醫(yī)院經(jīng)濟管理的探討

　　以下是小編準備的醫(yī)院經(jīng)濟管理的探討，歡迎各位經(jīng)濟管理畢業(yè)的同學借鑒!

　　摘 要：為加強醫(yī)院經(jīng)濟管理和成本費用的控制，文章敘述了加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的必要性，并從轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理思維、加強人力資源管理、降低運營成本、建立醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系及建立計算機網(wǎng)絡自動化等方面探討了如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理。

　　關鍵詞：醫(yī)院;經(jīng)濟管理;必要性;對策

　　醫(yī)院經(jīng)濟管理是按經(jīng)濟規(guī)律管理醫(yī)院，是醫(yī)院管理的重要組成部分，在當今市場經(jīng)濟的新形勢下，占據(jù)著不可忽視的地位。醫(yī)院的經(jīng)濟管理不僅直接影響著醫(yī)院的生存與發(fā)展，也是醫(yī)院在市場競爭中立于不敗之地的重要基礎和保障[1]。隨著我國醫(yī)改形勢的不斷發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)濟管理形勢也發(fā)生了巨大的變化。醫(yī)院的經(jīng)濟管理應當適應新的形勢，樹立新的管理理念，不斷探索出新的思路，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟優(yōu)質(zhì)、低耗、高效運行以適應經(jīng)濟市場的競爭。

　　1 醫(yī)院經(jīng)濟管理的概念

　　醫(yī)院經(jīng)濟管理是指按照客觀經(jīng)濟規(guī)律的要求，提高管理水平，改進管理手段和方法，運用經(jīng)濟手段進一步加強對醫(yī)院經(jīng)濟活動的計劃、組織、實施、指導與監(jiān)督，合理使用人力、物力、財力開展經(jīng)濟分析和經(jīng)濟核算，力求以盡可能少的勞動消耗，取得盡可能大的醫(yī)療保健服務技術和經(jīng)濟效果，更好地完成醫(yī)療、教學、科研、預防等各項任務，以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需要，獲得更好的經(jīng)濟效益和社會效益。

　　2 加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的必要性

　　2.1 國家醫(yī)療體制改革的影響

　　隨著醫(yī)療體制改革的不斷發(fā)展，國家對醫(yī)院的投入越來越少，對各類醫(yī)療服務和藥品實行低廉的收費標準，而根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，超標準費用又得不到補償。因此，醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象嚴重，實施增加收入、降低成本的措施勢在必行[2]。加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，制訂合理的經(jīng)濟管理方案，實施有效的經(jīng)濟管理措施，是獲得較好的社會效益與經(jīng)濟效益的必要條件。

　　2.2 減少醫(yī)院成本的重要性

　　在醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設備中，大多為國家無償投入，這尚未從根本上扭轉(zhuǎn)醫(yī)院“等、靠、要”的思想。醫(yī)院管理者和工作人員的市場經(jīng)濟意識不強，對減少醫(yī)院成本的重要意義認識不足。還有人片面地認為，醫(yī)院成本核算只是一種會計方法，是財務部門的事情，是管理決策人員的事情，與職能部門及臨床各科室沒有關系。要實現(xiàn)社會效益的最大化，就要使醫(yī)院成本最小化。制訂合理的醫(yī)療收費標準，也必須以成本為基礎，降低成本還有利于遏制醫(yī)療費用的上升，減輕各方面的經(jīng)濟負擔。

　　2.3 醫(yī)院之間競爭激烈

　　公立醫(yī)院的生存必須適應醫(yī)療市場的發(fā)展。隨著民營企業(yè)不斷進入醫(yī)療領域，在市場經(jīng)濟這只無形之手的引導下，醫(yī)療市場發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院的生存和發(fā)展必須適應市場經(jīng)濟的要求。

　　3 醫(yī)院經(jīng)濟管理的對策

　　3.1 轉(zhuǎn)變經(jīng)濟管理思維

　　隨著我國市場經(jīng)濟的不斷完善和衛(wèi)生政策改革的深化，醫(yī)院的經(jīng)濟管理觀念已發(fā)生了巨大變化。醫(yī)院應摒棄“大鍋飯”，“等、要、靠”的經(jīng)濟管理模式，更應轉(zhuǎn)變管理思維;積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院創(chuàng)收的思維，隨著醫(yī)保覆蓋面的提高，醫(yī)院的收入規(guī)模不再取決于其均次費用和服務人次，而取決于醫(yī)院服務所覆蓋的人群。培養(yǎng)樹立全過程管理的思維，避免各項管理的指標缺乏科學性。轉(zhuǎn)變“求醫(yī)”思維，加強醫(yī)院基礎設施建設，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務吸引更多的患者，通過醫(yī)患合作實現(xiàn)雙贏，從更高層次認識和尋找醫(yī)院和市場的結(jié)合點。

　　3.2 加強人力資源管理

　　市場經(jīng)濟下的醫(yī)院經(jīng)濟管理需要復合型人才，人力資源是其主要價值源泉，是醫(yī)院得以運行和發(fā)展的無形資產(chǎn)。醫(yī)院的競爭就是人才的競爭，沒有優(yōu)秀的人力資源，醫(yī)院就不能更好的發(fā)展。重視人力資源開發(fā)可以從以下幾個方面人手：

