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探討如何提高兒科醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的質(zhì)量的論文
近年來(lái)，隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)生的要求也越來(lái)越高，醫(yī)院希望每一名剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生到了醫(yī)院以后就能勝任醫(yī)院的工作，成為一名合格的、獨(dú)立上崗的醫(yī)生，顯然這對(duì)醫(yī)院臨床帶教工作提出了更高的要求醫(yī)學(xué)生從學(xué)生角色向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)向的關(guān)鍵時(shí)期就是臨床實(shí)習(xí)階段，這是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，這段時(shí)期是醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療工作增加感性認(rèn)知，積累工作經(jīng)驗(yàn)以及熟練操作技能的關(guān)鍵時(shí)期，臨床實(shí)習(xí)的效果與未來(lái)的工作息息相關(guān)，因此，必須重視這一階段的帶教工作。
1.對(duì)帶教老師的要求
1.1 言傳身教，做學(xué)生們的榜樣 醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)中，非常重要的一課就是對(duì)自身形象的培養(yǎng)，好的形象可以感染其他人，這是對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求，也是對(duì)帶教老師的要求，而且需要帶教老師率先做好這一點(diǎn)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，從儀表、語(yǔ)言、禮貌等方面嚴(yán)于律己，時(shí)刻注意自己的言行舉止和精神面貌，做到規(guī)范化，這是取得學(xué)生信任的第一步引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立高尚形象，培養(yǎng)其事業(yè)心、責(zé)任感及愛(ài)崗敬業(yè)的態(tài)度。
1.2 帶教老師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展日新月異，兒科病房的醫(yī)療理念要從以?xún)和癁橹行臄U(kuò)展到以?xún)和捌浼覍贋橹行�。服�?wù)對(duì)象的范圍在擴(kuò)大，與之相對(duì)應(yīng)的工作理念和服務(wù)也要緊緊跟上。帶教老師需具備5a以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，具備較高的帶教能力其次，帶教老師應(yīng)明確帶教任務(wù)和責(zé)任，一旦發(fā)生差錯(cuò)就找其帶教老師，這樣做的目的是讓每一位帶教老師和學(xué)生明白，工作中是不能發(fā)生差錯(cuò)的，這樣才有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1.3 人性化帶教 職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)教育的靈魂，也是職業(yè)角色化的核心。在臨床帶教過(guò)程中，對(duì)學(xué)生職業(yè)角色化過(guò)程的影響是非常關(guān)鍵的人性化的帶教要求帶教老師不僅要嚴(yán)格按照制定的計(jì)劃執(zhí)行帶教任務(wù)，還要求帶教老師要首先具備良好的職業(yè)態(tài)度和較高的職業(yè)素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生的從業(yè)態(tài)度，從生理和心理兩個(gè)方面關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生，通過(guò)帶教工作指導(dǎo)學(xué)生走好職業(yè)角色轉(zhuǎn)化的第一步。醫(yī)學(xué)生要面臨畢業(yè)，畢業(yè)后是多種身分的轉(zhuǎn)換，從學(xué)生到從業(yè)人員，從家庭到社會(huì)，從學(xué)生到醫(yī)生，這些都要求帶教老師要因人施教，根據(jù)學(xué)生層次、特點(diǎn)、性格的不同制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃。
2.帶教內(nèi)容
2.1 加強(qiáng)入科宣教 在醫(yī)學(xué)生新入科時(shí)，由帶教老師向其詳細(xì)講解科室周邊環(huán)境、布局，常用藥品的擺放，兒科主要病種，日常工作流程和工作特點(diǎn)，幫助學(xué)生盡快地熟悉環(huán)境和設(shè)施介紹科室的規(guī)章制度以及操作中的自我保護(hù)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育強(qiáng)調(diào)兒科與成人科室查對(duì)制度的不同之處，避免差錯(cuò)的發(fā)生。
2.2 教學(xué)評(píng)估 以學(xué)生為中心，以提高學(xué)生的診治水平為目的帶教老師要掌握與醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)的個(gè)人信息，內(nèi)容包括學(xué)生所在學(xué)校課程的設(shè)置成績(jī)對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的掌握程度以及診療操作水平，除此之外，還需要了解學(xué)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作的敬業(yè)態(tài)度，對(duì)繼續(xù)教育的需求，對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生都要進(jìn)行總體的評(píng)估，可以采用交談或提問(wèn)等方式。對(duì)學(xué)生進(jìn)行合面的評(píng)估是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，根據(jù)評(píng)估中所獲得的信息，可以清楚學(xué)生在哪些臨床實(shí)踐操作方面有所欠缺，有助于對(duì)學(xué)生自身存在或潛在的學(xué)習(xí)問(wèn)題制定有針對(duì)性的帶教策略，提出最適合學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)重點(diǎn)和目標(biāo)，使將要實(shí)施的教學(xué)措施更加明確。
