醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新研究論文

　�。�摘要］醫(yī)院實(shí)施有效的經(jīng)濟(jì)管理措施能夠提高市場競爭力，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。目前許多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理信息化水平一般，存在一定經(jīng)濟(jì)法律意識(shí)上的欠缺。文章提出，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高信息平臺(tái)建設(shè)投入，重視人力資源以及財(cái)務(wù)資源的管理規(guī)劃，積極開拓醫(yī)療市場，建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　�。�關(guān)鍵詞］醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;創(chuàng)新

　　在市場化競爭體制下，我國逐漸開展了醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，現(xiàn)代醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展離不開醫(yī)院良好的經(jīng)濟(jì)管理方針。經(jīng)濟(jì)管理方案包括對財(cái)務(wù)，工作人員，科研項(xiàng)目等諸多方面的資金費(fèi)用管理。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的水平在很大程度上取決于醫(yī)院管理人員的專業(yè)知識(shí)水平與經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐能力，在不斷變化的市場以及體制制度下，尋求最佳的經(jīng)營方式，把握市場發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)時(shí)代不斷變化的醫(yī)療需求，洞悉醫(yī)院行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律，在此背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如何創(chuàng)新原有的經(jīng)濟(jì)管理方案，提升經(jīng)濟(jì)運(yùn)營效率，建立全面的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)特色是領(lǐng)導(dǎo)管理人員需要重點(diǎn)思考的問題。市場化的經(jīng)濟(jì)市場對企業(yè)的要求與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)不同，面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)院只有在做好經(jīng)濟(jì)管理的條件下降低運(yùn)營成本、提高醫(yī)療服務(wù)效率才能保證市場競爭力，獲得公民的認(rèn)可;除此之外，新醫(yī)療改革政策的推廣也對醫(yī)院原有的經(jīng)濟(jì)管理方案有一定的沖擊，許多大型醫(yī)院迫切需要對現(xiàn)有的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理戰(zhàn)略進(jìn)行創(chuàng)新，結(jié)合市場特色，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢。

　　1醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理困境分析

　　(1)經(jīng)濟(jì)管理信息化程度一般。目前，我國許多醫(yī)院的信息化管理水平一般。由于資金以及技術(shù)人員缺失，醫(yī)院難以建立自營的經(jīng)濟(jì)信息管理系統(tǒng)，普遍的信息系統(tǒng)中只存儲(chǔ)了相關(guān)的藥品、醫(yī)療材料以及手術(shù)住院等成本收入開支信息，沒能將全院所有部門涵蓋在內(nèi)，如財(cái)務(wù)管理方案往往會(huì)有專門的財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行記錄計(jì)算，而其他科研資金經(jīng)費(fèi)管理則由各個(gè)科室自行負(fù)責(zé)，因此信息系統(tǒng)在完備性上仍然需要提高。除此之外，醫(yī)院對于信息管理系統(tǒng)的重視程度一般，因此大多數(shù)醫(yī)院都沒有成立專門的信息IT團(tuán)隊(duì)，難以對信息管理系統(tǒng)進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)以及創(chuàng)新性的建設(shè)。

　　(2)經(jīng)濟(jì)內(nèi)控手段較薄弱。目前許多醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)控制手段還比較薄弱，集中體現(xiàn)在醫(yī)院對組織收入、藥品以及醫(yī)療用品的采購、商業(yè)往來、科研經(jīng)費(fèi)結(jié)算等方面缺乏有效的控制制度以及審核確認(rèn)程序。如在某些醫(yī)院的合同管理過程中，時(shí)常存在以下問題:①制定合同時(shí)過于重視與金錢相關(guān)的條例制度，而忽視了其他條例的合理合法性;②雙方都對合同簽訂的過程給予了較高的重視，但是忽視了后期合同執(zhí)行的過程;③合同的文本措辭不夠嚴(yán)謹(jǐn)，對工作人員以及相關(guān)部門的責(zé)任分配不到位;④沒有充分利用外部監(jiān)督以及信息技術(shù)等條件。內(nèi)控手段較為薄弱可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行正常的經(jīng)營管理過程中遇到經(jīng)濟(jì)問題難以處理，需要走司法程序，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

　　(3)不重視財(cái)經(jīng)法律的學(xué)習(xí)。許多醫(yī)院工作人員對于法律法規(guī)的重視程度一般，相關(guān)學(xué)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行能力較弱，尤其是基本的法律常識(shí)學(xué)習(xí)較為缺失。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中時(shí)常會(huì)遇到醫(yī)患關(guān)系問題，可能需要走司法程序，但是由于醫(yī)院對于財(cái)經(jīng)法律的了解程度一般，在法律程序上處于弱勢地位，時(shí)常需要為患者賠款，對醫(yī)院而言是一筆較大的經(jīng)濟(jì)損失。在醫(yī)院的日常工作中，最容易出現(xiàn)違背財(cái)經(jīng)法律的方面包括以下幾個(gè)方面:①政府招標(biāo)采購，競標(biāo)過程不夠透明;②對醫(yī)院收入進(jìn)行稅務(wù)核算時(shí)，可能出現(xiàn)偷稅漏稅行為;③后期的建設(shè)以及設(shè)備的購買超過了醫(yī)院事先的預(yù)算金額;④違反政府的醫(yī)療收費(fèi)規(guī)定進(jìn)行違規(guī)收費(fèi)。

