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關(guān)于中職衛(wèi)校農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)《中醫(yī)學基礎(chǔ)》教學微探的論文
針對本校開設農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀分析，就《中醫(yī)學基礎(chǔ)》的教學進行探索，以促進學科建設及強化學生職業(yè)技能。
在我國，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在“重城市，輕農(nóng)村”的現(xiàn)象，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在城市，只有20%分布在農(nóng)村。為解決農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員不足的問題，衛(wèi)生部教育部在《中等職業(yè)學校專業(yè)目錄》(2010年修訂)中增加了農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)，主要目的是為邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(鄉(xiāng)村)。省級教育行政部門和衛(wèi)生行政部門通過對本省基層農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果，制定該專業(yè)的招生計劃。我校在2011年增設農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)，并于同年秋季開始招生，三年來招生人數(shù)逐年增加。
在農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)課程設置中，《中醫(yī)學基礎(chǔ)》是學習中醫(yī)學基本理論、基本知識和基本技能的一門課程。該課程注重培養(yǎng)學生在未來工作的職業(yè)能力和服務水平。而中醫(yī)學中的一些常用中草藥、臨床操作技能、急救技術(shù)等，在農(nóng)村有廣大的群眾基礎(chǔ)，因此，面向農(nóng)村培養(yǎng)的農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)學生尤其需要掌握《中醫(yī)學基礎(chǔ)》課程。
1 教材分析
《中醫(yī)學基礎(chǔ)》教材涵蓋了基礎(chǔ)理論、養(yǎng)生防治、中藥方劑和臨床技能等知識，在內(nèi)容上體現(xiàn)出深奧抽象的特點。整個中醫(yī)學體系的內(nèi)容濃縮在一本教材，用幾十個學時完成教學，內(nèi)容多而不精，加大了教師講解的難度;對學生而言，由于基礎(chǔ)較差，邏輯思維能力不強，很難理解抽象的知識，容易對學習感到失望，甚至厭學。
2 學生素質(zhì)分析
從農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)三年來的招生情況分析，由于學校擴招幾乎不設置入學門檻，導致該專業(yè)的學生素質(zhì)令人擔憂：大多數(shù)學生為“中考淘汰生”，文化基礎(chǔ)知識極為薄弱，學習能力低下;另一方面，大多數(shù)中職學生年齡較小，沒有主動學習的觀念，甚至完全是按照父母的意愿來讀書，自控力、自律性不強，容易出現(xiàn)消極懈怠的情緒。此外，在入學后學生家庭情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，具有孤兒、單親、留守等背景的學生數(shù)量在50%以上。這部分學生中不乏聰明好學、接受能力強的孩子，但是由于家庭及社會的因素，沒有形成良好的學習習慣，不善與人溝通等因素也成為學習上的障礙。
3 教學探索
3.1 整合教材內(nèi)容：
目前所用的教材，只是大專、本科的縮略版，不符合學生現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)和學習能力。因此，勢必對教材進行整合，在基礎(chǔ)理論模塊以“必需，夠用”為原則，不追求面面俱到，較難的內(nèi)容不必“深講，精講”;在臨床技能模塊，教學大綱參考的理論與實踐課時比例為4∶1，根據(jù)我校情況調(diào)整為3∶2，通過適當增加實踐課，促使理論與實踐相結(jié)合，使學生得到工作過程的充分體驗，強化學生的職業(yè)能力尤其是實踐能力。
