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高血壓患者自我效能與社會(huì)支持的相關(guān)性
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摘要：目的 調(diào)查烏魯木齊市維吾爾族高血壓患者自我效能與社會(huì)支持目前狀況，分析其相關(guān)性。
策略 應(yīng)用慢性病自我效能量表和社會(huì)支持評定量表對就診于烏魯木齊市兩個(gè)綜合醫(yī)院高血壓門診的258例維吾爾族高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查。
結(jié)果 烏魯木齊市維吾爾族高血壓患者自我效能得分為(6.32±1.72)分，社會(huì)支持得分為(37.24±5.70)分，Spearman分析結(jié)果顯示，自我效能與社會(huì)支持呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.502(P<0.01)。
結(jié)論 提高患者社會(huì)支持可以提高其自我效能水平，提示護(hù)理人員應(yīng)充分調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)支持資源，增強(qiáng)患者的自我效能水平，從而提高其自我管理能力，改善生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：維吾爾族;高血壓;自我效能;社會(huì)支持
高血壓是引發(fā)心血管系統(tǒng)疾病最主要的危險(xiǎn)因素，其并發(fā)疾病患病率逐年升高[1]。
烏魯木齊因其民族文化、飲食習(xí)慣及地域因素等差異導(dǎo)致當(dāng)?shù)馗哐獕河兄疾÷矢摺⑺劳雎矢�、致殘率高的同時(shí)伴隨著高血壓知曉率低、治療率低、有效制約率低等的現(xiàn)象[2]。
研究表明[3]：高血壓可以通過自我管理使血壓得到有效制約，使并發(fā)癥得到有效的預(yù)防和制約，而提高患者自我效能及社會(huì)支持水平有助于提高其自我管理水平。
本文旨在分析烏魯木齊市維吾爾族高血壓患者自我效能和社會(huì)支持的相關(guān)性，為提高高血壓患者自我管理水平提供參考依據(jù)，同時(shí)為改善疾病狀況，提高患者生活質(zhì)量提供理論支持。
1資料與策略
1.1一般資料 從2011年7月～2012年1月，在烏魯木齊市兩家綜合醫(yī)院高血壓門診采用便利抽樣選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的的維吾爾族高血壓患者。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg (符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn));②確診時(shí)間≥3個(gè)月;③年齡≥18周歲;④愿意并能夠合作者。
排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重并發(fā)癥者;②生活不能自理者;③溝通交流障礙者。
1.2策略 采用橫斷面現(xiàn)況調(diào)查研究。
1.2.1研究工具
1.2.1.1一般資料問卷 內(nèi)容包括患者的性別、年齡、民族等一般社會(huì)人口學(xué)資料以及病程、高血壓分級(jí)、合并癥等疾病狀態(tài)相關(guān)資料。
1.2.1.2自我效能量表 該量表由美國斯坦福大學(xué)的Lorig等人研究設(shè)計(jì)，其內(nèi)容反映患者在醫(yī)生的溝通、情緒制約、角色功能癥狀管理等多個(gè)方面的自我效能情況。
1.2.1.3社會(huì)支持評定量表 用于測量患者能夠獲得的社會(huì)支持程度，包括客觀支持、主觀支持和對社會(huì)的利用度3個(gè)維度，共10個(gè)條目。
以上問卷經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)測的其具有較好的信度，Cronbach'sα在0.78～0.84。
1.2.2調(diào)查策略 調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)同時(shí)熟練漢語和維吾爾語的調(diào)查員，使其在調(diào)查過程中對患者采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語言。
經(jīng)調(diào)查對象理解并同意后發(fā)放問卷，由調(diào)查對象獨(dú)立填寫，對無法獨(dú)立完成問卷的患者由調(diào)查員根據(jù)調(diào)查者的意愿協(xié)助其填寫。
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷274份，收回有效問卷258份，有效回收率為94.2%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)策略 調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
