考核評價。其中校領(lǐng)導與教職工代表評價結(jié)果分別占30%和70%。
3、學校成立中層干部考核領(lǐng)導小組,負責對考核結(jié)果進行統(tǒng)計匯總,并按結(jié)果劃分考核等次。
四、考核結(jié)果的運用:
1、等次劃分:根據(jù)考核結(jié)果,中層正職、副職分別按照干部人數(shù)的30%和50%、20%,劃分一、二、三等獎三個等次,發(fā)放考核獎金。獎金分別為獎金基數(shù)的120%、100%、80%。
2、每學年連續(xù)兩次考核一等獎的中層干部,學校授予“優(yōu)秀教育工作者”稱號,并確定為該年度教職工考核優(yōu)秀等次。
3、考核位列后20%的中層干部,學校將根據(jù)綜合情況分別作如下處理:誡勉談話、通報批評、學習整頓等。
4、連續(xù)3年考核結(jié)果作為中層干部晉升調(diào)整的重要依據(jù)。
醫(yī)院管理方案9
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案
一、目的
通過科學的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標:
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重,必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務明確、職責權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量盡快達到國家二級甲等醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責,醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。
各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的'醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務和管理工作。
四、健全規(guī)章制度:
1、強調(diào)執(zhí)行以“十八項醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查
(1)首診負責制度;⑵病歷書寫制度及規(guī)范;⑶危急重癥搶救制度;⑷三級醫(yī)師負責制;⑸查房制度;⑹術(shù)前討論及手術(shù)審批制度;⑺醫(yī)囑制度;⑻會診制度;⑼值班及交班制度;⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度;⑾醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度;⑿傳染病登記及報告制度;⒀業(yè)務學習制度;⒁查對制度等醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
。2)、職能部門定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
。3)、分管院長應組織職能部門和相關(guān)科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜間查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
。5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應每周對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。
。2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
。3)、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢
查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?剖屹|(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。
。4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。
五、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、年度考核、勞動聘用等掛鉤,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決
醫(yī)務科
醫(yī)院管理方案10
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)院經(jīng)濟管理 控制成本 提高效益
論文摘要:文章闡述了制定醫(yī)院經(jīng)濟管理方案的必要性及醫(yī)院經(jīng)濟管理的基本方法和原則,并對醫(yī)院經(jīng)濟管理方案制定所面臨的困難進行了討論。
為加強醫(yī)院管理,最大限度調(diào)動職工增收節(jié)支的積極性,每個醫(yī)院的決策層,在年初都必須要制訂醫(yī)院經(jīng)濟管理方案(簡稱“經(jīng)管方案”)。在新的形勢下,盡管各大醫(yī)院都取得了長足的發(fā)展,但往往也讓醫(yī)院管理層,感到經(jīng)管方案越來越難以確定。現(xiàn)就醫(yī)院經(jīng)濟管理方案的有關(guān)問題談談筆者的一點初淺體會。
