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醫(yī)院經(jīng)濟管理研究論文
隨著醫(yī)改的逐步深入，管理會計在醫(yī)院的日常運作中更為重要。加強醫(yī)院員工的管理理念，才能更好地發(fā)揮各部門的積極性，明確;醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，實現(xiàn)醫(yī)院決策管理的系統(tǒng)化，確保了醫(yī)院核心發(fā)展的提升和競爭力等方面的提高。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐漸完善和現(xiàn)代醫(yī)院制度的建立，越來越多的醫(yī)院管理者會認(rèn)識到管理會計的重要作用。
一、管理會計在醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀
管理會計在當(dāng)前的醫(yī)院管理中發(fā)揮著非常重要的作用，已被用于醫(yī)院人員管理，這是成本會計與財務(wù)會計難以替代的。在現(xiàn)代的醫(yī)院管理中，管理會計的主要職能有：第一是醫(yī)院各級各類的目標(biāo)，內(nèi)部會計信息的科學(xué)性和實用性分析;第二個是管理會計的科學(xué)方法和應(yīng)用過程中的實施方法，并積極地參與到醫(yī)院的管理中，是促進醫(yī)院管理科學(xué)合理的管理的重要手段。特別是，在風(fēng)險預(yù)測與投資決策、績效評價等醫(yī)院現(xiàn)代管理方面，為醫(yī)院的管理活動順利開展提供多方面的支持。管理會計的工作為醫(yī)院管理提供了多種科學(xué)合理的決策方案，尤其是在監(jiān)督和控制醫(yī)院的實際經(jīng)濟工作方面，不斷提高醫(yī)院的管理水平。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理會計，讓會計職能提升到了一個綜合管理的高度，并在醫(yī)院發(fā)展和具體管理工作中得到徹底的運用。按照醫(yī)院的具體發(fā)展情況，醫(yī)院的管理目標(biāo)，制定出一套科學(xué)實用的評價方案，對醫(yī)院管理的條件下的投資收益、科研項目與開拓新的市場等方面進行科學(xué)的預(yù)測。通過各種渠道的日常經(jīng)濟活動進行跟蹤，采集和計算，比較實際的數(shù)量和預(yù)測分析。最后，對醫(yī)院各部門的任務(wù)完成情況進行綜合評價，總結(jié)經(jīng)驗，獎勤罰懶，提高醫(yī)院員工的工作積極性。最終的目的是，爭取社會效益和經(jīng)濟效益的增長點，減少患者負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)醫(yī)院與社會雙贏的經(jīng)濟效益。
二、醫(yī)院管理會計存在的問題
�。ㄒ唬┽t(yī)院存在一定的資金困難局面
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療保健行業(yè)正面臨著日益激烈的競爭壓力，為了更好地發(fā)展與提升競爭力，中國醫(yī)院的傳統(tǒng)格局將改變，實施現(xiàn)代的發(fā)展模式，拓展醫(yī)院規(guī)模，走向國際化的發(fā)展方向。這項改革需要大量的資金支持，但是，目前我國醫(yī)院的現(xiàn)狀，醫(yī)院本身需要大量的資金來發(fā)展，面臨一定的資金困難的情況。大多數(shù)醫(yī)院將不得不完善自身的管理會計或金融機構(gòu)通過資本市場募集資金。
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目前，大多數(shù)醫(yī)院還在用傳統(tǒng)的方式來進行計費信息的采集，也有使用會計電算化軟件，但該軟件只有一個會計或報告系統(tǒng)，不能對會計信息及時跟蹤，做好相關(guān)的分析工作。而由于內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力等的影響下，會計人員，往往不能進行準(zhǔn)確的計算，造成醫(yī)院部門的實際情況不能準(zhǔn)確得到反映，往往會出現(xiàn)賬表不符的情況。
三、完善醫(yī)院會計管理的對策
�。ㄒ唬┎粩鄬嫻ぷ鬟M行創(chuàng)新管理
完成了傳統(tǒng)的醫(yī)院管理和財產(chǎn)的管理，同時，會計人員也應(yīng)具備金融風(fēng)險管理，稅務(wù)管理，保險等相關(guān)方面的工作能力，如不斷加強醫(yī)院投資決策的科學(xué)性，提高政策實施的有效性。及時快速更新會計管理方法，加強更像是滾動預(yù)算，定量風(fēng)險決策和不確定性會計管理方法的應(yīng)用。促進醫(yī)院會計管理走上創(chuàng)新之路，適應(yīng)社會的發(fā)展。管理會計中除了做好傳統(tǒng)的會計工作，如財務(wù)管理及成本管理的內(nèi)容，也應(yīng)強化醫(yī)院金融風(fēng)險管理，稅務(wù)管理，保險管理等方面的工作，加強對醫(yī)院募集資金的效益管理，使醫(yī)院的投資決策更加科學(xué)化，減少盲目性。二是管理會計方法的更新。會計管理方法應(yīng)得到更多的應(yīng)用與實踐，如滾動預(yù)算，風(fēng)險決策和風(fēng)險不確定性等方面在醫(yī)院工作中的具體運用與實施。
�。ǘ⿵娀芾頃嬙卺t(yī)院電算化中的運用
在中國醫(yī)院現(xiàn)代化辦公的利用率普遍偏低，這不利于管理會計職能的發(fā)揮。管理會計軟件研發(fā)不足，使很多復(fù)雜的計算模式和符號的運用受到限制，這是管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院管理應(yīng)用中相對緩慢的主要原因之一。當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的會計電算化工作，只是僅僅停留在這個層面上，還沒有開展到過程控制和事先預(yù)測等方面。因此，大力建設(shè)與完善醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院管理發(fā)展的必然趨勢，也是實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提升現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的必然要求。由于醫(yī)院管理中會計核算的重要性，所以管理會計為醫(yī)院管理者的正確的管理決策提供重要依據(jù)。所以，醫(yī)院必須吸收大量先進的數(shù)學(xué)，統(tǒng)計學(xué)，技術(shù)，使管理會計逐漸制度化，規(guī)范化；與此同時，不光要向發(fā)達國家積極學(xué)習(xí)新的理論，新的管理會計方法，也應(yīng)總結(jié)和完善我國之前有效的管理會計實施舉措，形成具有中國特色的醫(yī)院管理會計制度。
四、結(jié)語
總之，會計理論的發(fā)展，特別是在實踐中的應(yīng)用，在促進標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)，科學(xué)化與現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越舉足輕重的作用。在醫(yī)院管理的實踐中，醫(yī)院管理會計發(fā)揮獨特的作用。
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