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慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理與分析
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【摘要】目的 分析慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理方法與效果。方法 選取我院2014年5月～2015年3月收治的慢性心力衰竭患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各20例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率、死亡率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 慢性心力衰竭患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高護(hù)理效果，改善患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭患者;臨床護(hù)理，效果分析
心衰是指心力衰竭，主要是心臟不能搏出同靜脈回流以及身體組織代謝所需的血液供應(yīng)，通常是由各種疾病引起的心肌收縮能力減弱，使得心臟血液輸出量逐漸下降，不足以供應(yīng)身體的需求，因此引發(fā)一系列的癥狀[1]。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、惡心、嘔吐、咳嗽等。由于老年人各個(gè)器官以及系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的生理老化現(xiàn)象，其身體機(jī)能逐漸下降，容易引發(fā)心力衰竭等疾病[2]。本研究通過對(duì)我院收治的慢性心力衰竭患者40例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2014年5月～2015年3月收治的慢性心力衰竭患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各20例。對(duì)照組男13例，女7例，年齡58～82歲，平均年齡((68.6±3.8)歲。實(shí)驗(yàn)組男14例，女6例，年齡59～83歲，平均年齡(69.7±3.9)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化情況，并告知患者注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下。
1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理
護(hù)理人員觀察患者的血壓、心率、呼吸頻率等體征，并確定患者下肢是否出現(xiàn)浮腫，對(duì)浮腫程度進(jìn)行分析。同時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)病房巡視，尤其是夜間巡視，以便密切觀察患者的病情，一旦發(fā)現(xiàn)心律失常等異�，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并積極采取有效的急救措施。如果患者在用藥過程中出現(xiàn)惡心、心律不齊等癥狀，需要及時(shí)通知醫(yī)生，并積極采取有效的措施解決。
1.2.2 心理護(hù)理
由于患者入院后會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問題，包括焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理。護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估。護(hù)理人員為患者營造良好的治療環(huán)境，加強(qiáng)與患者、家屬的交流與溝通，取得患者與家屬的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并能夠使用積極、鼓勵(lì)、暗示性語言幫助患者樹立治療的自信心，確�；颊呓优浜现委煛Ｍ瑫r(shí)，護(hù)理人員需要密切觀察患者心理變化情況，了解患者出現(xiàn)心理變化的原因，并及時(shí)采取積極有效的措施干預(yù)。
1.2.3 飲食護(hù)理
護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際病情制定有效的飲食方案，并告知患者與家屬，禁煙酒，盡量避免食用生冷辛辣的食物，多食用低鈉低鹽、維生素高以及低脂肪的食物，確�；颊呙刻鞌z入充足的水，最好維持在600～800 mL左右。針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者，告知禁止食用經(jīng)過煙熏等工藝制作的食物，多食用鉀、鎂含量高的食物，以便降低血壓，保護(hù)心臟。
1.2.4 健康教育
首先，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，向患者以及家屬講解不典型心衰的發(fā)病因素、治療措施、護(hù)理措施、療效、注意事項(xiàng)等，讓患者充分了解該病。告知患者如何控制好心力衰竭的誘發(fā)因素，需要根據(jù)天氣情況來增減衣服，有效的預(yù)防感冒。其次，藥物指導(dǎo)。告知患者以及家屬藥物的用法與用量，服藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)等，向患者講解堅(jiān)持服藥的作用與意義，并了解其不良反應(yīng)，確保患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。另外，出院指導(dǎo)。在患者出院之前做好出院指導(dǎo)，告知患者在家需要加強(qiáng)鍛煉，堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，形成良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行定期電話隨訪，1次/周，了解患者的病情，并提醒患者按時(shí)復(fù)診。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x+s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。
2 結(jié) 果
護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率、死亡率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[3]。見表1。
3 討 論
由于心衰具有復(fù)雜性、反復(fù)性以及長(zhǎng)期性等特點(diǎn)，給患者的生活與健康帶來較大的威脅，通常心衰的發(fā)生與呼吸道感染、過度勞累以及情緒波動(dòng)有關(guān)，在對(duì)其治療的同時(shí)，需要對(duì)這些誘發(fā)因素進(jìn)行抑制。同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以便提高效果，改善患者的預(yù)后[4-5]。
本研究通過對(duì)我院收治的慢性心力衰竭40例進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，通過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率、死亡率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明，在慢性心力衰竭患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后情況。
綜上所述，在慢性心力衰竭患者中采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高護(hù)理效果，改善患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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