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醫(yī)院經濟管理評價指標體系論文
醫(yī)院經濟管理評價指標體系論文【1】
摘要：醫(yī)院經濟管理是當前醫(yī)院管理工作的重要組成部分，它是按照經濟發(fā)展規(guī)律實施管理的，對于醫(yī)院的發(fā)展具有至關重要的作用。
醫(yī)院經濟管理關系著醫(yī)院的生存發(fā)展，同時也是醫(yī)院在當前市場競爭中占據(jù)有利位置的重要基礎與保障。
本文將對目前我國醫(yī)院經濟管理各項評價指標進行研究，以供參考。
關鍵詞：醫(yī)院;經濟管理;評價指標;體系;研究
所謂醫(yī)院經濟管理，主要是指按照一定的客觀經濟規(guī)律，通過提高經濟管理水平，改進相關管理方法與手段，并運用一些經濟手段，加強對醫(yī)院經濟管理工作的組織、計劃、指導、實施以及監(jiān)督。
醫(yī)院經濟管理的目的在于合理地使用現(xiàn)有的人力、物力和財力，積極開展經濟核算與分析，以最少的勞動消耗，獲取最大的經濟效果，從而滿足各項醫(yī)療保健的需求，實現(xiàn)其社會效益和經濟效益。
因此，設立科學的經濟管理評價指標，全面掌握醫(yī)院的經濟運行情況，成為當今迫切需要考慮的問題。
一、評價指標的設立原則及其必要性
1.設立原則。
一般而言，醫(yī)院經濟管理評價指標的設立原則，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：科學性。
每項指標都要建立在充分論證與調研的基礎之上，該指標具有一定的代表性，能夠科學地表現(xiàn)醫(yī)院經濟管理和及其成本控制現(xiàn)狀;靈敏性。
評價指標的數(shù)值在各類醫(yī)院及不同年份間有一定的波動和差異性，因此要確保改指標的靈敏性;可操作性。
該指標在實踐中要力求簡易，相關數(shù)據(jù)信息容易搜集，而且評價過程相當簡單，更重要的是可操作性強;獨立性。
指標體系所選的各項指標，分別代表著不同的意義，相互之間的含義與作用是不能代替的。
2.必要性。
首先，設立評價指標可以有效地減少醫(yī)院的成本。
目前來看，在現(xiàn)有的醫(yī)療設備之中，很多是國家無償投入的，醫(yī)院管工作人員的市場經濟意識偏低，因此對減少醫(yī)院的成本沒有充分的認識。
筆者認為，要實現(xiàn)醫(yī)院的社會效益最大化，就必須盡可能地減少醫(yī)院的成本。
其次，設立評價指標可以增加醫(yī)院的市場競爭力。
據(jù)調查顯示，目前很多醫(yī)院缺乏市場競爭意識，還沿襲著傳統(tǒng)的思想觀念，在市場競爭如此激烈的今天，這種觀念業(yè)已成為影響醫(yī)院發(fā)展的桎梏。
通過設立平價指標體系，可以加強與其他醫(yī)院之間的對比和競爭，這對醫(yī)院的改革和發(fā)展非常有利。
二、醫(yī)院經濟管理評價指標體系
醫(yī)院經濟管理評價指標體系是一個非常系統(tǒng)的系統(tǒng)，它所涉及的管理評價指標內容非常的廣泛，總結之，主要包括經營成本指標、經濟效益指標、運營效益指標、病人費用指標以及發(fā)展能力指標等方面。
1.經營成本指標
醫(yī)院經營管理費指標，反映的是醫(yī)院的總體管理狀況，降低該項指標的主要途徑是減少管理費用和管理人員，提高管理效率與管理水平。
對醫(yī)院而言，工作人員的經費所占總開支的比率是另一項成本指標，它主要包括醫(yī)院工作人員的工資、補助、津貼、獎金等工資性支出。
具體可以通過一個公式來顯示：工作人員的經費占總開支的比率等于工作人員的經費除以醫(yī)院的支出總額。
醫(yī)院的總成本費用利潤率反映的是醫(yī)院經營過程，每消耗一元的經營成本，應當獲得多少收益。
從醫(yī)院的總成本費用角度而言，該項指標主要是用來衡量醫(yī)院的盈利水平;醫(yī)院萬元業(yè)務收入中衛(wèi)生材料支出所占的比例，主要是從醫(yī)院衛(wèi)生材料的成本角度來考核醫(yī)院獲利水平的，其計算公式是衛(wèi)生材料的支出額除以每萬元的業(yè)務收入。