2.3 形式多樣的教學(xué)活動(dòng) 小講座：每周安排一次小講座，帶教老師針對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間常見(jiàn)問(wèn)題和疑難病例安排學(xué)生之間進(jìn)行理論性講解，內(nèi)容包括兒科不同給藥方法，用藥劑量的換算方法以及兒科常見(jiàn)疾病診療查體技巧等集中大課：由主管、理論學(xué)習(xí)的帶教組長(zhǎng)統(tǒng)一安排系統(tǒng)的理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等，帶教老師選擇具有代表性的病例，采用以“問(wèn)題為基礎(chǔ)，的教學(xué)方法，事先將內(nèi)容透露給學(xué)生，給他們準(zhǔn)備的時(shí)間，再讓他們逐一發(fā)言、討論，并進(jìn)行歸納、總結(jié)。由操作帶教組長(zhǎng)對(duì)操作逐一示范、講解，然后由學(xué)生訓(xùn)練，采取示范一項(xiàng)、訓(xùn)練一項(xiàng)、考核一項(xiàng)、合格一項(xiàng)的方式人人過(guò)關(guān)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力。
2.4 減壓 有句俗語(yǔ)叫“有壓力才有動(dòng)力”，但殊不知，壓力對(duì)于人的影響是雙向的當(dāng)壓力適當(dāng)時(shí)，可以提高人的適應(yīng)能力，當(dāng)壓力過(guò)大時(shí)，可能會(huì)毀掉一個(gè)人在臨床帶教過(guò)程中，帶教老師要體諒學(xué)生的心理感受，指導(dǎo)其如何疏導(dǎo)不良的情緒，提高心理調(diào)節(jié)能力和耐受力。兒科醫(yī)生的心理健康水平與操作風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系密切，教授學(xué)生如何減壓是兒科臨床帶教過(guò)程中非常重要的一課。
2.5 語(yǔ)言溝通能力 優(yōu)質(zhì)的溝通、交流是取得患者信任，穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，尤其是兒科服務(wù)對(duì)象的特殊性，溝通和交流能力顯得尤為重要，而醫(yī)學(xué)生還沒(méi)有完全踏入社會(huì)，這一點(diǎn)比較欠缺。學(xué)生在實(shí)習(xí)期間容易引起患者家屬的不信任，如果不能良好的與患者家屬進(jìn)行溝通，學(xué)生在進(jìn)行操作時(shí)無(wú)法獲得患者及其家屬的配合，從而影響操作的正常進(jìn)行，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛，會(huì)使學(xué)生的自信心也嚴(yán)重受挫。因此，在臨床帶教過(guò)程中，注重學(xué)生語(yǔ)言溝通交流能力的鍛煉是非常重要的，帶教老師在帶教中要潛移默化地影響學(xué)生，養(yǎng)成謹(jǐn)行慎言的習(xí)慣。
2.6 加強(qiáng)安全教育，提高法律意識(shí) 從學(xué)生進(jìn)入病房的第一天開(kāi)始，要對(duì)其進(jìn)行安全教育，對(duì)于容易引起操作事故的要點(diǎn)要強(qiáng)化其記憶，選擇有代表性的實(shí)際案例講解相關(guān)的法律知識(shí)以及醫(yī)療事故的處理方法，使學(xué)生能夠以法律法規(guī)約束自己的行為，培養(yǎng)其依法做事的思維和行為習(xí)慣。
2.7 考核 臨床實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)要進(jìn)行出科考核，考核方法為學(xué)生集中進(jìn)行理論考試操作考試由操作帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，要達(dá)到重點(diǎn)操作人人過(guò)關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。帶教負(fù)責(zé)人在出科前進(jìn)行抽考�？己藢�(shí)行雙向評(píng)價(jià)制度，要充分重視學(xué)生們的反饋意見(jiàn)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)帶教老師的教學(xué)方法提出意見(jiàn)和改進(jìn)建議，出科前組織學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行不記名評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋評(píng)價(jià)結(jié)果，以確保帶教質(zhì)量。
3.小結(jié)
兒科醫(yī)學(xué)生臨床帶教是學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)操作技能的重要階段，是學(xué)生角色向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的過(guò)渡時(shí)期，帶教效果關(guān)系到醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)和質(zhì)量，也是醫(yī)學(xué)生能否成為一名高水平醫(yī)生的重要保證做好臨床帶教工作有利于提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)，培養(yǎng)他們的工作主動(dòng)性。在臨床帶教中，通過(guò)合理的安排帶教內(nèi)容，提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和語(yǔ)言溝通交流能力，增強(qiáng)其法律意識(shí)，同時(shí)也幫助醫(yī)學(xué)生提高了自信心和對(duì)本專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)。
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