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高職非臨床醫(yī)學專業(yè)課程創(chuàng)建論文
摘要：高職院校非臨床醫(yī)學專業(yè)《臨床醫(yī)學概論》課程建設與改革，面臨著教學內(nèi)容的合理選擇、教學大綱的編制及校本教材的編寫等任務。結合“三貼近”（貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試）原則，從統(tǒng)一教學大綱、統(tǒng)一教學計劃和教學進度、統(tǒng)一教案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和統(tǒng)一教學重難點六個方面對有關問題進行了探討，并提出相關建議。這凸顯了高職院校非臨床醫(yī)學專業(yè)《臨床醫(yī)學概論》課程的綜合與融合特色，使其更加適應高職非臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)對臨床知識及技能的需求和專業(yè)發(fā)展的實際需要。
關鍵詞：高職院校；非臨床醫(yī)學專業(yè)；臨床醫(yī)學概論；課程建設
隨著國家對職業(yè)教育的大力支持，民辦職業(yè)技術學院快速蓬勃的發(fā)展，昆明衛(wèi)生職業(yè)學院作為新興的民辦醫(yī)學類高職院校，在各種基礎設施建設逐漸完備的基礎上出臺了一系列興校強校的方針政策。為了適應昆明衛(wèi)生職業(yè)學院二級學院臨床學院的建設和發(fā)展需要，本文擬就高職非臨床醫(yī)學專業(yè)所開設的《臨床醫(yī)學概論》課程建設和改革作簡要探討。
１研究對象
高職高專藥學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學檢驗技術、影像技術、康復治療技術等專業(yè)學生。
２研究方法
根據(jù)學院領導提出的培養(yǎng)高職高專應用型、技能型醫(yī)學生“三貼近”原則（貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試）的創(chuàng)新理念，從“六個統(tǒng)一”（統(tǒng)一教學大綱、統(tǒng)一教學計劃和教學進度、統(tǒng)一教案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和統(tǒng)一教學重難點）方面，對非臨床醫(yī)學專業(yè)《臨床醫(yī)學概論》的課程建設和教學改革進行探討。
３實施步驟及過程
�。常闭{(diào)整教學大綱
本研究選用普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《臨床醫(yī)學概論》［１］，在原課程教學大綱基礎上結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，編纂適合非臨床醫(yī)學專業(yè)學生對臨床基礎知識及基本技能需求的統(tǒng)一教材。課程安排由原來第三、第四學期每周４學時改為第三學期每周６學時進行；總學時由原來的１４４學時調(diào)整為１０８學時。根據(jù)學院領導提出的培養(yǎng)高職高專應用型、技能型醫(yī)學生，課程大大增加技能實踐課學時，理論學時由原來的１２０學時減少到７０學時；實踐教學課時由原來的２０學時增加到３８學時。同時，結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱增加２４學時校外臨床醫(yī)院的見習課，真正做到培養(yǎng)實用型、技能型專業(yè)人才。
�。常舱{(diào)整教學內(nèi)容
由于《臨床醫(yī)學概論》課程內(nèi)容較多，包括診斷學、治療學、臨床流行病學、循證醫(yī)學、內(nèi)科學常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容，教師備課需花費大量時間及精力；因此，高職院校應結合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學內(nèi)容。課堂教學重點應側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實訓課的教學，部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學內(nèi)容以專題講座形式講授，如循證醫(yī)學、流行病學等。
�。常痴{(diào)整教學方法
《臨床醫(yī)學概論》教學以前均以傳統(tǒng)的教學方法（ＬＢＬ）為主，調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學方法，如內(nèi)科學、兒科學、婦產(chǎn)科學、外科學在“ＬＢＬ”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法（ＰＢＬ）和以“病例”為引導的教學法———ＣＢＳ教學法。ＣＢＳ方法不僅強調(diào)理論知識，而且更強調(diào)結合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯(lián)系實際［２］。ＰＢＬ代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式，變課堂教學以教師為中心、以學生為主體，在教學過程中以教師為主導，充分調(diào)動學生學習的主觀能動性，使其發(fā)揮出最大潛能［３］。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強的內(nèi)容，如診斷學體格檢查部分，應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力，而且節(jié)省了上課學時，同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進行教學，以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯(lián)系實踐能力，提高學生臨床思維水平，本課程教學應當增加２４學時的醫(yī)院臨床實踐見習課。
�。常凑{(diào)整教學資料
本院《臨床醫(yī)學概論》師資隊伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成，校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大，根據(jù)調(diào)整后的教學大綱，課題組成員進行深入探討，通過專家訪談和問卷調(diào)查，制定統(tǒng)一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點，最后形成“六統(tǒng)一”的教學光盤以便資源共享，并在２０１２高職非臨床醫(yī)學專業(yè)班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流，青年教師教學基本功得到快速提高，其對《臨床醫(yī)學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養(yǎng)起到較大促進作用。
４實施效果
我院目前所開設的非臨床醫(yī)學專業(yè)有口腔醫(yī)學、口腔技術、醫(yī)學影像技術、醫(yī)學檢驗技術和康復治療技術，分別為普通高職和五年制高職兩個層次�；趯Α杜R床醫(yī)學概論》課程建設的統(tǒng)一教學大綱、統(tǒng)一教學計劃和教學進度、統(tǒng)一教案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和統(tǒng)一教學重難點的“六個統(tǒng)一”，縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學督導、同行評價和教學互評三級教學評價。高職院校應圍繞“三貼近”教學理念，在本課程建設的“六個統(tǒng)一”的基礎上，大力培養(yǎng)青年教師的教學基本功，快速提高教學效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學差距；有利于內(nèi)科學教研室教學團隊的建設和《臨床醫(yī)學概論》精品課程建設的探索和實踐�？傊呗氃盒Ｍㄟ^對《臨床醫(yī)學概論》課程建設的探討，使其更加適應高職非臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實際需要［４］。
５結論
我院通過對高職院校非臨床醫(yī)學專業(yè)《臨床醫(yī)學概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設的“六個統(tǒng)一”研究，建立了一支由內(nèi)科教研室獨立承擔《臨床醫(yī)學概論》教學的師資隊伍。統(tǒng)一教學內(nèi)容、教學重難點、教學模式及教學方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學安排繁瑣和學生為適應不同教研室教師教學風格和方法而形成的困惑；同時為培養(yǎng)新型實用型、技能型醫(yī)學生及幫助學生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅實的基礎。
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