對于藥品收入所占業(yè)務收入比例與檢查收入所占業(yè)務收入比例而言，二者均屬于限額指標的范疇，通過設立此類指標，可以有效地控制醫(yī)院不必要的藥品與檢查費用支出，從而減輕病人及其家屬的經濟負擔。
2.經濟效益指標
(1)醫(yī)院萬元固定資產所得的業(yè)務收入。
它屬于正指標，意思是醫(yī)院每萬元的固定資產所獲得的價值，反映了醫(yī)院固定資產的利用率，并可以通過該指標來綜合考察固定資產使用效益以及該效益的提高水平。
(2)醫(yī)院經費的自給率。
它屬于正指標，它主要是指醫(yī)院業(yè)務收入與支出的比值(其中不包括對醫(yī)院的財政專項補助支出)，通過這一比值可以看出醫(yī)院綜合經營的平衡能力。
當醫(yī)院的經費自給率超過1時，說明醫(yī)院的經常性收支可以滿足自給;當小于1時，說明醫(yī)院無法滿足自給，只能依靠政府的補助方可存續(xù)。
(3)醫(yī)院的總資產收益率。
它屬于正指標，是醫(yī)院資產利用狀況的主要數(shù)值表現(xiàn)，通過對總資產收益率進行分析，可以不斷加強對醫(yī)院成本的核算，從而控制各項成本開支。
醫(yī)院總資產收益率的計算公式是總資產收益率等于全年的業(yè)務收入總額÷(平均固定資產+平均流動資產)。
3.運營效率指標
(1)醫(yī)院職工的平均工作量。
它屬于正指標，反映的是勞動效率，通過該項指標分析可提高醫(yī)務人員的服務質量，加強對病人的人文關懷。
醫(yī)院工作人員的業(yè)務工作量多少，直接關系著醫(yī)院的發(fā)展與經濟收入，它是醫(yī)院管理層制訂工作規(guī)劃及工作策略的重要依據(jù)。
從實踐來看，醫(yī)院之間的門急診及其住院業(yè)務工作量比重存在著加大的差異性，這主要是由醫(yī)院的業(yè)務性質以及當年的工作量決定的。
(2)每位職工的平均業(yè)務收入。
它屬于正指標，同時也是職工創(chuàng)造價值能力的重要體現(xiàn)。
通過分析，可以加強對醫(yī)院經濟管理，從而提高醫(yī)院的經濟效益。
一般而言，醫(yī)院職工的人均業(yè)務收入，是衡量該醫(yī)院醫(yī)療服務效益與效率的重要指標。
(3)醫(yī)院病床的使用率。
該指標反映的是醫(yī)院病床的負荷情況，同時也是醫(yī)院病床利用效益的主要評價指標。
4.病人的費用指標
從實踐來看，病人的費用指標是社會效益與經濟效益的結合體，它屬于負指標的范疇，因此應當應控制在一個相對合理的范圍之內，以減輕患者及其家屬的醫(yī)療負擔。
該指標的計算公式主要表現(xiàn)為以下方面：(1)平均門診人次的費用=全年的門診醫(yī)藥收入額÷全年的門診人次;(2)平均門診人次的藥費=全年的門診藥品收入額÷全年的門診人次;(3)平均住院病床日需費用=全年的住院醫(yī)藥費用收入額÷全年出院病人的住院床日;(4)平均住院床日的藥費=全年的住院藥品費用÷全年的出院病人住院床日。
由此可見，病人的費用指標是反應醫(yī)院綜合效益的主要表現(xiàn)形式，設立病人費用指標非常重要。
5.發(fā)展能力指標
醫(yī)院設立發(fā)展能力指標，其目的在于評價該醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀以及未來的發(fā)展前景，并在此基礎上挖掘醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
(1)醫(yī)院固定資產的增值率。
它屬于正指標，反映的是醫(yī)院固定資產的保值和增值能力。
(2)醫(yī)院收支節(jié)余的增長率。
它屬于正指標，反映的是醫(yī)院的盈利發(fā)展狀況。
(3)醫(yī)院的資產負債率。
它屬于限額指標的范疇，從醫(yī)院的經營角度來看，如果醫(yī)院的資產負債率過低，就說明該醫(yī)院綜合運用外部資金的能力比較差;如果醫(yī)院的資產負債率過高，則說明該醫(yī)院的資金存在著明顯的不足，需要依靠欠債或政府扶持才能繼續(xù)存活，償債的風險太大。
由此可見，醫(yī)院的資產負債率必要保持在一個相對問題的范圍內，方可保證其正常的生存和發(fā)展。
結語：總而言之，醫(yī)院經濟管理評價指標體系非常的系統(tǒng)，若使用上述的經濟管理評價指標體系對某一醫(yī)院進行評價時，筆者建議要根據(jù)各類指標權重的指數(shù)來計算其綜合評價值。