1制訂醫(yī)院經(jīng)濟管理方案的必要性
1.1國家對醫(yī)療體制的改革
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,國家對醫(yī)院的投入越來越少,而且對各類醫(yī)療服務采取低廉的收費價格,加上在現(xiàn)行醫(yī)保政策下,超標準費用又得不到補償,因此,醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象嚴重,采取增收節(jié)支的措施勢在必行。當前醫(yī)療行業(yè)競爭激烈。每個醫(yī)院不得不運用激勵機制來調(diào)動員工的積極性,以獲得較好的社會效益與經(jīng)濟效益,相對合理的經(jīng)管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。
1.2加強對醫(yī)院成本核算的重要性
在醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設備中,近6o%為國家無償投入,不計成本,不計效益。醫(yī)院“等、靠、要”的思想,尚未從根本上扭轉(zhuǎn)。醫(yī)院管理者和職工的市場經(jīng)營意識不強,對醫(yī)院成本核算的重大意義認識不足。在成本管理中,經(jīng)常遇到不理解、不支持、不配合,有抵觸情緒,甚至持反對意見的現(xiàn)象。有人還片面地認為,醫(yī)院成本核算僅僅是一種會計方法,是財務部門的事情,是管理決策層的事情,與職能部門、臨床科室沒有關(guān)系。由于存在這種思想,各科室就向醫(yī)院伸手要設備、要房子。認為設備房屋越新越多就越好。沒有愛護、保養(yǎng)資產(chǎn)的意識,完全不考慮投入與產(chǎn)出、成本與效益。面對員工成本意識淡薄的現(xiàn)狀,各家醫(yī)院不能不制訂相對合理的經(jīng)濟管理方案,用以加強員工的成本意識。
2醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂
2.1指導思想和原則 堅持社會主義辦院方向,嚴格執(zhí)行國家物價政策和醫(yī)保規(guī)定,正確處理國家、醫(yī)院和個人之間的分配關(guān)系。根據(jù)“多勞多得、績效優(yōu)先、兼顧公平”的原則.對創(chuàng)收部門實行成本核算;對行政、后勤部門采取目標管理,以“職務+職稱”確定獎金系數(shù),每月民主測評得分付酬的管理辦法。
2.2成本核算的考核辦法
2.2.1核定科室收入醫(yī)院嚴格界定各科室收入.涉及到兩個或兩個以上科室來完成的收入,采取雙方接受的'比例核定,做到各科室收入?yún)R總等于醫(yī)院財務報表收入。確保醫(yī)院收入既不重計,也不漏計。
2.2.2明確科室支出科室支出由三部分組成;(1)人員支出:含工資、福利、社保等個人所得。(2)公務費支出:含科室材料消耗費、維修費、辦公費、電話費、水電費、管理費、公共費用(按科室收入占醫(yī)院收入比例攤銷)等組成。(3)各項折舊:醫(yī)療設備、房屋按國家規(guī)定的折舊標準,核定各科室每月的折舊額,計入使用科室的成本。
2.2.3科室結(jié)余=科室收入一科室支出 各科室以結(jié)余為基數(shù),按醫(yī)院核定的提成比,提取科室獎金?剖要劷鸬挠嬎愎綖椋嚎剖要劷=科室結(jié)余×提成比×質(zhì)控得分比。
2.2.4臨床科室人員獎金的第二次分配 醫(yī)院制訂按系數(shù)、按任務完成指標分配到人的指導性方案,供科室參考。即護理人員的獎金接系數(shù)發(fā)放,臨床、醫(yī)技人員的獎金按工作任務的完成情況發(fā)放。同樣核定系數(shù),此系數(shù)根據(jù)完成的勞動量計算出來。每個醫(yī)生當月完成的出院病人數(shù)和收入數(shù)各占獎金的50%。計算方法:每個醫(yī)生當月完成的出院病人數(shù)除以本科當月的出院病人總數(shù)得一個系數(shù),將此系數(shù)乘以50%的科室平均獎,等于其醫(yī)生50%的獎金。用同樣的方法再計算醫(yī)生個人完成收入的獎金系數(shù)。得出醫(yī)生個人另外50%的獎金。用以上方法算出的醫(yī)生個人獎金,能較客觀地反映“多勞多得、績效優(yōu)先”的獎金分配原則。
3討論
3.1科室之間獎金差距難以協(xié)調(diào) 因為科室業(yè)務發(fā)展不平衡,必定會出現(xiàn)有的科室獎金較少或沒有,有的科室獎金相對較高。面對這種結(jié)果,獎金少或無的科室,往往不是找本科室創(chuàng)收不到位的原因,而是說經(jīng)管方案制訂不合理。一是管理費不能提成或比例不能一個樣;二是結(jié)余提成比例太低或者沒有傾向臨床不可缺、而又不可能有結(jié)余的科室。
3.2病人欠費得不到有效的控制 盡管醫(yī)院制定了一系列控制病人欠費的措施,如:住院結(jié)帳處及時下發(fā)催款通知單;對預交款余額較少的患者,采取停帳、停藥等措施;但仍會有少數(shù)病人欠費。在計算科室獎金時,對于病人欠費,是直接核減科室收入?還是進入成本支出呢?欠費扣到科室后,是只扣責任醫(yī)生的獎金?還是相關(guān)醫(yī)、護人員都要扣獎金呢?怎樣才能有效的加強欠費管理,是我們在實際工作中遇到的一個較為突出的問題,值得同行們展開討論。對于家庭困難、病情嚴重的患者,如果停止治療,勢必會導致病人的病情惡化,甚至于死亡。這即違背了醫(yī)生的職業(yè)道德,也違背了醫(yī)院的辦院宗旨,更會帶來不必要的醫(yī)患糾紛。但堅持治療,又會導致更多的欠費。這種情況下形成的欠費,追究醫(yī)療科室和醫(yī)生的責任,顯然不合情理。因此,病人欠費很難得到有效控制。因為有這些主客觀因素的制約,使得醫(yī)院經(jīng)管方案很難做到客觀合理。