用頻數(shù)、百分比、均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述患者的一般資料、自我效能得分及社會(huì)支持得分情況;用Spearman相關(guān)分析策略分析自我效能及社會(huì)支持的相關(guān)性。
2結(jié)果
2.1研究對象社會(huì)人口學(xué)資料 調(diào)查對象共258例，年齡29～81歲(60.50±8.57)，其中，男性131例，女性127例;城市211例，農(nóng)村47例;在崗86例，不在崗172例;有配偶229例，無配偶29例;初中及以下79例，高中或中專108例，大專及以上71例;高血壓病程<1年11例，1～3年21例，3～5年43例，5～10年107例;無合并癥106例，一種合并癥90例，兩種合并癥50例，三種及以上12例;高血壓分級(jí)一級(jí)92例，二級(jí)145例，三級(jí)21例。
2.2研究對象自我效能及社會(huì)支持得分情況，見表1。
研究對象自我效能得分為(6.32±1.72)分，呈中等水平。
社會(huì)支持得分為(37.24±5.70)分，高于國內(nèi)正常人社會(huì)支持常模(34.56±3.73)分。
2.3烏魯木齊市維吾爾族高血壓患者自我效能和社會(huì)支持相關(guān)性分析，見表2。
3討論
3.1研究對象自我效能情況 研究對象自我效能得分情況處于中等水平，與國內(nèi)相關(guān)研究有所差異。
理由：①可能與本次研究對象的民族文化，宗教信仰及生活習(xí)慣差異有關(guān);②與本次調(diào)查對象的病程和職業(yè)狀態(tài)有關(guān)，本次調(diào)查對象中71.0%的患者病程>5年，66.7%的患者處于不在崗狀態(tài)，這部分患者對自身疾病狀態(tài)有充分的了解并且對于自身疾病管理具有充足的時(shí)間和條件。
Bandura的自我效能理論指出，個(gè)體的行為水平與其自我效能水平間的關(guān)系是相互作用、相互推動(dòng)的動(dòng)態(tài)發(fā)展關(guān)系。
具有較高自我效能的人，在行動(dòng)中克服困難的堅(jiān)韌性和努力程度會(huì)表現(xiàn)的更明顯和強(qiáng)烈。
3.2研究對象社會(huì)支持情況 研究對象社會(huì)支持水平高于國內(nèi)正常人社會(huì)支持常模，說明維吾爾族高血壓患者的得到社會(huì)支持較多。
國內(nèi)同類研究結(jié)果顯示：患者情感上和物質(zhì)上的支持很大程度上有賴于良好的社會(huì)支持，患者應(yīng)對壓力的積極性以及戰(zhàn)勝疾病的信心與是否充分的運(yùn)用社會(huì)支持系統(tǒng)密切相關(guān)。
因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者周圍可利用的社會(huì)資源開發(fā)，如重視對患者家屬的健康教育，調(diào)動(dòng)親屬、朋友、社區(qū)等社會(huì)資源，通過提高患者的有效的社會(huì)支持，從而提高患者自我管理的能力。
3.3研究對象自我效能與社會(huì)支持的相關(guān)性 由Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示，患者自我效能與社會(huì)支持呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r為0.502(P<0.01)。
這表明患者得到的社會(huì)支持越多，其自我效能水平越高，這與國內(nèi)同類研究結(jié)果相似。
提示護(hù)理人員應(yīng)通過調(diào)動(dòng)患者日常生活的支持來源，使患者得到更多的物質(zhì)與情感上的支持，增加對各種社會(huì)支持的主動(dòng)利用和社會(huì)活動(dòng)的參與，聯(lián)合家庭、社區(qū)、醫(yī)院，豐富患者的社會(huì)支持體系，增強(qiáng)患者情感上的依托，促進(jìn)患者自我效能的提高，從而提高患者的自我管理水平。
4結(jié)論
本研究結(jié)果表明，烏魯木齊市維吾爾族高血壓患者的自我效能水平與社會(huì)支持程度呈正相關(guān)，提示護(hù)理人員可從提高患者社會(huì)支持程度入手，對患者進(jìn)行自我管理干預(yù)，從而提高患者的自我效能水平，最終提高患者自我疾病管理能力，制約血壓，改善疾病狀況，提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]王文，馬麗媛，劉明波.降低血壓水平是預(yù)防心腦血管事件的關(guān)鍵[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2004，6(4)：259-261
[2]徐新娟，汪師貞.新疆地區(qū)高血壓流行病學(xué)調(diào)查研究回顧[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，27(3)：312-314.
[3]肖惠敏，姜小鷹.高血壓患者治療依從性與社會(huì)支持的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2003，38(12)：969-970.編輯/張燕
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