在具體的實施過程中，為了獲取比較客觀真實的評價結果，還要注意避免各種人為因素的影響，確保各項參與評價指標數(shù)據(jù)來源的準確性與可靠性。
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醫(yī)院經濟管理評價指標體系論文【2】
【摘要】：伴隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和深入，我國非常重視對醫(yī)院實行經濟管理和成本費用進行有效的控制，并且通過經濟核算，采取了一些有效的措施，醫(yī)院在加強經濟核算的基礎上，還制定了經濟管理評價指標，這樣做的目的是為了使醫(yī)院在經濟管理方面做的工作更加全面，為了提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益，就要確定醫(yī)院經濟管理評價指標體系。
本文主要是對醫(yī)院經濟管理評價指標進行全面的分析。
[關鍵詞] 醫(yī)院;經濟管理;必要性;對策
醫(yī)院經濟管理是按經濟規(guī)律管理醫(yī)院，是醫(yī)院管理的重要組成部分，在當今市場經濟的新形勢下，占據(jù)著不可忽視的地位。
醫(yī)院的經濟管理不僅直接影響著醫(yī)院的生存與發(fā)展，也是醫(yī)院在市場競爭中立于不敗之地的重要基礎和保障[1]。
隨著我國醫(yī)改形勢的不斷發(fā)展，醫(yī)院經濟管理形勢也發(fā)生了巨大的變化。
醫(yī)院的經濟管理應當適應新的形勢，樹立新的管理理念，不斷探索出新的思路，實現(xiàn)醫(yī)院經濟優(yōu)質、低耗、高效運行以適應經濟市場的競爭。
1 醫(yī)院經濟管理的概念 醫(yī)院經濟管理是指按照客觀經濟規(guī)律的要求，提高管理水平，改進管理手段和方法，運用經濟手段進一步加強對醫(yī)院經濟活動的計劃、組織、實施、指導與監(jiān)督，合理使用人力、物力、財力開展經濟分析和經濟核算，力求以盡可能少的勞動消耗，取得盡可能大的醫(yī)療保健服務技術和經濟效果，更好地完成醫(yī)療、教學、科研、預防等各項任務，以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需要，獲得更好的經濟效益和社會效益。
2 加強醫(yī)院經濟管理的必要性 2.1 國家醫(yī)療體制改革的影響 隨著醫(yī)療體制改革的不斷發(fā)展，國家對醫(yī)院的投入越來越少，對各類醫(yī)療服務和藥品實行低廉的收費標準，而根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，超標準費用又得不到補償。
因此，醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象嚴重，實施增加收入、降低成本的措施勢在必行[2]。
加強醫(yī)院經濟管理，制訂合理的經濟管理方案，實施有效的經濟管理措施，是獲得較好的社會效益與經濟效益的必要條件。
2.2 減少醫(yī)院成本的重要性 在醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設備中，大多為國家無償投入，這尚未從根本上扭轉醫(yī)院“等、靠、要”的思想。
醫(yī)院管理者和工作人員的市場經濟意識不強，對減少醫(yī)院成本的重要意義認識不足。
還有人片面地認為，醫(yī)院成本核算只是一種會計方法，是財務部門的事情，是管理決策人員的事情，與職能部門及臨床各科室沒有關系。
要實現(xiàn)社會效益的最大化，就要使醫(yī)院成本最小化。
制訂合理的醫(yī)療收費標準，也必須以成本為基礎，降低成本還有利于遏制醫(yī)療費用的上升，減輕各方面的經濟負擔。
2.3 醫(yī)院之間競爭激烈 公立醫(yī)院的生存必須適應醫(yī)療市場的發(fā)展。
隨著民營企業(yè)不斷進入醫(yī)療領域，在市場經濟這只無形之手的引導下，醫(yī)療市場發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院的生存和發(fā)展必須適應市場經濟的要求。
