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職業(yè)探索階段中醫(yī)本科學(xué)歷護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀的影響論文
作者：王麗芹祝海波王杰李艷秋
【摘要】目的：分析處于職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀及影響因素。方法：采用方便抽樣方法對(duì)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理本科生和三級(jí)甲等醫(yī)院中醫(yī)本科學(xué)歷臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：1.職業(yè)價(jià)值觀得分最高的為：信任，最低的為行動(dòng)主義。2.不同性別、是否喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)、目前狀態(tài)、不同用工性質(zhì)的職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科學(xué)歷護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀得分存在差異。目前狀態(tài)、是否有離職想法、用工性質(zhì)、參加工作時(shí)間是影響中醫(yī)本科學(xué)歷護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀的重要因素。結(jié)論：處于職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科學(xué)歷護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀受到多重因素影響，其中目前狀態(tài)對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的影響最大。
【關(guān)鍵詞】職業(yè)探索;中醫(yī)本科護(hù)理;職業(yè)價(jià)值觀
護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員及所擁有的職業(yè)價(jià)值觀，是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)[1]。中醫(yī)本科學(xué)歷護(hù)理人員作為中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍的后備力量，他們肩負(fù)著“推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，滿(mǎn)足人民群眾的健康服務(wù)要求”的使命，如何以客觀的態(tài)度、分析個(gè)體的需要和動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理本科生形成正確的職業(yè)價(jià)值觀，是值得護(hù)理教育與管理者探討的問(wèn)題。因此，本研究針對(duì)處于職業(yè)探索階段這一關(guān)鍵期的中醫(yī)本科學(xué)歷護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查，分析他們的工作價(jià)值觀現(xiàn)狀及影響因素，為醫(yī)院合理培養(yǎng)使用中醫(yī)本科學(xué)歷護(hù)理人員，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理本科生的優(yōu)勢(shì)提供理論依據(jù)。
1對(duì)象
本研究采用方便抽樣的方法抽取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)四年制本科護(hù)生和三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①我校中醫(yī)護(hù)理本科護(hù)生（包括在校生和實(shí)習(xí)生）；②中醫(yī)本科畢業(yè)臨床護(hù)士，參加工作時(shí)間≤2年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①參加工作后通過(guò)自學(xué)考試取得本科學(xué)歷者；②臨床護(hù)士參加工作時(shí)間＞2年者。
2方法
2.1調(diào)查方法:本研究根據(jù)KendallM（1975）所倡導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)[2]樣本含量取變量數(shù)目的20倍，為400人，為保證樣本量，增加10%樣本含量，本研究發(fā)出問(wèn)卷440份，收回問(wèn)卷400份，有效問(wèn)卷364份，有效回收率為91.0%。
2.2研究工具:①一般資料問(wèn)卷：此部分由調(diào)查者自行設(shè)計(jì)，包括調(diào)查對(duì)象的性別、目前狀態(tài)、實(shí)習(xí)時(shí)間、年齡、婚姻狀況、選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)原因、對(duì)目前工作是否滿(mǎn)意、有無(wú)離職想法、工作時(shí)間、用工性質(zhì)、所在科室、工作月收入等，共16項(xiàng)內(nèi)容。②護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表修訂表：采用陳天艷[3]翻譯的NPVS-R（NursingProfessionalValuesScale-R）中譯本，量表共26個(gè)條目，四個(gè)維度，包括“照顧提供”、行動(dòng)主義、責(zé)任、自由、安全、“信任”。每個(gè)條目均采用Likert-5點(diǎn)計(jì)分法，均是正向計(jì)分，從“不重要、有點(diǎn)重要、重要、非常重要、最最重要”分別賦予“1、2、3、4、5”分，得分越高表明對(duì)該條目的職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同越高。量表信度系數(shù)Cronbach’sα為0.76，重測(cè)信度為0.64，并具有較高的表面效度和內(nèi)容效度，是測(cè)量護(hù)生和護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的有效工具。
2.3統(tǒng)計(jì)方法:調(diào)查所收集的全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析方法采用頻數(shù)分析、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計(jì)分析方法，以及t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線性逐步回歸分析。
3結(jié)果
3.1一般資料:此次調(diào)查的364名處于職業(yè)探索階段中醫(yī)本科護(hù)理人員，年齡在18~34歲，女生321人，男生43人，其中160為在校未實(shí)習(xí)學(xué)生，106為臨床護(hù)士，98為在校已實(shí)習(xí)學(xué)生。從高考報(bào)考第一志愿看，有240人第一志愿為護(hù)理專(zhuān)業(yè)。在已經(jīng)參加工作護(hù)士中，有84人為聘用護(hù)士，其中12人有離職傾向。
3.1研究對(duì)象的職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀:研究對(duì)象的職業(yè)價(jià)值觀總分均值為（3.44±0.52）分，主要集中在80~100分。四個(gè)維度得分最高的為：信任（3.69±0.66）分；最低的為：行動(dòng)主義（3.22±0.55）分。
3.2研究對(duì)象一般資料對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的影響因素分析。
表1一般資料與職業(yè)價(jià)值觀的方差分析
表2患者一般資料對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的影響(x±s)
3.3研究對(duì)象一般資料與職業(yè)價(jià)值觀的逐步回歸分析
表3職業(yè)價(jià)值觀的多元線性逐步回歸分析
4討論
