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淺析高職院校護理專業(yè)中醫(yī)護理課程的教學改革論文
中國傳統(tǒng)醫(yī)學有著悠久的歷史，其醫(yī)療及護理都有其獨特之處，中醫(yī)護理是中國傳統(tǒng)醫(yī)學事業(yè)必不可少的成分，在目前，我國的各級醫(yī)院中護士大多為高職護士，高職護理教育在護理教育中舉足輕重[1]。但是，現(xiàn)階段高職護理的教育凸顯出眾多不足。為促進衛(wèi)生事業(yè)與職業(yè)教育的良性發(fā)展，國家衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會在2016年頒布了新大綱并提出：高職教育的辦學目的是“培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質勞動者”。面對高職教育辦學模式的改變，該校對中醫(yī)護理教學多個部分進行了調整。在高職院校護理專業(yè)設立中醫(yī)護理的課程，不僅可讓護理專業(yè)學生在學習中國傳統(tǒng)的醫(yī)學基礎理論及中醫(yī)護理實踐操作技能的同時，學習現(xiàn)代醫(yī)學的基礎理論、基本護理技能，以此來提升護理專業(yè)學生的綜合素質。該研究結合該校在中醫(yī)護理教師培養(yǎng)方面所做的努力及自己擔任高職院校護理學專業(yè)班主任十余年的教學實踐進行簡要闡述。
1 中醫(yī)護理的教師培養(yǎng)
現(xiàn)如今，高職學生的專業(yè)知識基礎薄弱，學生專業(yè)成績較低，同時，高職學生的綜合素質日益明顯降低。高職教師面對學生這一發(fā)展現(xiàn)狀，應采取有效措施改變現(xiàn)狀。首先，教師應從自身做起，端正自身的教學態(tài)度和教學行為，潛移默化的感染學生，并實施鼓勵性的教學評價，在了解學生的基礎上，不斷發(fā)現(xiàn)學生身上的閃光點，并將學生發(fā)展優(yōu)勢不斷擴大。教師不僅要傳授豐富的護理知識，還應主動與學生交流，做學生學習路上的引領者和幫助者，以此增進高職生和教師之間的友誼[2]。此外，在中醫(yī)護理課堂中，教師應將學習主動權賦予學生，為學生理論知識時實踐提供機會，促使學生通過實踐鞏固護理基礎知識，掌握職業(yè)能力。教師還可以借助實際病例鼓勵學生嘗試病例分析，即以賦予學生角色的方式來培養(yǎng)學生的實踐能力和綜合能力，豐富學生的臨床體驗，促使學生學習目標以及護理教師的教學目標及時、順利完成。
由于高職院校大多數(shù)中醫(yī)護理教師學歷水平普遍不高，醫(yī)學院校畢業(yè)生占較大比例，尤其是護理專業(yè)和醫(yī)療專業(yè)，這類中醫(yī)護理教師的專業(yè)知識儲備較匱乏，且臨床實踐經驗較少，知識結構也略顯單一，進而教師在課堂教學中做不到理論知識的全部傳授，對于學生所提出的中醫(yī)護理問題，教師也只是敷衍了事，并不能深入講解問題，由此不利于打造高效的中醫(yī)護理課堂。因此，教師應與時俱進地強化自身的專業(yè)知識儲備，豐富自身的臨床實踐經驗，積極主動參加學術交流研討會，有條件的教師還可以申請外出學習，以此提升教師的專業(yè)能力，強化教師的中醫(yī)護理素質[3]。此外，教師還可以借助西醫(yī)相關知識引導本專業(yè)知識點的理解和深入研究，通過二者的有機結合提升自身護理水平。例如，為了減輕胃腸手術患者的疼痛，縮短患者胃腸功能的恢復時間，提升患者治療的滿意度，可以應用合谷穴位按摩方法；大量不保留灌腸練習中結合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦；艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產科胎位異常等；在注射法練習中結合中醫(yī)的穴位進行穴位注射等。這不僅會鞏固中醫(yī)護理教師的理論知識，豐富高職院校教師的實踐技能，而且這對中醫(yī)護理事業(yè)進步能夠起到積極的促進作用。
2 中醫(yī)護理的教學實踐
在高職院校非中醫(yī)專業(yè)中開展中醫(yī)護理的課程困難很多，中醫(yī)學本身就是一門較為深奧的的學科，加之受學時少、內容多、教學方法單一等不良因素的影響，部分高職學生在學習中會遇到較多阻力，如果這時護理知識的學習阻力不能及時消除，那么以后的護理知識學習也得不到良好鋪墊，最終導致學習環(huán)節(jié)脫節(jié)，不利于學生中醫(yī)護理知識的系統(tǒng)性學習，并且學生對該課程的學習積極性也會慢慢減弱，學生中醫(yī)護理的成績會呈下滑趨勢發(fā)展。為了能夠有效解決這一問題，教師應全面掌握學生學習特點，結合教材內容，創(chuàng)新教學方式，調動學生學習中醫(yī)護理知識的積極性，提高中醫(yī)護理學教育的教學質量。
2.1 整合中醫(yī)護理教材
對中醫(yī)護理教材進行合理優(yōu)化、重新整合，更加突出中醫(yī)護理的核心內容。加強現(xiàn)代與經典的結合是指學習中醫(yī)護理學要更加重視現(xiàn)實，著重適應現(xiàn)代的護理模式、吸收現(xiàn)代先進的護理理念[4]。對中醫(yī)辨證、中醫(yī)基礎理論這些課程時，高職護理學生應把它作為選修，不僅可以維持知識結構的完整，同時可以縮減學時。
