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醫(yī)學(xué)檢驗流程的質(zhì)控探微
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學(xué)檢驗流程的質(zhì)控探微
1檢驗方法實現(xiàn)標準化
測定一種化學(xué)成分有多種不同方法，即使使用同一種方法進行測定，具體的步驟也會有細微差別，所得到的結(jié)果和參考值也千差萬別，這樣會給臨床醫(yī)護人員、患者以及檢驗人員帶來極大的困擾。
現(xiàn)在國內(nèi)外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個國家或地區(qū)乃至全球的方法標準化。
方法標準化不僅能夠使全球方法和結(jié)果表達得到統(tǒng)一，有利于統(tǒng)一診斷標準，而且更便于試劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制和保證檢驗準確性和可比性。
尤其是處在這個人性化的時代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，患者在各個醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗結(jié)果能夠通過也是十分必要的。
醫(yī)學(xué)檢驗的標準化就是為實驗“一單通”提供保證。
2重視檢驗質(zhì)量操作流程
檢測全過程的每一個細節(jié)都要采取嚴密的質(zhì)量管理措施，包括全過程中分析前標本的采集、運輸，分析中標本處理、測定，分析后報告儲存、輸送。
檢驗流程至關(guān)重要，對采集標本、標本檢測、標本保存都要規(guī)范操作，以確保提供給臨床醫(yī)護人員及時、準確、可靠的依據(jù)。
2.1嚴格控制試劑盒的質(zhì)量選擇試劑盒時，應(yīng)該首選衛(wèi)生部檢定合格的產(chǎn)品，在使用前進行必要的自檢，然后試劑盒必須按照規(guī)定進行保管，同時注意在有效期內(nèi)進行使用。
2.2檢驗過程中質(zhì)量控制正確的標本傳送在眾多的檢驗項目中占很大比重，它對標本采集離開人體后的保存工作有相當高的要求，如:濕度、光照、溫度、時間等一系列外界因素。
所以采集以后要有專人負責(zé)傳送，并保證傳送的安全和及時。
到達實驗室后，要安排專人認真核對，對采集的不合格的標本要給予退回并說明退回原因。
盡快進行正確有效地處理，每個細小環(huán)節(jié)都會對最終的結(jié)果都有較大的影響，所以務(wù)必要求檢驗操作人員必須仔細操作，盡可能地減少誤差。
2.3實驗之前控制質(zhì)量包括患者的準備、樣本的收集時間及收集方法，樣本查對和收集之后的相關(guān)步驟。
患者在采集前如在短時間內(nèi)曾有過服用藥物或者輸液，即可造成樣本某些成分的改變，導(dǎo)致檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果失誤。
3患者準備
患者的準備是否正確和合理在很大程度上能影響檢驗之前的質(zhì)量控制。
患者的準備和醫(yī)護人員的醫(yī)囑有著直接的關(guān)系。
時常有患者直接拿著檢驗申請單到檢驗科要求抽血，這樣不僅會影響到檢驗結(jié)果，甚至?xí)屷t(yī)生得出錯誤的診斷。
這樣的結(jié)果時常在日常生活中發(fā)生，為了避免其發(fā)生，就要求所有的醫(yī)護人員要高度重視質(zhì)量控制，在操作過程中，正確檢驗是很重要的。
�、倩颊叩纳怼⑶榫w、心理等眾多可變因素是重要的外源性的影響因素。
�、诨颊邫z驗前是否進食和患者的飲食規(guī)律亦可引起檢測質(zhì)量影響檢驗結(jié)果在正常的進餐后，血液中的甘油三酯(TG)會增加50%，血糖(GLU)會增加15%，所以檢測前切記一定要進行食物的控制。
�、廴嗽趧×疫\動后血液成分也會發(fā)生變化，在檢驗前要保持平靜、安靜狀態(tài)。
④在檢測前一定要停止服用對檢測結(jié)果有影響的藥物。
4檢驗報告及其記錄的重要性
檢驗報告單要統(tǒng)一標準，不能涂改檢驗報告并規(guī)范檢驗漢字記錄，切記在報告單上注明“僅對本次檢驗的標本負責(zé)”，并進行檢驗記錄、電腦備份，詳細對工作流程進行記錄如:標本、實驗、試劑、儀器、報告、質(zhì)量控制等一系列細小環(huán)節(jié)，保存檢驗報告單數(shù)據(jù)可預(yù)防患者遺失報告單。
5重視檢驗人員的醫(yī)學(xué)檢驗知識培訓(xùn)
檢驗人員需具備認真負責(zé)的工作態(tài)度，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)范操作流程，細心核對和審查，注意每一個工作細節(jié)，避免失誤和差錯的發(fā)生，并確保得到準確、及時、可靠的檢驗報告。
每一個檢驗項目都要在規(guī)定時間內(nèi)保證患者和醫(yī)護人員得到檢驗結(jié)果;檢測項目結(jié)果為危機狀態(tài)時要進行復(fù)驗，并在第一時間與臨床醫(yī)生進行溝通;對儀器所發(fā)生的故障要有應(yīng)急的措施，
在最短的時間內(nèi)解決儀器故障所出現(xiàn)的問題;對檢測中發(fā)的差錯進行分析并立即給予糾正;對審核報告結(jié)果與臨床預(yù)期不符合及時與臨床醫(yī)生溝通;對醫(yī)生發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果與臨床相差甚遠時，檢驗科要進行再次復(fù)查，以求得到準確可靠的結(jié)果。
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