4.1中醫(yī)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀：護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)士依據(jù)自身和服務(wù)對(duì)象以及國(guó)家社會(huì)的需要對(duì)待當(dāng)前所從事的護(hù)理工作的信念和態(tài)度，是護(hù)士職業(yè)生涯中表現(xiàn)出來(lái)的一種價(jià)值傾向。是護(hù)士對(duì)待護(hù)理工作的職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)手段的穩(wěn)定而具有概括性和動(dòng)力作用的信念系統(tǒng)。從表1結(jié)果顯示，職業(yè)價(jià)值觀四個(gè)維度得分最高的為信任，最低的為行動(dòng)主義。保持患者對(duì)護(hù)士的信任是護(hù)理工作的前提，也是護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表重要的一個(gè)維度，為調(diào)查對(duì)象所認(rèn)可。
4.2中醫(yī)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀的影響因素分析：由表1、2所示，不同性別、是否喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)、目前狀態(tài)、不同用工性質(zhì)的職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀得分存在差異；從均分上看，男性低于女性，這可能由于社會(huì)對(duì)男生從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)仍未有較高的認(rèn)可，導(dǎo)致男性比女性承擔(dān)更大的壓力有關(guān)。護(hù)理教育者在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重增強(qiáng)男性的自信心，轉(zhuǎn)變以往護(hù)理工作由女性承擔(dān)的傳統(tǒng)從業(yè)觀念。聘用護(hù)士低于正式護(hù)士，可能與目前我國(guó)對(duì)聘用護(hù)士缺乏工作保障及經(jīng)濟(jì)報(bào)酬有關(guān)。這也提示護(hù)理管理者重視聘用護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀教育，采用正面宣教與目標(biāo)激勵(lì)的方法，幫助她們樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，同時(shí)給予相應(yīng)的支持與保障，提高他們的工作穩(wěn)定性。處于不同狀態(tài)的職業(yè)探索階段的中醫(yī)本科護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀，未參加實(shí)習(xí)的在校生最高，參加實(shí)習(xí)的學(xué)生最低。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生獲得社會(huì)所期望的職業(yè)價(jià)值觀和臨床技能的重要時(shí)期，而臨床護(hù)理的實(shí)際工作比較繁忙、瑣碎、重復(fù)體力勞動(dòng)多，創(chuàng)新性的施展范圍小。加之目前社會(huì)對(duì)護(hù)理工作仍存有偏見(jiàn)，相對(duì)于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)受重視程度低，他們會(huì)真切地感受到理想與現(xiàn)實(shí)存在差距。而未參加實(shí)習(xí)的在校生思想比較單一，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)和社會(huì)均為感性的認(rèn)識(shí)，還未接觸社會(huì)與醫(yī)院環(huán)境等現(xiàn)實(shí)因素；臨床護(hù)士經(jīng)過(guò)1~2年的工作經(jīng)歷，認(rèn)知能力、情感和人格的發(fā)展都日趨完善，開(kāi)始形成穩(wěn)定的人生觀和價(jià)值觀，所以其職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同也是較高的。在選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的原因方面，可見(jiàn)個(gè)人專(zhuān)業(yè)興趣可促進(jìn)人的職業(yè)定向和專(zhuān)業(yè)選擇，增強(qiáng)人的職業(yè)穩(wěn)定性，這與于涌[4]的研究結(jié)果一致；沒(méi)有離職傾向的高于有離職傾向的，這與國(guó)內(nèi)學(xué)者路靜波[36]研究相似，護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響工作穩(wěn)定性，與離職傾向呈顯著負(fù)相關(guān)。職業(yè)探索階段是一個(gè)自我考察、角色扮演、探索職業(yè)方向的階段。在這個(gè)階段，青年力圖更多地了解自我，并作出嘗試性的職業(yè)決策。同時(shí)在嘗試的過(guò)程中通過(guò)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，不斷地改變自己的職業(yè)期望。所以，護(hù)理教育者與管理者更應(yīng)抓住這一關(guān)鍵階段，做好職業(yè)價(jià)值觀教育，以穩(wěn)定其專(zhuān)業(yè)思想。表3表明目前狀態(tài)、是否有離職想法、用工性質(zhì)、參加工作時(shí)間這些因素是影響中醫(yī)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀的重要因素。其中目前狀態(tài)對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的影響最大，進(jìn)一步印證了職業(yè)探索階段對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的影響。
5小結(jié)
中醫(yī)院校在護(hù)理本科生的教育過(guò)程中，要做到真正的“因人施教”。中醫(yī)院的護(hù)理管理者重視合同護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀。同時(shí)更新管理理念，正確合理地培養(yǎng)、重用本科護(hù)理人才，充分發(fā)揮高學(xué)歷護(hù)理人員在臨床護(hù)理中的作用。中醫(yī)本科學(xué)歷護(hù)理人員，要擺正心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)自我。而影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀的因素很多，本研究只涉及研究對(duì)象部分人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，還尚不足以較全面的反映職業(yè)價(jià)值觀的影響因素，建議在今后的研究中，有必要從其他更多方面分析，做更廣泛、深入的探討，為穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍提供更多的科學(xué)依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1]AmericanAssociationofNursing.EssentialsforbaccalaureateNursing[M].WashingtonDC:AACN,1998:45-46
[2]陳天艷．成都地區(qū)三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀調(diào)查與相關(guān)影響因素的研究[D]．成都：四川大學(xué).2007
[3]王家良．臨床流行病學(xué)(第二版)[M].上海:上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001，8-155
[4]于涌，陳力．醫(yī)生職業(yè)興趣類(lèi)型與工作績(jī)效關(guān)系的前瞻性研究．中國(guó)醫(yī)院管理．2008，28：4l-43
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