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中醫(yī)院校醫(yī)學免疫學教學論文
中醫(yī)院校醫(yī)學免疫學教學論文
【摘 要】免疫學是一門既古老又年輕的學科，也是一門醫(yī)學基礎(chǔ)課，內(nèi)容抽象枯燥。
為激發(fā)學生對《免疫學》學習的積極性和對醫(yī)學專業(yè)的興趣，進一步提高教學效果，本文談談在免疫學教學中的幾點體會。
【關(guān)鍵詞】免疫學;教學;體會;教學方法
醫(yī)學免疫學作為醫(yī)學院校的一門重要的基礎(chǔ)課程， 其內(nèi)容抽象復雜， 與其他學科交叉性強，同學們普遍反映醫(yī)學免疫學知識苦澀難懂，再加上在中醫(yī)院校課時又少，如何利用有限課時讓學生掌握系統(tǒng)的免疫學知識，本人就近幾年的教學經(jīng)歷，談幾點體會。
1 課程的時間和內(nèi)容的安排很重要
免疫學與微生物學關(guān)系甚密，醫(yī)學微生物學是免疫學的基礎(chǔ)，所以免疫學應該在微生物學開過后再開設，否則很難進展。
如病原生物對人類來說是抗原，那么學過微生物學的同學很快就會聯(lián)想到病原生物有哪些種類及特點等有助于對抗原的理解;另外講到醫(yī)學上的重要抗原時，肯定會提到動物免疫血清，如破傷風的抗毒素等，在微生物學中已經(jīng)學過破傷風梭菌致病是分泌的外毒素致病的，在緊急預防或治療中要用到破傷風抗毒素， 因為是動物體血清，所以對人來說既是抗體也是抗原，在用時要做皮膚試驗等等。
又如我們在微生物學的學習中了解了很多的致病微生物，會致我們?nèi)祟惛鞣N疾病，是挺可怕的，尤其是病毒。
而在免疫學一開始就會講免疫系統(tǒng)的功能，第一大功能就是免疫防御，主要就是抵御病原微生物的入侵，那么學生就會意識到雖然病原微生物可怕，但是由于我們具有免疫系統(tǒng)，所以也不是那么容易得病的。
總之，微生物知識的學習對免疫學知識的理解很重要，所以在開課順序上要注意。
中醫(yī)院校免疫學的學時很少，只有二十幾節(jié)，要想利用這短暫的時間讓學生掌握系統(tǒng)的免疫學的知識，在內(nèi)容安排上要詳略得當，詳講的有：免疫學緒論、抗原、免疫球蛋白、免疫系統(tǒng)與免疫應答、超敏反應、免疫學在醫(yī)學中的應用中的免疫預防;略講內(nèi)容有：補體、主要組織相容性復合體、細胞因子等，這樣以免疫應答為核心的系統(tǒng)的免疫學內(nèi)容基本包括。
雖然課時少，但是通過以上的學習，便于學生理解掌握。
2 以提問開頭，讓學生帶著平時生活中的疑問來聽課
疑問是思維的“啟發(fā)劑”，它能調(diào)動學生思維的主動性和積極性，是開啟學生思維器官的鑰匙[1]。
鑒于免疫學是一門實用課程，與在教學中需要學生掌生活聯(lián)系緊密，所以在教學中需要學生掌握的內(nèi)容我們最好以問題的形式提出來，同時密切聯(lián)系臨床知識，給學生一個主動思考的空間，激發(fā)起他們的求知欲，然后再來介紹課程內(nèi)容就可起到事半功倍的效果。
比如在講同種異型抗原時，首先讓學生思考我們?nèi)伺c人之間跟抗原有關(guān)的的不同之處，為什么我們輸血的時候要遵循同型相輸?shù)脑瓌t，又如O型血到底是不是萬能獻血者等等問題，激發(fā)起學生的好奇心之后再展開討論和學習，使得學生通過學習認清這些現(xiàn)象的本質(zhì)，為今后臨床課的學習打下堅實的基礎(chǔ)。