3.3超出社保給付標準的部分欠費,在經(jīng)管方案上也無法全面體現(xiàn)科室責任 在現(xiàn)行社會醫(yī)療保險體系下,醫(yī)院與社保中心簽訂的協(xié)議中,明確規(guī)定了參保病人按定額控制的標準結(jié)算,超過部分再按不同比例分擔。即當月醫(yī)保病人住院平均費用,超過定額標準30%以內(nèi)的,醫(yī)保中心分擔30%,醫(yī)院負擔70%;月平均人次費用超過定額標準30%以上部分,全部由醫(yī)院負擔。很多醫(yī)院在與醫(yī)保中心結(jié)帳時,一般都會超標。超標的部分因得不到補償,而形成新的欠費。但目前科室核算仍以收入為依據(jù)計提獎金,盡管醫(yī)保病人費用的管理在質(zhì)控分數(shù)中占有一定的比例,但仍不能解決醫(yī)院在收入上有欠費,在獎金提成上,又要支付給科室的“雙虧”局面。
筆者從事醫(yī)院財務工作20多年,在財務科負責人崗位上也工作了10多年。多年來參與醫(yī)院經(jīng)管方案的制訂和執(zhí)行,在醫(yī)院財務核算、經(jīng)濟管理上略有心得,但仍有很多的困惑。在此提出一些看法,衷心希望與各位同行共同探討。
醫(yī)院管理方案11
為健全護理工作指揮系統(tǒng),進一步促進醫(yī)院護理工作的發(fā)展,根據(jù)現(xiàn)代護理管理的要求,在分管副院長的領(lǐng)導下實施護理垂直管理,特制訂護理垂直管理體系工作方案。
一、指導思想
隨著醫(yī)療體制改革的深入,為順應現(xiàn)代醫(yī)學管理科學的發(fā)展要求,衛(wèi)生部要求“加強護理工作領(lǐng)導,理順護理管理體制,改變護理管理模式”,以便進一步提升護理質(zhì)量和護理服務,全面促進護理工作持續(xù)可協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、目的
1、建立適應我院護理發(fā)展的護理管理組織體系,持續(xù)推進護理服務質(zhì)量,確保護理安全。
2、有效實施護理垂直管理,落實護理管理人員的職責。
三、建立護理三級垂直管理體系
1、建立在分管院長領(lǐng)導下的護理部主任-護士長-護士三級護理垂直管理體系,實施護理垂直管理。
2、護理部參與護理人員的錄用、使用、考核、薪酬、晉升,負責護理人員的質(zhì)量監(jiān)控、崗位培訓、績效考核、業(yè)務指導和專業(yè)發(fā)展。
3、實行護士的層級管理。xx市第二人民醫(yī)院
4、護士長全面負責病區(qū)的質(zhì)量和安全管理。
四、工作內(nèi)容
1.貫徹落實《安徽省醫(yī)院護理崗位設置名錄(試行)》的要求,并以護士崗位管理為切入點,推動護理管理的機制創(chuàng)新。結(jié)合醫(yī)院實際,科學界定護理崗位,并以崗位職責要求為基礎(chǔ),實施分級分層次的護士崗位管理,形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制。
2.全院護理人員由護理部統(tǒng)一調(diào)配護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統(tǒng)一調(diào)配,保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力,使得有限的護理人力資源得到合理的利用,以保障護理工作的有效運行。
3.建立護理人員績效考核體系制定“護士績效考核制度”和“優(yōu)質(zhì)護理服務績效考核方案”,對護理人員的績效考核從多維度去分析,包括工作質(zhì)量、技術(shù)難度、勞動紀律、滿意率、出勤率以及護士的職稱、層級、班次等方面,增加一線崗位及夜班班次的權(quán)重。
4.建立激勵獎懲體制。護理管理中應強化激勵獎懲制度,激勵先進,鞭策后進,努力為廣大護理人員提供一定的平臺,以激發(fā)護理人員的工作熱情,強化護理人員執(zhí)業(yè)的規(guī)范性,促進護理人員的職業(yè)發(fā)展。
5.護理部進行護理質(zhì)量垂直控制
(1)成立護理質(zhì)量三級質(zhì)控網(wǎng)絡。為確保醫(yī)院護理質(zhì)量、護理安全、護理服務更加規(guī)范、更加完善,醫(yī)院成立質(zhì)量控制委員會,建立護理部--科室護士長--質(zhì)控護士的護理質(zhì)量三級質(zhì)控網(wǎng)絡,各級質(zhì)控網(wǎng)絡發(fā)揮著監(jiān)控、指導作用,使得各環(huán)節(jié)護理質(zhì)量得到有效控制和持續(xù)改進。
。2)護理部主任對各科護士長、護士長對護士,自上而下層層把關(guān),環(huán)環(huán)控制進行護理垂直控制。如:逐級進行定期或不定期的`檢查、考核,護理部堅持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質(zhì)量控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、重病人護理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。
