臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的方法及體會(huì)

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　　臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的方法及體會(huì)【1】

　　【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué) 方法 體會(huì)

　　醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的教學(xué)目的是培養(yǎng)實(shí)用性并具有創(chuàng)新意識(shí)，具有獨(dú)立思維能力，在醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)、實(shí)踐技能等方面具有較高素質(zhì)和能力的衛(wèi)生專業(yè)技能人才。

　　其課程設(shè)置中的臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程中一個(gè)非常重要的組成部分，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞與醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。

　　在醫(yī)學(xué)教與學(xué)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向臨床醫(yī)學(xué)是一個(gè)質(zhì)的飛躍，這將更加大臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)的難度。

　　那么，怎樣才能夠減輕難度呢?筆者通過這些年臨床課的教學(xué)實(shí)踐，有如下體會(huì)：

　　1不斷改革和完善教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法

　　1.1教學(xué)內(nèi)容要與時(shí)俱進(jìn)

　　教學(xué)內(nèi)容的改革應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，特別是隨著分子生物學(xué)研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善，人類基因組計(jì)劃工程的不斷深入發(fā)展，人們對(duì)疾病有了全新的認(rèn)識(shí)，臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高，人類疾病種類也日趨增加。

　　另外，近年一些傳染病暴發(fā)，如SARS、禽流感、甲型流感等，現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難及時(shí)跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育，這就要求臨床教研室和教師必須根據(jù)這些變化及時(shí)更新授課內(nèi)容和調(diào)整學(xué)時(shí)安排，以適應(yīng)新形勢(shì)的需要。

　　1.2教學(xué)方法的新嘗試

　　1.2.1模仿相聲，有聲有色，導(dǎo)入新課。

　　良好的開端就是成功的一半，導(dǎo)入新課要講究藝術(shù)。

　　在上新課時(shí)，學(xué)生對(duì)即將學(xué)習(xí)的新知識(shí)總有一種“新奇感”。

　　恰當(dāng)?shù)乩�用學(xué)生的這一好奇心理，精心構(gòu)思，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置一個(gè)良好的課堂教學(xué)開端，來吸引學(xué)生，取得事半加倍的效果。

　　要求我們臨床教學(xué)者，在精通自己的專業(yè)水平的同時(shí)，能夠模仿相聲演員，對(duì)一些常見病、多發(fā)病的典型癥狀表現(xiàn)得有聲有色。

　　如在學(xué)習(xí)《支氣管哮喘》時(shí)，老師先模仿哮喘患者發(fā)出哮鳴音，并做相應(yīng)端坐呼吸的動(dòng)作，這樣的開端，既活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生興趣，又可體現(xiàn)本課時(shí)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，使同學(xué)們記憶猶新。

　　1.2.2啟發(fā)式教學(xué)。

　　“填鴨式”教學(xué)不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

　　給學(xué)生一桶黃金不如給予他獲取黃金的能力。

　　在病因及發(fā)病機(jī)制的教學(xué)中教師應(yīng)概括講述當(dāng)前迫切需要解決的問題，還有哪些問題沒有解決，使學(xué)生想一想應(yīng)該怎樣解決。

　　在治療問題的講述中應(yīng)將目前還不能解決的問題講清楚，啟發(fā)他們應(yīng)該如何辦，使他們感覺有不能解決問題的困惑，鼓勵(lì)他們?nèi)绾蝿?chuàng)新。

　　1.2.3圖文(表)式教學(xué)。

　　醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容多、復(fù)雜不易記憶，使很多醫(yī)學(xué)生感覺困惑。

　　如果教師能將復(fù)雜的內(nèi)容歸納、整理，分門別類，學(xué)生感覺條理性強(qiáng)，就比較容易記憶。

　　這比以往的教學(xué)效果要好很多。

　　1.2.4巧用通俗易懂語言，增強(qiáng)記憶。

　　想在醫(yī)學(xué)事業(yè)上有所成就的醫(yī)學(xué)學(xué)生，都應(yīng)努力學(xué)好臨床理論知識(shí)，但學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，大多需要記憶。