　　2提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新性對策分析

　　(1)重視信息化建設(shè)。隨著信息通信技術(shù)的不斷發(fā)展，信息平臺(tái)的建設(shè)逐漸滲透到我國各個(gè)行業(yè)。醫(yī)院往往包含諸多的部門，日常運(yùn)營過程較為煩瑣復(fù)雜，涉及諸多不同項(xiàng)目部門，只有運(yùn)用信息管理技術(shù)才能夠提高業(yè)務(wù)處理的效率。信息平臺(tái)能夠?yàn)獒t(yī)院提供便捷的工作方式，在當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，醫(yī)院對于經(jīng)濟(jì)管理過程中的數(shù)據(jù)管理也應(yīng)當(dāng)注入大數(shù)據(jù)思維，對相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理人員進(jìn)行大數(shù)據(jù)知識(shí)的普及培訓(xùn)。積極建立自己的信息共享平臺(tái)，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)對經(jīng)濟(jì)管理過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)劃分析以及預(yù)測，制定全新的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別指標(biāo)，通過系統(tǒng)自動(dòng)核算的方式對這些指標(biāo)進(jìn)行控制管理;另外，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)大力普及電算化，通過聘請外部專家對員工進(jìn)行電算化的培訓(xùn)，讓所有的員工都能用電腦軟件來協(xié)助自己的工作，提高經(jīng)濟(jì)管理信息處理的效率，促進(jìn)醫(yī)院行業(yè)的進(jìn)步與蓬勃發(fā)展。［1］

　　(2)提升人力資源建設(shè)水平。優(yōu)秀的人力資源是醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展的基本保障，人力資源不僅包括醫(yī)院的各個(gè)科室醫(yī)生護(hù)士等核心部門工作人員，也包括其他部門的協(xié)助工作人員。人力資源的重要性越來越高，引起了醫(yī)院的廣泛重視。為了吸引更多的人才，留住醫(yī)院現(xiàn)有的人力隊(duì)伍，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化:①建立完善的業(yè)務(wù)激勵(lì)以及晉升機(jī)制，對原有的獎(jiǎng)勵(lì)以及懲罰制度進(jìn)行修改，使之更加符合市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)，提高認(rèn)真工作的收益機(jī)會(huì)成本以及懈怠工作的損失機(jī)會(huì)成本，培養(yǎng)員工的工作自主積極性，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率，同時(shí)以更強(qiáng)的責(zé)任心與安心來爭取患者的信任，建立良好的醫(yī)院品牌;②加強(qiáng)對技術(shù)工作人員的培養(yǎng)，積極建立并維護(hù)一支醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)工作人員隊(duì)伍，同時(shí)行業(yè)協(xié)會(huì)也應(yīng)當(dāng)給予一定的信息技術(shù)共享支持，提供技術(shù)人才前往各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)建設(shè)工作，幫助醫(yī)院建立完善的經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)。［2］

　　(3)積極開拓醫(yī)療服務(wù)市場。市場經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院行業(yè)競爭較為激烈，想要獲得長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院需要適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，優(yōu)化現(xiàn)有的收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入的比重，增加科研投入，努力提高醫(yī)療服務(wù)的市場競爭力。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)有的設(shè)備以及儀器進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化升級，結(jié)合科室的實(shí)際醫(yī)療水平，加入自主創(chuàng)新元素，提高患者的就醫(yī)診斷效率。其次，醫(yī)院應(yīng)該主動(dòng)開拓醫(yī)療市場，提高市場中的自我調(diào)節(jié)能力，同行業(yè)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)互助互利，共同協(xié)作交流，探討新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，共同進(jìn)步，拓展各自的服務(wù)領(lǐng)域。［3］

　　(4)提高財(cái)務(wù)管理工作效率。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，具備較強(qiáng)的政策性、法規(guī)性以及業(yè)務(wù)性，要求所有相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合。財(cái)務(wù)管理工作的本質(zhì)是在國家相關(guān)制度的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院自身資金運(yùn)作的特點(diǎn)以及市場需求，有效地組織資金運(yùn)用到工作的各個(gè)方面中去。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理預(yù)算工作，在工作進(jìn)行過程中將開支水平控制在預(yù)算范圍內(nèi)，并通過有效的事后審核方式來保證預(yù)算制度的有效實(shí)施，對超支的部門以及科室進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，制定相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)以及懲罰措施，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)支出。［4］

　　3結(jié)論

　　隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)競爭強(qiáng)度加大，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作要求也不斷提高。想要提高醫(yī)療服務(wù)效率，獲取患者的基本信任，醫(yī)院需要對原有的經(jīng)濟(jì)管理方式進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)。一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視信息技術(shù)在經(jīng)濟(jì)管理工作中的應(yīng)用，提高醫(yī)院管理的信息化水平，重視信息技術(shù)相關(guān)人才的引入，提高服務(wù)效率;另一方面，也要加強(qiáng)對人力資源、財(cái)務(wù)資源等方面的管理，拓展市場渠道，提高醫(yī)療服務(wù)收入比例。通過合理的經(jīng)濟(jì)管理方式能夠提高醫(yī)院的市場競爭力，也是新時(shí)期對醫(yī)院的基本要求。

　　參考文獻(xiàn):

　�。�1］王蕾.醫(yī)療行業(yè)市場化進(jìn)程中信息化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新中的作用［J］．集團(tuán)經(jīng)濟(jì)研究，2007(21):117.

　�。�2］喻紅.試論新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新［J］．商情，2013(14):183.

　�。�3］楊會(huì)民.對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的思考［J］．中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，29(9):56－58.

　�。�4］張勝利.新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新探究［J］．經(jīng)濟(jì)期刊，2015(3):45.

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