6、建立和落實分層培訓制度
按照分層培訓原則將護士培訓分為新護士崗前培訓、輪轉(zhuǎn)護士培訓、N1---N5層級護士培訓、專科護士培訓,形成護理部---科室?guī)Ы套o士---護士三級教學網(wǎng)絡,護理部直接參與和負責護士的人才培養(yǎng)。
五、具體要求
1.轉(zhuǎn)變觀念,樹立垂直管理的管理理念
組織對護理人員宣傳和學習“以人為本”的垂直管理理念、統(tǒng)一思想,使大家認識到護理垂直管理的重要性。
2.加強管理
。1)強化護士長的管理意識,明確對護士長的考評標準,每月現(xiàn)場檢查護士長科室管理、質(zhì)量及安全管理、各種制度的貫徹、落實等情況,查看各項檢查記錄及整改措施。
。2)護士長按質(zhì)控計劃組織護理質(zhì)量檢查,及時整改。
。3)護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核,加大獎懲力度,科學調(diào)配護理人力,使得護理人力資源得到有效、合理的利用。
。4)護理部定期對各項護理質(zhì)量進行全面檢查,不定期抽查、督導,每天護士長夜查房一次,每季度組織病區(qū)護理滿意率調(diào)查,每月兩次召開護士長會議反饋檢查中存在的問題,提出整改措施并督促落實。使得三級護理垂直管理體系得以有效運行。
醫(yī)院管理方案12
一、樹立以人為本的管理理念
組織全體護理人員學習新的護理管理理念,包括以人為本的理念,護理文化建設重要性的理念等,從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性,使大家的思想認識統(tǒng)一起來。
二、護理部參與護士薪酬的分配
通過薪酬分配制度改革,體現(xiàn)勞動與技術(shù)的價值,充分調(diào)動廣大護理人員的工作積極性,提高護理水平。護理部應根據(jù)護士的工作質(zhì)量進行績效考核并確定績效工資,使每一位護士都有機會找準自己的位置,提高護士素質(zhì),調(diào)動護士的積極性,為護理人員提供平等競爭的機遇,激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的能力。
三、護理部垂直控制
護理部主任對護士長,護士長對護士,自上而下層層把關(guān),環(huán)環(huán)控制,即為垂直控制。如:逐級進行定期或不定期的檢查、考核,護理部堅持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質(zhì)量控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、重病人護理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)。
四、建立護理人員績效考評體系
充分發(fā)揮護理人員的積極性和創(chuàng)造性,提高整個護理隊伍素質(zhì),做到人盡其才、人職匹配,建立有效的護理人員績效考評體系是至關(guān)重要的.。考核標準的制定主要來源于工作分析。由于績效具有多維性,因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析,包括工作績效、工作相關(guān)技能以及團結(jié)、勞動紀律、責任感、服務主動性等方面。不同的維度應給予不同的權(quán)重,考核的重點也應根據(jù)權(quán)重決定。
五、建立激勵獎懲體制
護理管理中強化激勵獎懲制度,為選擇、激勵和留住真正有能力的護理人才,警告、懲罰和解聘不適合醫(yī)院發(fā)展的護理人員,切實實現(xiàn)護理人員的雙向選擇及優(yōu)化組合的人事制度改革。實行護理垂直管理的相關(guān)措施。
六、實施護理人才戰(zhàn)略
護理部根據(jù)職稱、學歷、工作年限等,對護理人員進行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同,將護理人員安排到各個適合的崗位之中,充分發(fā)揮護理人力資源的最大潛力。
七、建立護理人員績效津貼考評體系
護理部對護理人員進行包括工作績效、崗位風險、工作技能以及其服務主動性、責任感等多方面的考核,合理分配護理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發(fā)揮護理人員的工作積極性和創(chuàng)造性,使護理隊伍的整體素質(zhì)有很大的提高。
醫(yī)院管理方案13
為進一步加強全院醫(yī)德醫(yī)風建設,切實改善服務態(tài)度,從嚴規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,徹底整執(zhí)損害廣大群眾和患者利益的“微腐”現(xiàn)象,提升社會滿意度,根據(jù)省委、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)m椦膊靻栴}整改要求,結(jié)合當前開展的“講嚴立”專題警示教育活動,認真汲取發(fā)生在周邊醫(yī)療機構(gòu)損害群眾利益“微腐”現(xiàn)象教訓,防止類似問題在我院出現(xiàn),特制定方案如下:
一、指導思想
牢固樹立全體醫(yī)務人員“救死扶傷,實行人道主義”的宗旨意識和“以病人為中心”的服務理念,強化“四個意識”教育,壓實“一崗雙責”責任,促進縣級公立醫(yī)院綜合改各項工作任務穩(wěn)步推進。