　　我們老師通過認(rèn)真鉆研教材，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，把書本中復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)編成“口訣”“順口溜”，學(xué)生讀起來朗朗上口，易于接受和記憶，同學(xué)們像記兒歌一樣輕而易舉地掌握了知識(shí)，學(xué)起來比較輕松自如，教師教起來省勁，效果也令人滿意。

　　如在學(xué)習(xí)《流行性出血熱》時(shí)，將其臨床特點(diǎn)及臨床分期編成：高熱三紅似酒貌，三痛再加蛋白尿，上顎腋下出血點(diǎn)，休克少尿及多尿。

　　心肌梗塞的定位診斷是臨床課中的一個(gè)難點(diǎn)，而我在教學(xué)中將病理性Q波出現(xiàn)的部位編成口訣：V1、V2看前間，前壁V4和V3;L、I兩導(dǎo)聯(lián)，還有V5、V6是側(cè)面;V7、V8看后壁，II、III、F觀膈面(下壁)。

　　這樣不但容易理解，而且容易記憶，甚至終生難忘。

　　1.2.5形象生動(dòng)的比喻，便于理解。

　　授課之前，要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)密的思考，做周密的安排，在熟悉教材的基礎(chǔ)上，明確哪些是重點(diǎn)內(nèi)容，哪些作一般講解。

　　但學(xué)生對(duì)教師所講的難點(diǎn)，重點(diǎn)內(nèi)容，往往會(huì)產(chǎn)生迷惑不解，一知半解，甚至誤解。

　　這樣，我們可用形象的比喻來幫助學(xué)生理解內(nèi)容，使抽象的知識(shí)形象化，永存于學(xué)生的記憶中。

　　如講解腎功能衰竭代償機(jī)制及分期時(shí)，可比喻在山頂有1000人施工為正常機(jī)體生理功能，而負(fù)責(zé)從山下向山頂工地運(yùn)送食物的100人相對(duì)于維持正常腎功能的腎單位。

　　由于受涼感冒，有25人發(fā)生疾病，那么運(yùn)送食物的任務(wù)將由75人承擔(dān)，這相當(dāng)于腎功能不全代償期;由于山路曲折，工作量大，過度勞累，又有25人發(fā)病，送飯任務(wù)則由50人承擔(dān)，此時(shí)相當(dāng)于氮質(zhì)血癥期;隨后由于勞累又有25人發(fā)生疾病，這時(shí)送飯任務(wù)將由25人承擔(dān)，這相當(dāng)于腎功能衰竭期，由于送飯人員減少，山頂施工人員吃不飽，產(chǎn)生情緒，工作不認(rèn)真，這相當(dāng)于出現(xiàn)臨床癥狀;隨著送飯任務(wù)的加重發(fā)，又有15人生病，這時(shí)承擔(dān)送飯任務(wù)的人不足10人，相對(duì)于進(jìn)入尿毒癥期，這必然導(dǎo)致山頂施工受阻(臨床癥狀加重)，甚至罷工(機(jī)體死亡)。

　　這樣一來，同學(xué)們對(duì)腎功能不全代償機(jī)制分期理解不言而喻。

　　2運(yùn)用參與式教學(xué)法

　　參與式教學(xué)法[1]是一種合作式、協(xié)助式教學(xué)法。

　　要求教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、協(xié)作者和教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)者、學(xué)生活動(dòng)的伙伴;學(xué)生不再是知識(shí)的被動(dòng)接受者，而是自主學(xué)習(xí)的參與者，問題的發(fā)現(xiàn)者、思考者與解決者。

　　運(yùn)用參與式教學(xué)法的過程不僅是知識(shí)傳授和技能培養(yǎng)的過程，也是智力開發(fā)和創(chuàng)造力生產(chǎn)生成的過程，情感涵養(yǎng)個(gè)性形成的過程，也是智力開發(fā)和創(chuàng)造力生成的過程，情感涵養(yǎng)和個(gè)性形成的過程，良好態(tài)度和習(xí)慣養(yǎng)成的過程。

　　只有讓學(xué)生參與教學(xué)過程，才能加強(qiáng)學(xué)生內(nèi)在激勵(lì)，積極思考，享受學(xué)習(xí)樂趣，成為學(xué)習(xí)的主人。

　　讓他們?cè)诨顒?dòng)中理解、掌握和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，在活動(dòng)中創(chuàng)造和發(fā)展，才能培養(yǎng)出符合社會(huì)需要的合格人才。