所以，在課堂教學中醫(yī)護理學中以現(xiàn)代護理程序為基礎，灌輸以人為本的理念，以患者為中心的服務內容，結合辨證施護與中醫(yī)理論的傳統(tǒng)內容，這正是結合了現(xiàn)代與經典的內容。
2.2 好的開篇內容是成功的一半
中醫(yī)護理學的教學中好的開篇內容是成功的一半。應對中醫(yī)護理學的緒論篇章精心設計，綜合采用講解小故事的形式充分介紹中國傳統(tǒng)醫(yī)學在世界上與歷史上在醫(yī)學史所作出的突出貢獻，以及我國傳統(tǒng)醫(yī)學源遠流長的光輝歷史。目前，不論是在衛(wèi)生防疫、臨床治療上，而且在中醫(yī)藥的科研方面有了長足的進步，對人民群眾的衛(wèi)生保健貢獻了無可替代的重大作用，需促使學生樂學、好學，變被動學習為主動學習，為學習中醫(yī)護理學課程增添動力[5]。
2.3 完善課程體系
堅持“以人為本”的教學理念，尊重中醫(yī)護理學生的學習要求的根本理念，同時需要與人才市場的現(xiàn)實需要相結合，既要凸顯中醫(yī)特色，又要強調整體，達成此目標可通過以下幾條途徑。
首先，豐富中醫(yī)護理教材內容，補充并更新臨床實踐教學實例，提供臨床實踐的機會。對于臨床護理的所需醫(yī)療用品、評分細則、具體操作流程、注意事項、操作的目標等均需要完整的編寫，同時嚴格監(jiān)督使護生的中醫(yī)操作水平更加規(guī)范性和系統(tǒng)性，在課堂傳授的時候更加條理分明，更能掌握臨床護理教學中的重點與難點[6]。其次，根據(jù)整體護理這一概念重新設置課程內容，鼓勵學生學習人文護理內容，同時，重點引導學生學習現(xiàn)代護理知識和操作技能。然后，加強中醫(yī)護理、西醫(yī)護理的理念有機統(tǒng)一，即現(xiàn)代護理與中醫(yī)護理的有機統(tǒng)一、護理程序與辨證施護的有機統(tǒng)一、整體護理與整體觀念的融合。最后，嚴密結合人才市場需要，著重培養(yǎng)護生的臨床綜合能力，強調中西醫(yī)結合，加大就業(yè)范圍。
2.4 充分發(fā)揚中醫(yī)特色
目前不管是學科建設還是市場需要，中醫(yī)護理正以這樣的趨勢在發(fā)展，即中西醫(yī)結合。在實際治療的過程中，實施中西醫(yī)特色巧妙融合，更好地凸顯中醫(yī)護理的獨特之處，更能提高實際的臨床療效，同時改善患者的生活質量。另外，亦可以教授學生積極應用中西醫(yī)結合的治療方式對患者的飲食合理控制和調整，這不僅會促進患者較快康復，而且還會促進中醫(yī)護理應用范圍不斷擴大，進而促進中醫(yī)護理教育與實踐的可持續(xù)發(fā)展[7]。
2.5 加強教師隊伍建設
選擇帶教教師著重思考的是其中醫(yī)臨床護理操作步驟是否嫻熟，是否擁有教師的責任心與職業(yè)道德，中醫(yī)基礎理論知識是否牢靠。此外，構建中醫(yī)基礎理論培訓系統(tǒng)，促進中醫(yī)護理事業(yè)更加系統(tǒng)化。在進入臨床實踐之前，任何在職護理人員均應接受相應的課時培訓，并且不少于90個培訓課時，在培訓的過程中，重點強化培訓對象的中醫(yī)護理理論知識，以此提升培訓護理對象的護理能力和職業(yè)素質。在評估中醫(yī)臨床護理的教學質量，必須采取多向評價法，即教師之間互評、護生與教師之間互評[8]。
2.6 優(yōu)化教學方法與科學評價
在中醫(yī)護理的臨床教學實踐中必須以調動高職生學習熱情、激發(fā)學生學習動力為主，同時，教師應創(chuàng)新中醫(yī)護理的課堂教學方式，發(fā)揮學生學習中醫(yī)護理的主觀能動性，提高學生在中醫(yī)護理學習中的主體地位，使中醫(yī)護理教學方法更加注重多樣化、系統(tǒng)化，更加積極地培養(yǎng)高職生的學習熱情，增進學生與教師之間的友誼，促使高職生主動配合教師教學活動，并且，教師還應堅持因材施教的教學方法，鍛煉高職生的學習創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力，促進中醫(yī)護理生個性化發(fā)展。
同時，中醫(yī)護理臨床實踐考核以高職生對中醫(yī)護理知識的掌握情況，學生對知識的消化吸收能力、問題解決能力為主，以此提升學生的學習交流水平和創(chuàng)造能力。
2.7 提高重視力度
中醫(yī)護理教學的實踐性操作性較強，且要求標準較高。因此，應為學生提供較多的實踐機會，鍛煉學生的護理實踐能力，鼓勵高職生主動參與實踐活動，以此提升學生的專業(yè)水平和綜合素質。
綜上所述，在高職護理專業(yè)學生的中醫(yī)教學中，要著重增加實踐實訓課程，教師應正式中醫(yī)護理培訓，并主動參加培訓活動，以此強化自身的職業(yè)能力；另一方面要通過加強相關理論學習提高自身的知識結構，以此來打造“雙師型”的中醫(yī)護理學教師。研究組在分析的基礎上，提出了有效的解決措施，希望能夠促進中醫(yī)護理事業(yè)有序發(fā)展、持續(xù)進步。
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