二、目標任務
進一步建立健全醫(yī)德醫(yī)風建設和管理長效機制,按照“誰主管、誰負責”的原則,切實履行一崗雙責;堅持“標本兼治、多措并舉、糾建并重”的方針,以全面落實醫(yī)療核心制度為抓手,深入開展“三好一滿意”活動。通過加強醫(yī)德醫(yī)風建設,使醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)進一步增強、執(zhí)業(yè)行為進一步規(guī)范、服務質(zhì)量進一步提高、行業(yè)風氣進一步好轉(zhuǎn),為優(yōu)化服務環(huán)境,保障健康,構(gòu)建和諧社會做出貢獻。
三、主要內(nèi)容
(一)進一步加強醫(yī)德醫(yī)風警示教育。深入開展“弘揚白求恩精神”“學習雷鋒精神”教育活動,強化學習《醫(yī)療行風建設“九不準”》,組織觀看《醫(yī)德醫(yī)風警示錄》,把警示教育和行風建設學習列入各科室、各部門日常學習的重要內(nèi)容,經(jīng)常學、反復學,做到警鐘長鳴,日日警醒。要對發(fā)生在身邊的醫(yī)德醫(yī)風問題及時查處,及時糾正,用身邊人身邊事,教育身邊人;要弘揚正能量,積極做好身邊好人好事宣傳,用身邊人鼓勵身邊人;要與時俱進,馳而不息,及時學習宣傳上級新政策、新法規(guī),及時跟進,及時落實。多措并舉開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動,提高廣大醫(yī)務工作者自我教育、自我約束的自覺性,增強責任感和使命感,提高服務質(zhì)量和效益。
。ǘ┻M一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。各相關(guān)科室、部門要切實加強醫(yī)療核心制度的學習和落實,嚴格執(zhí)行“首診負責制”,對首診發(fā)現(xiàn)不是本科室診療范圍的`疾病,或自己不能解決的問題,要積極做好病人分診、轉(zhuǎn)診工作,搞好服務,幫助對接相應科室,暢通診療流程,使病人少走彎路,病情及時處理,絕不允許推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。要嚴格執(zhí)行《臨床診療指南》、《醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)范》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》,加強處方規(guī)范化管理,開展處方點評工作,登記并通報不合理處方。要加強藥物不良反應與藥害事故的監(jiān)測與報告,促進因病施治、合理用藥、合理檢查,防止濫檢查、大處方,進一步降低藥占比、耗材比。要加強臨床檢驗、醫(yī)學影像和臨床用血等管理,提高工作質(zhì)量,彰顯服務水平,體現(xiàn)服務價值。
。ㄈ┻M一步改善醫(yī)療服務態(tài)度。堅持“以病人為中心”的服務理念,克服疲憊情緒,消除冷漠心理,要視病人如親人,用真心、細心、熱心、耐心,為病人服務。要優(yōu)化服務流程,簡化服務環(huán)節(jié),縮短非診療時間,提高服務效率。要加強醫(yī)患溝通協(xié)作,相互理解,相互包容,多交流,少抵觸,增強彼此間感情,為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便捷的服務。要尊重、維護好病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益,嚴防生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)發(fā)生,嚴防在診療活動中對患者造成二次傷害。
。ㄋ模﹪栏駡(zhí)行醫(yī)療價格政策和醫(yī)療服務收費標準,規(guī)范收費、合理收費。要進一步健全內(nèi)部價格管理約束機制,完善財務管理制度,嚴禁自立項目,分解項目、比照項目等違規(guī)收費行為,嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤,嚴禁出租、承包科室。開展好為患者提供醫(yī)療服務價格信息和費用清單等查詢制度,積極落實單病種付費、臨床路徑管理、醫(yī)學影像、檢驗檢查結(jié)果互認制度。堅持和完善價格公示制,查詢制、費用清單制等制度,公開收費項目和標準,提高醫(yī)療服務收費的透明度。
四、加強管理
。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導。成立“XX醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設領(lǐng)導組”,組成人員如下:
組長:XXX
副組長:XXX
成員:XXX、XXX,各科室、各部門主要負責人
領(lǐng)導組下設辦公室,黃杰同志兼任辦公室主任,吳昌武、余述春同志任副主任,組織協(xié)調(diào)各方面搞好醫(yī)德醫(yī)風建設和管理的日常工作,抓落實、促整改、常檢查、強問責。
。ǘ⿵娀熑温鋵