　　3多媒體教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

　　作為課堂教學(xué)的輔助手段之一，多媒體課件能夠形象、直觀、動(dòng)態(tài)地顯示教學(xué)內(nèi)容[2]，以往教學(xué)中一些難以理解和講解的內(nèi)容，通過多媒體教學(xué)手段引入了聲音、動(dòng)畫和視頻，給學(xué)生帶來了身臨其境的感受，使單調(diào)枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)有趣。

　　從而擺脫過去的機(jī)械、呆板的學(xué)習(xí)方法，幫助學(xué)生擴(kuò)展思維，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。

　　4不斷進(jìn)行教學(xué)反思

　　所謂教學(xué)反思，就是對(duì)已經(jīng)結(jié)束的教學(xué)過程進(jìn)行回顧和總結(jié)，從中找出成功的地方和存在的不足。

　　這種方法有利于我們不斷地積累經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)教學(xué)過程中的缺陷和失誤，從而不斷地提高我們的教學(xué)水平。

　　“文無定法”，一篇好的教學(xué)反思，不可能是一個(gè)固定的模式，也不可能面面俱到。

　　它的基本原則是有感而發(fā)，可以就某一細(xì)節(jié)談自己的深刻見解，也可以縱觀全局論證個(gè)人的創(chuàng)意和設(shè)想。

　　4.1 要總結(jié)教學(xué)過程中巧妙的引入，自然的過渡與銜接，令人回味的結(jié)尾。

　　把這些積累下來，有利于今后教學(xué)過程中借鑒和運(yùn)用。

　　4.2 要總結(jié)教學(xué)過程中突發(fā)的靈感和針對(duì)某一問題的巧妙做法。

　　這些東西日積月累，就會(huì)使我們逐漸地實(shí)現(xiàn)從教書匠到教育家的轉(zhuǎn)變。

　　4.3 要總結(jié)教學(xué)過程中師生配合默契的環(huán)節(jié)，記下教學(xué)雙方的各自閃光之點(diǎn)。

　　因?yàn)榻虒W(xué)過程本身就是一個(gè)師生互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng)的過程，雙方配合默契，說明我們?cè)趥湔n過程中對(duì)學(xué)生了解的透徹，底碼摸得清楚。

　　記下這些，有利于今后在備課和講課過程中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

　　5要找出教學(xué)過程中的缺陷與不足

　　教學(xué)本身就是一種遺憾的藝術(shù)，完美無缺的課是不存在的。

　　盡管我們花費(fèi)了心血，進(jìn)行了努力，缺陷與不足仍然在所難免。

　　比如課堂的引入是否達(dá)到理想的效果，是否引起了學(xué)生的注意;教學(xué)過程的過渡是否自然，學(xué)生的思路能否跟上過程的變化;教學(xué)的結(jié)尾是否草率，或者是前緊后松，不能留下回味;教學(xué)內(nèi)容是否完整，有無遺漏的問題;通過學(xué)生的表情看出有哪些問題還沒有解決，通過鞏固練習(xí)發(fā)現(xiàn)哪些問題還要進(jìn)一步深化和充實(shí)等等。

　　關(guān)鍵是我們要發(fā)現(xiàn)它、認(rèn)識(shí)它、改變它。

　　我們的教學(xué)能力就是在彌補(bǔ)缺陷和糾正失誤的過程中不斷提高的。

　　6加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平

　　教師是學(xué)生的一面鏡子，學(xué)生是教師的一個(gè)影子。

　　教師本身就是一本書，學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻都是從他們身上學(xué)習(xí)。

　　外在的規(guī)范再好，還需教師自身的努力。

　　醫(yī)學(xué)教育是個(gè)不斷進(jìn)展的過程，作為一名醫(yī)學(xué)教師，應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)教育，不斷更新思想觀念和學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)，刻苦鉆研，學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，隨時(shí)了解國(guó)內(nèi)國(guó)際最新最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，不斷充實(shí)自己，教給學(xué)生最新最好的知識(shí)，培養(yǎng)出能夠滿足21世紀(jì)需要的合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]王恒來. 參與式教學(xué)法實(shí)施體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011(1)：66-67.