再如我們在用抗生素如青霉素類藥物時，為啥要做皮試，為啥選真皮層與表皮層中間的部位做，在沒有異常的情況下再通過另外一個部位靜脈來進行輸液治療。
所有的上面的這些疑問可能很多同學在日常生活中就會有，但可能不清楚是免疫學的知識。
帶著這些很想搞清楚的問題，聽課的效果不言而喻。
3 注意免疫學各章節(jié)間的緊密聯(lián)系，樹立整體系統(tǒng)觀念
免疫學各章節(jié)之間的聯(lián)系是非常緊密的，所以在第一次上就要給學生提到這一點，不像微生物學知識，章節(jié)間聯(lián)系不是很多，如果學生在前面某一環(huán)節(jié)沒有學好，那么后續(xù)課程的學習就會有困難，缺乏連貫性，這也是免疫學相對難學的主要原因之一。
抗原、抗體、主要組織相容性復合體、細胞因子、免疫系統(tǒng)(免疫器官、免疫細胞、免疫分子)等是基礎(chǔ)，而免疫應答則是基礎(chǔ)免疫的核心，圍繞這一核心就可以將前面的基礎(chǔ)內(nèi)容聯(lián)系起來， 其中抗原是進行免疫應答的啟動因素，抗體是免疫應答的效應物質(zhì)，免疫系統(tǒng)則是免疫應答的執(zhí)行官，另外，在免疫應答過程中，免疫細胞的活化又受主要組織相容性復合體的限制等，通過這些，讓學生意識到免疫學整體觀念， 我們每個人的免疫系統(tǒng)都是非常嚴密的網(wǎng)絡系統(tǒng)，任何一個環(huán)節(jié)出問題可能就會影響到整個網(wǎng)絡，甚至出現(xiàn)免疫性疾病。
這些基礎(chǔ)知識的學習，是以后臨床工作的+理論指導。
4 重視實驗課，培養(yǎng)學生動手能力，為臨床和科研工作打基礎(chǔ)
免疫學是一門實踐性非常強的學科，理論課與實踐課是相輔相成、不可分割的兩部分，通過系統(tǒng)的理論學習讓學生掌握免疫學的基本知識，將這些理論知識運用到醫(yī)療實踐當中去是我們的主要目的。
如臨床中最常做的血型鑒定，肉眼可直接觀察結(jié)果，其理論就是我們免疫學的凝集反應;另外乙肝五項的測定方法是免疫學中的ELISA技術(shù)，通過這些實驗讓學生意識到免疫學知識在臨床中應用的廣泛性。
在實驗課教學中，讓每一個學生都有獨立操作的機會，培養(yǎng)他們的動手能力，且將實驗成績納入學科總評成績中。
通過全方位的基本知識、基本技能的訓練有效提高教學質(zhì)量，為臨床科研工作打基礎(chǔ)。
5 情感教學，激發(fā)學生的學習興趣
情感教育在學生的學習中作用顯著。
如在教學中適時地用卡-介苗的研制者卡-介二氏、白求恩等的動人故事及歷代為攻克醫(yī)學難關(guān)而做出犧牲的科學家的感人事跡去感染學生，讓學生意識到醫(yī)療職業(yè)的重要性，對激發(fā)他們的學習積極性、樹立牢固的專業(yè)思想，起到潛移默化的作用[2，3]。
參考文獻：
[1] 魏微，李群. 關(guān)于醫(yī)學免疫學教學的幾點體會. 安徽醫(yī)藥，2007，11( 3) ： 275-276.·
[2] 鐘子渝.組織學教學的幾點體會[J].四川解剖學雜志，2000，8(3)：182-184.
[3] 何杰.PBL 教學法在普外科實習帶教中的應用[J].當代醫(yī)學，2010，16(19)：164.
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