院主要領(lǐng)導為醫(yī)德醫(yī)風建設第一責任人,分管領(lǐng)導為具體責任人,各班子成員為其分管領(lǐng)域第一責任人,各科室、各部門領(lǐng)導為其管理領(lǐng)域第一責任人,嚴格落實“一崗雙責”責任,嚴格執(zhí)行責任追究制。院監(jiān)察室、醫(yī)務科作為醫(yī)德醫(yī)風建設管理的職能部門要認真履行崗位職責,把醫(yī)德醫(yī)風建設作為本職工作的重中之重,常抓不懈,全力做好醫(yī)德醫(yī)風建設和監(jiān)督管理工作,出實招、務實工、見實效。
醫(yī)務科、護理部等職能管理部門要切實執(zhí)行《XX省醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》和《XX省醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員違法違紀處分后執(zhí)業(yè)注冊和職稱聘用等處理辦法》。對違反衛(wèi)計委醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”和原省衛(wèi)生廳“十條禁令”等醫(yī)德醫(yī)風建設相關(guān)規(guī)定及其他各方面不良執(zhí)業(yè)行為的,根據(jù)情節(jié)輕重,分別進行批評教育和經(jīng)濟、行政或紀懲處,并記入醫(yī)德醫(yī)風檔案。對直接投訴、信訪投訴、網(wǎng)上投訴或媒體曝光的醫(yī)德醫(yī)風問題,一經(jīng)查實,對直接責任人、相關(guān)責任人、科室負責人均從重從嚴處理到位,絕不姑息遷就,敷衍塞責,聽任破醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)象滋生蔓延,危害社會、影響醫(yī)院形象。
。ㄈ┙㈤L效機制
院監(jiān)察室、醫(yī)務科要在開展醫(yī)德醫(yī)風建設活動中、日常管理中積極總結(jié)經(jīng)驗,舉一反三,開拓創(chuàng)新工作方法;要與時俱進,加強政策理論學習和經(jīng)驗交流,提升開展醫(yī)德醫(yī)風建設的能力。要積極發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),找準問題切入點,扎實有效開展工作。要堅持教育、制度、監(jiān)督并舉,健全和不斷完善醫(yī)德醫(yī)風建設工作機制,積極探索建立醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度動態(tài)監(jiān)測、評價、反饋機制,特別是要加強醫(yī)療核心制度的落實、“首診負責制”的執(zhí)行,從源頭遏制醫(yī)德醫(yī)風問題的發(fā)生。醫(yī)務科要進一步完善落實醫(yī)療核心制度情況定期檢查通報制度。要建章立制,把醫(yī)德醫(yī)風建設規(guī)范化、系統(tǒng)化、常態(tài)化,以規(guī)章制度和實施規(guī)范為抓手,積極構(gòu)筑醫(yī)德醫(yī)風建設的長效機制。
醫(yī)院管理方案14
為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,推進醫(yī)院規(guī)范化管理,根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關(guān)規(guī)定,結(jié)合工作實際,特制定本方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式,解決社會反響強烈的突出問題,不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求,促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導小組
組長:(縣衛(wèi)生局局長)
副組長:(縣衛(wèi)生局副局長)
。ǹh衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任)
。ǹh衛(wèi)生局副局長)
成員:(縣衛(wèi)生局人教股股長)
。ǹh衛(wèi)生局醫(yī)政股股長)
。ǹh衛(wèi)生局財統(tǒng)股負責人)
紅(縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長)
(縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長)
。ǹh合管辦副主任)
(縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員)
。ǹh衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員)
。ǹh衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長)
領(lǐng)導組下設辦公室在醫(yī)政股,由同志兼任辦公室主任,負責辦公室日常工作。
三、目標任務
。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
。ǘ└倪M服務流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。
(三)提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務作風,注重誠信服務,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