3.2 運用信息化技術(shù)輔助教學：
雖然多媒體教學在中職學校已廣泛使用，但在中醫(yī)學方面的精品課件還是比較少。這主要與中醫(yī)學內(nèi)容深奧抽象，缺少視頻、圖像資料等因素有關(guān)。筆者堅持運用多媒體教學且不斷改進，通過視頻、圖片等增加教學的直觀性，又能提高學生的感知能力。此外，還可以整合教材內(nèi)容，優(yōu)化教學過程，例如：在“望診”中用大量臨床圖片展示舌診圖片，既解決了掛圖、模型失真的問題，又避免枯燥、乏味的講解，節(jié)約了時間;在“中藥”內(nèi)容中將原藥材與飲片對比展示，使學生意識到身邊處處有中藥，激發(fā)了學習熱情;在針灸、推拿、拔罐等實踐教學中循環(huán)播放視頻，使學生查缺補漏，在信息化技術(shù)的幫助下獨立完成任務，突破重、難點。此外，針對學生經(jīng)常用手機上網(wǎng)、QQ的情況，教師可以提供中醫(yī)課程網(wǎng)絡平臺，引導學生學習瀏覽，并在QQ上答疑解惑。
3.3 運用案例教學法：
案例是聯(lián)系理論教學和臨床實踐的紐帶。教師以案例為教學手段培養(yǎng)應用型人才，而學生通過對案例的主動探索，自覺將理論與實踐相結(jié)合，提升了分析和解決問題的能力。案例的選擇要適合學生現(xiàn)有的知識水平，通過典型案例達到“舉一反三”的效果;采用案例教學要求教師有豐富的教學、臨床經(jīng)驗，通過定期到醫(yī)院進修學習，收集有效病案，促使教師自我學習和提高，達到教學相長的目的。
3.4 運用興趣教學法：
中醫(yī)學既是一門科學、一門技術(shù)，也是一種生活方式。中醫(yī)學應中華民族生息繁衍的需求，融進了人們的日常生活，成為生活文化的重要部分[1]。農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)的學生，絕大部分來自農(nóng)村，接觸了大量與日常生活相關(guān)的中醫(yī)學知識，但這些知識是比較零亂的。因此，當學生接觸中醫(yī)學課程以后，會發(fā)現(xiàn)生活中的自然現(xiàn)象，長輩們處理疾病的方法，甚至日常的飲食保健等，都是中醫(yī)學理論的運用，進而對中醫(yī)學產(chǎn)生了濃厚的興趣。因此，在教學過程中貫穿“興趣教學法”，設置知識鏈接，將課本知識進行拓展，例如：要求學生觀察生活中可以用“陰陽”歸類的自然現(xiàn)象;列舉自己家鄉(xiāng)常用的草藥及功效;平時的飲食中體現(xiàn)“藥食同源”的例子等等。
3.5 強化技能培養(yǎng)：
中職教育要培養(yǎng)的是符合就業(yè)崗位要求的技能型高素質(zhì)勞動者。因此，在教學中要樹立“貼近崗位”的觀點，強化實踐技能訓練，重視培養(yǎng)學生終身學習的能力。在課時設置中加大實驗課的比重，臨床技能如針灸、推拿、按摩、拔罐等則嘗試進行“理論—實踐一體化”教學，以學生為課堂的主體，采用自主探究、小組合作、案例分析、情景模擬等教學方法提升學習能力，培養(yǎng)職業(yè)情感。
3.6 改革考核模式：
傳統(tǒng)的考核模式，往往是期末考試定終身，過分強調(diào)了應試能力而忽略了操作技能的培養(yǎng)，這種考核模式不能適應職業(yè)教育的培養(yǎng)目標。教師對成績的考核標準會成為學生學習的導向，所以不應該把期末理論考試成績作為唯一的考核標準，而要將實踐技能操作強化訓練和達標考核相結(jié)合[2]。教師是課程的設計者，是學生學習的策劃者，在考評體系的實施過程中，教師要制定相應的標準及評價指標，并充分調(diào)動學生的參與性。
4 結(jié)語
中醫(yī)學是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，是中華民族在長期的醫(yī)療實踐中積累而成的醫(yī)學體系，至今仍然有效地應用于臨床實踐，是防治疾病、維護健康不可缺少的重要手段。通過在教學中的不斷探索與改革，使學生能更好掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)知識與實用技能，注重培養(yǎng)學生自主學習的能力，體現(xiàn)職業(yè)教育與終身學習相對接的職業(yè)理念。
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