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高職臨床醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)質(zhì)量的調(diào)查研究論文
[摘要]對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生在專業(yè)認(rèn)可、學(xué)習(xí)情況、實習(xí)前準(zhǔn)備、實習(xí)期間遇到的問題、對實習(xí)期間教學(xué)雙方的評價展開問卷調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高職臨床醫(yī)學(xué)生動手能力較強，但理論知識薄弱、實習(xí)前的技能實訓(xùn)質(zhì)量不高，學(xué)生學(xué)業(yè)生涯的規(guī)劃不夠，很少人會利用周邊環(huán)境接觸臨床知識，盡早形成臨床思維。因此，針對調(diào)查情況提出解決問題的對策，對提高學(xué)生臨床實習(xí)效果，增強學(xué)生就業(yè)競爭力具有積極的意義。
[關(guān)鍵詞]高職醫(yī)學(xué)生；實習(xí)質(zhì)量；調(diào)查研究
高職高專醫(yī)學(xué)教育是臨床實用型人才培養(yǎng)的途徑之一，是中國高等醫(yī)學(xué)教育的重要補充，是社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療實用型人才的重要來源。臨床實習(xí)則是醫(yī)學(xué)生將理論知識、實踐操作技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實際工作能力的一個重要階段，也是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校到正式工作崗位的過渡階段[1]。因此，如何提高高職高專醫(yī)學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量成為高職高專教育工作者亟待解決的問題，為更好地了解學(xué)生實習(xí)狀況，提高實習(xí)質(zhì)量，自制了臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)狀況調(diào)查問卷，并對2016屆臨床專業(yè)實習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查[2]。
一、對象及方法
�。ㄒ唬┱{(diào)查對象
采取整體隨機抽樣的方式，對福建漳州某高職醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷480份，回收有效問卷446份，因回答不完整剔除問卷34份，回收率約為92.9%。
�。ǘ┱{(diào)查方法
在查閱相關(guān)文獻(xiàn)和走訪相關(guān)實習(xí)醫(yī)院基礎(chǔ)上，結(jié)合歷屆學(xué)生在實習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理的實際情況，自編臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)狀況調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷包含性別、專業(yè)基礎(chǔ)能力、實習(xí)困惑及壓力、實習(xí)醫(yī)院等級、就業(yè)意向、自身評價等31個問題，結(jié)果與分析部分將從學(xué)生實習(xí)前準(zhǔn)備、醫(yī)院實習(xí)常見問題以及實習(xí)前應(yīng)加強改進(jìn)方面等三個角度進(jìn)行分析討論。
二、結(jié)果與分析
（一）實習(xí)前準(zhǔn)備
49.1%～65.9%的學(xué)生基礎(chǔ)理論知識達(dá)到良好及以上，87.4%的學(xué)生在校臨床實訓(xùn)操作達(dá)到良好及以上。該結(jié)果表明學(xué)生基礎(chǔ)理論知識有待加強。78.9%的學(xué)生認(rèn)為見習(xí)很有必要，75.7%的學(xué)生認(rèn)為對醫(yī)療安全有初步了解。60.5%的高職臨床醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)世家或親戚朋友從醫(yī)，但只有20.7%的學(xué)生會主動尋找見習(xí)機會提前熟悉醫(yī)院環(huán)境，自主性較差。
�。ǘ⿲嵙�(xí)期間常見問題
高職臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實習(xí)階段后，遇到的最大問題是臨床理論知識、經(jīng)驗缺乏，占59.3%的比例，50.6%的學(xué)生反映醫(yī)院提供的自主操作機會不多，實操鍛煉少。學(xué)生在從學(xué)校到社會的過渡中，面臨獨自生活的壓力以及環(huán)境的突然改變，許多常見的個人問題發(fā)生，例如，59.2%的學(xué)生目標(biāo)不明確，89.1%的非定向生決定參加專升本考試而且54.2%感覺就業(yè)和專升本的壓力較大，55.12%的定向生對5年的基層工作也頗感壓力。54.%的學(xué)生感到自身學(xué)歷低，沒自信心。
（三）實習(xí)生基本能力
77.36%的學(xué)生認(rèn)為在實習(xí)前有必要加強臨床相關(guān)的專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)，63.21%的認(rèn)為需要提高醫(yī)學(xué)診斷知識操作技能，除上述兩方面外，相關(guān)醫(yī)院實習(xí)帶教醫(yī)生也反映學(xué)生的理論聯(lián)系實際、自學(xué)能力、人際溝通等能力有所欠缺。
三、對策及建議
�。ㄒ唬┽槍︶t(yī)學(xué)理論知識差
應(yīng)加強學(xué)生的思想重視度，同時引導(dǎo)學(xué)習(xí)專業(yè)理論課，必要時，成績不理想的直接留級或者退學(xué)，讓學(xué)生從思想上重視理論學(xué)習(xí)。
（二）針對見習(xí)等實踐教育活動少
調(diào)查顯示高達(dá)60.5%的學(xué)生家人、親戚或朋友是相關(guān)工作人員，建議學(xué)生充分利用周圍的資源，及早去接觸、去了解，這對專業(yè)的理論學(xué)習(xí)也有很大幫助，同時有助于盡早地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。
�。ㄈ┽槍邮謾C會少
各大醫(yī)院實習(xí)人數(shù)多，各層次人才不缺，高職生不占優(yōu)勢，那就需要學(xué)生練好自己扎實的基本功，學(xué)院也要加強和醫(yī)院良好溝通，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
（四）學(xué)生心理壓力大，目標(biāo)不明確
學(xué)生在校有就業(yè)指導(dǎo)課，卻沒有起到實質(zhì)性作用，學(xué)生重視的同時，老師應(yīng)提高就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作的質(zhì)量，注重學(xué)生人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，努力做到讓學(xué)生從真正意義上了解自己的處境，學(xué)有所用[4]。
綜上，調(diào)查顯示高職臨床醫(yī)學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識有待加強，在校的操作訓(xùn)練非常重要更要提高質(zhì)量，在校生應(yīng)注意對職業(yè)生涯的簡單規(guī)劃，務(wù)必加強自學(xué)能力和不斷提升自身的人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)能力。同時，建議學(xué)院提升對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作質(zhì)量，讓學(xué)生從真正意義上了解自己的處境，學(xué)有所用，減少對升學(xué)、就業(yè)、不自信等各方面的負(fù)面情緒[3][4]。不斷提高學(xué)生的臨床技能，加強學(xué)生的臨床思維，讓實習(xí)有一個良好的開端，保證實習(xí)的順利完成，提高臨床實習(xí)的質(zhì)量，是整個高職醫(yī)學(xué)教育當(dāng)下應(yīng)該重視并加以解決的問題，期望本調(diào)查對高職醫(yī)學(xué)生部分臨床實習(xí)問題的解決能有微薄貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]肖明貴，廖建宏，胡建剛，等.高職醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)存在的問題及對策[J].價值工程，2010：137-138.
[2]楊麗娟，彭強麗，周曉娜.從情緒調(diào)節(jié)自我效能感的視角分析醫(yī)學(xué)生職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀和成因[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，31（6）：1289-1290.
[3]毛先華.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)與就業(yè)的探討[J].岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009，24（1）：33-35.
[4]于堯華，周玉春.臨床實習(xí)高職護(hù)生存在的問題及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2012，9（10）：687.
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