　　[2]馬振勇. 多媒體技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用偶得[J].職業(yè)教育，2010(8)：37.

　　新晉本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力【2】

　　摘 要 為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，湖南醫(yī)藥學(xué)院?jiǎn)为?dú)升格成為一所新晉的醫(yī)學(xué)本科院校。

　　如何抓好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師培養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)打好基礎(chǔ)，是學(xué)校所面臨的實(shí)際問題。

　　本文就新建醫(yī)學(xué)本科院校如何提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力進(jìn)行了初步的探討。

　　關(guān)鍵詞 臨床醫(yī)學(xué) 本科教學(xué)能力 探索

　　教育質(zhì)量是高校生存與發(fā)展的生命線。

　　特別是我校，作為2000年3月由中專升格專科、2014年3月由�？粕�格本科的普通全日制新院校。

　　學(xué)校雖面臨著發(fā)展的黃金機(jī)遇期，同時(shí)又面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　而我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是學(xué)校的主體專業(yè)，也是我校設(shè)置時(shí)間最長(zhǎng)、招生人數(shù)最多、規(guī)模最大的專業(yè)，隨著學(xué)校的升格，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本，有利于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，這就需要一批高素質(zhì)的專業(yè)教師。

　　因此如何盡快改變�？平逃�的教學(xué)模式和辦學(xué)理念，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)、教育觀念、教學(xué)水平和科研能力，這是新升格高校教師亟待思考和解決的問題。

　　1 現(xiàn)實(shí)差距的思考

　　(1)地區(qū)現(xiàn)狀。

　　我校位于中西部地區(qū)、武陵山片區(qū)，按照學(xué)校專業(yè)建設(shè)計(jì)劃要求，我們臨床醫(yī)學(xué)系曾于2011年8月對(duì)懷化所在地武陵山片區(qū)基層衛(wèi)生隊(duì)伍現(xiàn)狀及人才需求進(jìn)行了調(diào)研，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村基層醫(yī)療人才和全科醫(yī)療高素質(zhì)人才嚴(yán)重缺乏，學(xué)歷層次低以中專學(xué)歷為主，仍然有少數(shù)沒有學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員。

　　我校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位于面向武陵山片區(qū)，服務(wù)農(nóng)村基層，為“人才緊缺型”專業(yè)，以加強(qiáng)應(yīng)用性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，滿足基層緊缺醫(yī)衛(wèi)人才需求為目標(biāo)。

　　(2)師資現(xiàn)狀。

　　我們學(xué)校在短短十三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)了由中專至大專到本科的“三級(jí)跳”，這種跨躍式發(fā)展對(duì)學(xué)校教師的教育教學(xué)觀念、教學(xué)思想、教學(xué)能力能否及時(shí)更新以適應(yīng)新形勢(shì)的需要構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　中專時(shí)期教師大多屬于“經(jīng)驗(yàn)型”和“實(shí)踐型”教師，教師受傳統(tǒng)的教育思想、教育觀念和教學(xué)模式的束縛，對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象、內(nèi)涵了解不夠，教學(xué)方法、教學(xué)管理仍不同程度地沿用既往的模式。

　　經(jīng)過�？剖�余年的改革創(chuàng)新，教師教學(xué)水平、科研能力等都得到一定提升，師資素質(zhì)有了提高，教師隊(duì)伍中，研究生學(xué)歷人數(shù)逐漸增多，但高學(xué)歷特別是博士學(xué)歷的教師仍缺乏，具有本科教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師寥寥無幾，在我區(qū)或全國(guó)具有一定學(xué)術(shù)水平和影響力的骨干教師更是風(fēng)毛麟角。

　　作為專科醫(yī)學(xué)院校，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科等都是在附屬醫(yī)院由臨床醫(yī)生完成，臨床醫(yī)生雖有醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)但沒有教師的專業(yè)基本功，不能將自己的學(xué)識(shí)外化給學(xué)生。

　　另外，臨床醫(yī)學(xué)系自2010年來引進(jìn)了許多剛畢業(yè)的年輕教師，他們成為診斷學(xué)、外科學(xué)等臨床橋梁課程授課的主力，從這個(gè)角度看，課堂成了年輕教師的實(shí)驗(yàn)田、練兵場(chǎng)，由于師資力量和水平的限制，難以保證教學(xué)質(zhì)量與效果。