　　3.2.1 重視高技術人才

　　醫(yī)生是人力資本的主體，高技術人才更是醫(yī)院生存的資本(如博士、教授等)，患者對醫(yī)院的信賴程度與醫(yī)務工作者的醫(yī)療水平與技能息息相關。應通過適當?shù)募�勵機制使醫(yī)生的潛力得以最大限度的發(fā)揮，從而成為醫(yī)院的價值源泉。

　　3.2.2 提高醫(yī)技工作者的積極性

　　大多情況下，B超、CT、磁共振等儀器檢查的正確報告需要醫(yī)技工作者來完成，這也是幫助醫(yī)生作出準確診斷的重要依據(jù)。與住院患者接觸最多的是護士，這就要求她們不僅要具備嫻熟的技術，對待患者還要有愛心和責任心。因此，筆者認為還應采取一系列措施來調(diào)動醫(yī)技工作者和護士的積極性，以提高醫(yī)院的整體形象。

　　3.2.3 重視管理人才

　　企業(yè)的生存和發(fā)展離不開優(yōu)秀的管理人才。尊重人才，是醫(yī)院生存的前提、發(fā)展的需要，有效地管理和重視醫(yī)院的經(jīng)濟管理人才是經(jīng)濟管理工作者長久而艱巨的任務。在重用現(xiàn)有的優(yōu)秀管理人員的同時也要積極吸納新的優(yōu)秀管理人才，并積極培養(yǎng)后備管理人才。

　　3.3 增加收入，降低營運成本

　　醫(yī)院可通過利用自身的優(yōu)勢，拓展特色醫(yī)療服務，提高競爭力，獲取特色效益。同時滿足社會各層次和特殊人群的醫(yī)療、保健、服務需求，從而獲取高效益。在降低運營成本方面，應做到“優(yōu)質(zhì)低耗”。醫(yī)療成本按成本和服務的關系可分為固定成本、變動成本和混合成本。固定成本，如固定資產(chǎn)折舊、旅差費等。變動成本，如衛(wèi)生材料費、低值易耗費用等�；旌铣杀�，如B超檢查費一部分是機器折舊與維修費屬固定成本，另一部分材料費屬變動成本[3]。筆者認為可從節(jié)約衛(wèi)生材料、減少低值易耗品的使用等角度來降低營運成本。

　　3.4 建立健全醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系

　　隨著我國衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，筆者認為應重視醫(yī)院的經(jīng)濟管理，并建立醫(yī)院管理評價指標體系以了解成本費用控制的狀況。醫(yī)院管理者和相關工作人員應采取有效措施，加強經(jīng)濟核算，對醫(yī)院各項工作進行全面的經(jīng)濟管理和績效評價，并分析和評估成本及費用的增長，從而全面提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院的競爭力。建立醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系是考察醫(yī)院經(jīng)營績效的基本方法，也是加強醫(yī)院經(jīng)濟管理和成本費用控制的重要手段與措施[4]。根據(jù)科學性，可操作性，靈敏性，獨立性的原則，可從經(jīng)營成本、經(jīng)濟效益、運營效率、患者費用、發(fā)展能力等方面設計相關經(jīng)濟管理評價指標，力求能全面掌握和分析醫(yī)院的整體經(jīng)濟運行情況。

　　3.5 建立計算機網(wǎng)絡自動化

　　投入資金建立計算機管理網(wǎng)絡，通過先進的管理工具提高勞動生產(chǎn)率，從而降低人力資源成本和行政、后勤管理成本，提高醫(yī)院盈利能力。醫(yī)療成本核算要實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡化，實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的自動收集、存儲、分析和信息共享，有賴于網(wǎng)絡各終端錄入人員操作的規(guī)范和錄入準確，有賴于各種收入和成本數(shù)據(jù)的分類與編碼標準化[5]，因此，還應加強各類錄入人員的培訓，保證原始數(shù)據(jù)盡可能準確。

　　綜上所述，醫(yī)院經(jīng)營管理者要用市場經(jīng)濟的規(guī)律來經(jīng)營，制訂合理有效的經(jīng)濟管理制度，建立經(jīng)濟管理評價指標體系，重視人才的應用，以科室特色吸引患者，控制資源虛耗，降低成本支出，在市場經(jīng)濟中尋求醫(yī)院發(fā)展的最佳經(jīng)營模式。

　　參考文獻：

　　[1]劉東明,汪文新,盧祖洵.新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的思考[J].中國醫(yī)院管理,2008，29(12):19-20.

　　[2]龐喜珍.淺談醫(yī)院經(jīng)濟管理方案[J].中醫(yī)藥導報,2006,12(4):94-95.

　　[3]何更.關乎加強醫(yī)院經(jīng)濟管理菪平問題鰳探討[J].職業(yè)時空:下半月版,2008,4(9):175.

　　[4]錢東福,尹愛田,劉玉欣,等.醫(yī)院經(jīng)濟管理評價指標體系研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2006,25(8):63-64.

　　[5]曹建,奎范斌,樊毫軍,等.醫(yī)院經(jīng)濟管理的幾點構想[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2010,5(5):452-453.

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