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高血壓患者的門診護(hù)理干預(yù)方法及效果
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【摘要】目的 探討高血壓患者的門診護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法 選取2014年1月～12月我院門診收治的高血壓患者74例為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)行護(hù)理干預(yù)前后的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 74例高血壓患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)后的血壓情況、服藥依從性、生活質(zhì)量評(píng)分、生活滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，可有效改善患者的服藥依從性，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】高血壓;護(hù)理干預(yù);效果
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式也發(fā)生了較大的變化，高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，并且逐漸成為影響人們健康的疾病之一。高血壓患者若未能采取及時(shí)的治療及護(hù)理干預(yù)，則可能對(duì)其生命健康構(gòu)成極大的威脅。我院對(duì)門診收治的高血壓患者74例實(shí)行護(hù)理干預(yù)措施，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
取2014年1月～12月我院門診收治的高血壓患者74例為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男43例，女31例;年齡55～85歲，平均年齡(64.9±4.2)歲;病程6個(gè)月～11年，平均病程(4.7±2.2)年;高血壓分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期34例，Ⅲ期11例。
1.2 護(hù)理方法
患者均在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①生活行為干預(yù)：高血壓疾病和患者的生活習(xí)慣有較大的關(guān)系，科學(xué)的飲食習(xí)慣有利于高血壓疾病的控制。護(hù)理人員需要對(duì)患者開(kāi)展健康飲食知識(shí)宣傳，鼓勵(lì)其養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，定量、定時(shí)使用高維生素、低膽固醇、低脂的食物，戒煙限酒，并開(kāi)展適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)以降低體重，強(qiáng)化藥物的療效[1];
�、谟盟幹笇�(dǎo)干預(yù)：當(dāng)前臨床上尚無(wú)根治高血壓的方法，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服藥治療，切忌忽服忽�；蛲蝗粨Q藥。護(hù)理人員可加強(qiáng)對(duì)患者的用藥宣傳，指導(dǎo)其平穩(wěn)降壓，服藥時(shí)應(yīng)當(dāng)從小劑量逐漸增加，指導(dǎo)血壓控制在正常范圍內(nèi);如患者出現(xiàn)血壓驟然下降的現(xiàn)象則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療人員的指導(dǎo)下更換藥物或調(diào)整劑量。此外，服藥后應(yīng)當(dāng)注意休息，在改變動(dòng)作或更換體位時(shí)不能急促，站立時(shí)間不宜太久，防止出現(xiàn)體位性低血壓等癥狀;③自我檢測(cè)指導(dǎo)干預(yù)：血壓的高低會(huì)隨著患者的情緒、晝夜、季節(jié)等因素變化而變化[2]。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓，對(duì)病情變化進(jìn)行及時(shí)了解，依據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。需要注意的是，在監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)當(dāng)在溫度適宜、安靜的環(huán)境中進(jìn)行，避免出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)做到“四定”，即定測(cè)量部位、定時(shí)間、定血壓計(jì)、定體位[3];④心理干預(yù)：由于當(dāng)今社會(huì)的生活節(jié)奏較快，患者可能長(zhǎng)期受到精神緊張、焦慮等影響，導(dǎo)致血壓升高。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其科學(xué)安排生活與工作，保持良好的情緒，并且要多與患者進(jìn)行溝通，采取科學(xué)的心理疏導(dǎo)逐步消除患者的焦慮、緊張情緒。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)74例患者護(hù)理干預(yù)前后的血壓情況、服藥依從性、生活質(zhì)量評(píng)分、生活滿意度評(píng)分進(jìn)行記錄與分析;其中生活質(zhì)量評(píng)分包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定、定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、正確認(rèn)識(shí)5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)20分，總分為100分;生活滿意度評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 護(hù)理干預(yù)前后血壓情況比較
74例患者護(hù)理干預(yù)前，收縮壓為(160.27±10.23)mmHg、舒張壓為(106.72±8.65)mmHg;護(hù)理干預(yù)后，收縮壓為(121.36±8.18)mmHg、舒張壓為(82.78±7.44)mmHg。護(hù)理干預(yù)后的血壓顯著低于護(hù)理干預(yù)前(P<0.05)。
2.2 護(hù)理干預(yù)前后服藥依從性比較
74例患者護(hù)理干預(yù)前，服藥依從26例(35.14%)，不依從48例(64.86%);護(hù)理干預(yù)后，服藥依從58例(78.38%)，不依從16例(21.62%)。護(hù)理干預(yù)后服藥依從性顯著高于干預(yù)前(P<0.05)。
2.3 護(hù)理干預(yù)前后臨床指標(biāo)變化
74例患者護(hù)理干預(yù)前，生活質(zhì)量評(píng)分為(59.25±6.22)分，生活滿意度評(píng)分為(69.21±5.35)分;護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量評(píng)分為(82.16±5.45)分，生活滿意度評(píng)分為(89.44±3.18)分。護(hù)理干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
高血壓患者長(zhǎng)期受到疾病的困擾，不僅會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的腎、心、腦等功能障礙，還可能誘發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病。由于高血壓病程漫長(zhǎng)，且難以治愈，多數(shù)門診患者因缺乏對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，治療依從性較低，往往導(dǎo)致血壓難以得到良好的控制，大大增加了疾病帶來(lái)的危險(xiǎn)性[4]。而通過(guò)護(hù)理干預(yù)不但使患者提高了對(duì)高血壓防治的認(rèn)知水平，還改善了患者的療效，更改善了遠(yuǎn)期預(yù)后。
此外，通過(guò)科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者實(shí)施保健指導(dǎo)工作，使患者能充分明確該疾病的危險(xiǎn)因素，從而改正以往不良的生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)血壓的良好控制，并且發(fā)揮延緩及預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的出現(xiàn)及發(fā)展，顯著提高了患者的生活質(zhì)量及生活滿意度[5]。
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