3 醫(yī)院經濟管理的對策 3.1 轉變經濟管理思維 隨著我國市場經濟的不斷完善和衛(wèi)生政策改革的深化，醫(yī)院的經濟管理觀念已發(fā)生了巨大變化。
醫(yī)院應摒棄“大鍋飯”，“等、要、靠”的經濟管理模式，更應轉變管理思維;積極轉變醫(yī)院創(chuàng)收的思維，隨著醫(yī)保覆蓋面的提高，醫(yī)院的收入規(guī)模不再取決于其均次費用和服務人次，而取決于醫(yī)院服務所覆蓋的人群。
培養(yǎng)樹立全過程管理的思維，避免各項管理的指標缺乏科學性。
轉變“求醫(yī)”思維，加強醫(yī)院基礎設施建設，以優(yōu)質的醫(yī)療服務吸引更多的患者，通過醫(yī)患合作實現(xiàn)雙贏，從更高層次認識和尋找醫(yī)院和市場的結合點。
3.2 加強人力資源管理 市場經濟下的醫(yī)院經濟管理需要復合型人才，人力資源是其主要價值源泉，是醫(yī)院得以運行和發(fā)展的無形資產。
醫(yī)院的競爭就是人才的競爭，沒有優(yōu)秀的人力資源，醫(yī)院就不能更好的發(fā)展。
重視人力資源開發(fā)可以從以下幾個方面人手：
3.2.1 重視高技術人才 醫(yī)生是人力資本的主體，高技術人才更是醫(yī)院生存的資本(如博士、教授等)，患者對醫(yī)院的信賴程度與醫(yī)務工作者的醫(yī)療水平與技能息息相關。
應通過適當?shù)募顧C制使醫(yī)生的潛力得以最大限度的發(fā)揮，從而成為醫(yī)院的價值源泉。
3.2.2 提高醫(yī)技工作者的積極性 大多情況下，B超、CT、磁共振等儀器檢查的正確報告需要醫(yī)技工作者來完成，這也是幫助醫(yī)生作出準確診斷的重要依據(jù)。
與住院患者接觸最多的是護士，這就要求她們不僅要具備嫻熟的技術，對待患者還要有愛心和責任心。
因此，筆者認為還應采取一系列措施來調動醫(yī)技工作者和護士的積極性，以提高醫(yī)院的整體形象。
3.2.3 重視管理人才 企業(yè)的生存和發(fā)展離不開優(yōu)秀的管理人才。
尊重人才，是醫(yī)院生存的前提、發(fā)展的需要，有效地管理和重視醫(yī)院的經濟管理人才是經濟管理工作者長久而艱巨的任務。
在重用現(xiàn)有的優(yōu)秀管理人員的同時也要積極吸納新的優(yōu)秀管理人才，并積極培養(yǎng)后備管理人才。
3.3 增加收入，降低營運成本 醫(yī)院可通過利用自身的優(yōu)勢，拓展特色醫(yī)療服務，提高競爭力，獲取特色效益。
同時滿足社會各層次和特殊人群的醫(yī)療、保健、服務需求，從而獲取高效益。
在降低運營成本方面，應做到“優(yōu)質低耗”。
醫(yī)療成本按成本和服務的關系可分為固定成本、變動成本和混合成本。
固定成本，如固定資產折舊、旅差費等。
變動成本，如衛(wèi)生材料費、低值易耗費用等。
混合成本，如B超檢查費一部分是機器折舊與維修費屬固定成本，另一部分材料費屬變動成本[3]。
筆者認為可從節(jié)約衛(wèi)生材料、減少低值易耗品的使用等角度來降低營運成本。
3.4 建立健全醫(yī)院經濟管理評價指標體系 隨著我國衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，筆者認為應重視醫(yī)院的經濟管理，并建立醫(yī)院管理評價指標體系以了解成本費用控制的狀況。
醫(yī)院管理者和相關工作人員應采取有效措施，加強經濟核算，對醫(yī)院各項工作進行全面的經濟管理和績效評價，并分析和評估成本及費用的增長，從而全面提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益，增強醫(yī)院的競爭力。
建立醫(yī)院經濟管理評價指標體系是考察醫(yī)院經營績效的基本方法，也是加強醫(yī)院經濟管理和成本費用控制的重要手段與措施[4]。
根據(jù)科學性，可操作性，靈敏性，獨立性的原則，可從經營成本、經濟效益、運營效率、患者費用、發(fā)展能力等方面設計相關經濟管理評價指標，力求能全面掌握和分析醫(yī)院的整體經濟運行情況。
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