。ㄋ模┘訌娯攧展芾、依法規(guī)范經(jīng)濟活動,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費用。
(五)嚴格醫(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費
。┐罅霌P白求恩精神,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
四、實施范圍
醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。
五、實施步驟
(一)準備布署階段(3月)
縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)召開會議,對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性,培訓醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細則,要做到分工明確、責任到人。
。ǘ┙M織實施階段(4月-11月)
各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求,針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題,認真自查整改?h衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標準,對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。
。ㄈ┛偨Y(jié)階段(12月)
認真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗及成效,交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施,表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時,積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
六、檢查與考核辦法
。ㄒ唬┲贫ㄡt(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準
醫(yī)療機構(gòu)應按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范,以及收費和藥品價格標準等,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標準的應依法處理,對違法違規(guī)尚未達到處罰標準的結(jié)合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準”,縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標準不定期進行檢查,并對相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)收取,醫(yī)療機構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金,醫(yī)療機構(gòu)應將違約金分攤到個人,分擔比例可參照以下執(zhí)行:
直接責任人承擔60%,科室負責人承擔15%,分管領(lǐng)導承擔15%,院長承擔10%。
限期未繳納違約金的,加收10%的.滯納金,并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行:
1.扣除單位經(jīng)費;
2.在新農(nóng)合回補資金中扣除;
3.情節(jié)嚴重的,依法停業(yè)整頓。
收取的違約金?顚S茫匆(guī)定上繳財政,并由政府全額返還,作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決
。ǘ┲贫ㄡt(yī)院規(guī)范管理年考核標準,明確獎勵辦法
為明確醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務,按照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)工作實際及工作重點,制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準”(以下簡稱“考核標準”),由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規(guī)定執(zhí)行:
1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)績效工資管理依據(jù)?荚u分70分為合格,每少1分扣單位總績效工資的5%(其中:對院長、副院長黃牌警告或免職留用,全額扣除績效工資),以此類推,扣完為止。
2.對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定:考評分70分為合格,每少1分扣3000元,以此類推,65分以下停止新農(nóng)合報賬,60分以下停業(yè)整頓。
3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下:
。1)一等獎一名,獎金2萬元,考核分至少90分有評比資格。
(2)二等獎二名,獎金1萬元,考核分至少85分有評比資格。
。3)三等獎三名,獎金0.6萬元,考核分至少80分有評比資格。
獎項按照評分依次評比,獎金可分到人,院長占40%,其余由院長決定分配。
對各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查與考核時間不再發(fā)文通知,請各醫(yī)療機構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。
七、附則
本方案自印發(fā)之日起施行,可根據(jù)實際適時修訂完善。
醫(yī)院管理方案15
一、指導思想
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們對醫(yī)療服務的要求日益提高,為促進醫(yī)院的科學發(fā)展,護理管理模式也應當順應科學發(fā)展的的要求,以便進一步提升護理質(zhì)量和護理服務,全面促進護理工作持續(xù)可協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、建立護理二級垂直管理體系
建立在分管院長領(lǐng)導下的護理部主任-科護士長二級護理垂直管理體系,實施護理垂直管理。
三、工作內(nèi)容
1.貫徹落實《護士條例》和《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》、《臨床護理實踐指南》的要求,并以護士崗位管理為切入點,推動護理管理的機制創(chuàng)新。結(jié)合醫(yī)院實際,科學界定護理崗位,并以崗位職責要求為基礎(chǔ),實施分級分層次的護士崗位管理,形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機制。
2.全院護理人員由護理部統(tǒng)一調(diào)配。護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統(tǒng)一調(diào)配,保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力配備,使得有限的護理人力資源得到合理的利用,以保障護理工作的有效運行。
3.建立護理人員績效考核體系。為調(diào)動護理人員工作積極性,提高服務質(zhì)量和服務水平,建立多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬的內(nèi)部分配激勵機制,通過薪酬分配制度改革,體現(xiàn)勞動與技術(shù)的價值,充分調(diào)動廣大護理人員的工作積極性,提高護理水平。護理部要求各臨床科室根據(jù)護士的.工作質(zhì)量和工作量制定績效考核制度并進行績效考核以確定績效工資,充分調(diào)動護理人員工作積極性,實行優(yōu)勞優(yōu)酬,多勞多得。提高護士素質(zhì),調(diào)動護士的積極性,為護理人員提供平等競爭的機遇,激勵和督促護士不斷的提高自己的技術(shù)水平和服務能力。
4.建立激勵獎懲體制。護理部強化激勵獎懲制度,每年進行優(yōu)秀護士評比和技能比武競賽活動以激勵先進,鞭策后進,努力為廣大護理人員提供一定的平臺,激發(fā)護理人員的工作熱情,強化護理人員執(zhí)業(yè)的規(guī)范性,促進護理人員的職業(yè)發(fā)展。
5.護理部垂直控制。護理部主任對科護士長,科護士長對護士,自上而下層層把關(guān),環(huán)環(huán)控制、即為垂直控制。如:逐級進行定期或不定期的檢查、考核,護理部堅持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質(zhì)量控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、重病人護理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。
6.成立護理質(zhì)量二級質(zhì)控網(wǎng)絡。為確保醫(yī)院護理質(zhì)量、護理安全、護理服務更加規(guī)范、更加完善,醫(yī)院成立護理質(zhì)量二級質(zhì)控網(wǎng)絡,各級質(zhì)控網(wǎng)絡發(fā)揮著監(jiān)控、指導作用,使得各環(huán)節(jié)護理質(zhì)量得到有效控制和持續(xù)改進。
四、具體要求
1.轉(zhuǎn)變觀念,樹立以人為本的管理理念
組織對護理人員宣傳和學習“以人為本”的管理理念、統(tǒng)一思想,使大家認識到護理垂直管理的重要性。
2.加強管理
(1)強化護士長的管理意識,明確對護士長的考評標準,每月現(xiàn)場檢查護士長科室管理、業(yè)務管理、護士長查房制度的貫徹、落實等情況,查看各項檢查記錄及整改措施。
(2)護士長每周組織護理質(zhì)量檢查,每月業(yè)務考核,及時整改。
。3)護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核,加大獎懲力度,科學調(diào)配護理人力,使得護理人力資源得到有效、合理的利用。
。4)護理部定期對各項護理質(zhì)量進行全面檢查,不定期抽查、督導,每月召開護士長會議反饋檢查中存在的問題,提出整改措施并督促落實。使得二級護理垂直管理體系得以有效運行。
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