　　加之本科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)對(duì)專業(yè)課教師本身要求較高，須具備三重性質(zhì)，即“復(fù)合型”人才，一方面要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，另一方面又要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技能，同時(shí)還必須有強(qiáng)烈的科研意識(shí)，這是保證理論聯(lián)系實(shí)際、傳授臨床新技能、新方法和科研新進(jìn)展的前提。

　　因此，適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育需要，提升高校教師的教學(xué)水平，是我校大專教師轉(zhuǎn)型期的現(xiàn)實(shí)要求，也是亟需解決的課題。

　　(3)教學(xué)設(shè)備。

　　實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)理論的驗(yàn)證，是課堂理論教學(xué)的補(bǔ)充、深化和擴(kuò)展。

　　臨床醫(yī)學(xué)又是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，沒有高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)相配合，就會(huì)像紙上談兵。

　　這就對(duì)試驗(yàn)場(chǎng)地、帶教教師提出了高要求。

　　我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生源充足，201X、2013年分別錄取新生831、889人，學(xué)生多、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目多，場(chǎng)地設(shè)備少的矛盾比較突出。

　　教學(xué)設(shè)備相對(duì)不足，實(shí)訓(xùn)教材特別是視聽教材、電子教材的制作建設(shè)不足。

　　實(shí)驗(yàn)教師的教學(xué)手段較單一，講授內(nèi)容陳舊與簡(jiǎn)化現(xiàn)象嚴(yán)重;表達(dá)能力受限，嚴(yán)重影響了師生互動(dòng)。

　　臨床醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，見習(xí)、實(shí)習(xí)期間的收獲應(yīng)該事半功倍。

　　但我校臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)醫(yī)院多數(shù)是二級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院， 三級(jí)醫(yī)院、三甲醫(yī)院很少，這種縣級(jí)實(shí)習(xí)醫(yī)院，臨床科室不全或分科不細(xì)，病種較少，實(shí)踐動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少，無法滿足本科教學(xué)目的，起不到真正意義上的實(shí)習(xí)作用。

　　因此，拓展實(shí)習(xí)基地，提升實(shí)習(xí)醫(yī)院的級(jí)別也是當(dāng)務(wù)之急。

　　2 適應(yīng)本科教學(xué)，提升專業(yè)教師教學(xué)能力探索

　　武陵山片區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求仍有較大差距，尤其在農(nóng)村嚴(yán)重缺乏能夠?yàn)檗r(nóng)民解決實(shí)際問題的高學(xué)歷、高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才專業(yè)技術(shù)人才，現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的學(xué)歷結(jié)構(gòu)很難承擔(dān)起廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防保健工作，急需要本科層次的衛(wèi)生人才充實(shí)這支隊(duì)伍，以發(fā)揮龍頭帶動(dòng)作用。

　　我們必須立足于現(xiàn)在的實(shí)際情況，認(rèn)真思考在有限的條件下充分發(fā)揮自己的潛力，對(duì)我們的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行改革，精心設(shè)計(jì)、組織教學(xué)，力求獲得最大的教學(xué)實(shí)效。

　　(1)合理的本科辦學(xué)定位。

　　曾有專家將高校分為研究型、研究教學(xué)型、教學(xué)研究型、教學(xué)型四類。

　　①筆者認(rèn)為，根據(jù)武陵山片區(qū)地處偏遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，以往尚未有一所醫(yī)學(xué)本科院校的特點(diǎn)，我們學(xué)校應(yīng)該定位于教學(xué)型醫(yī)學(xué)院校。

　　應(yīng)當(dāng)確立面向農(nóng)村、服務(wù)基層的社區(qū)定向型人才培養(yǎng)定位，堅(jiān)持本專并舉，從以�？茖哟螢橹髦鸩竭^渡到以本科層次為主，旨在培養(yǎng)面向城鄉(xiāng)基層，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和較強(qiáng)的實(shí)踐能力，具有良好的職業(yè)道德、人文素質(zhì)和創(chuàng)新精神的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才或技術(shù)應(yīng)用型相關(guān)醫(yī)學(xué)人才。

　　以國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)國(guó)家基本要求為導(dǎo)向構(gòu)架知識(shí)、能力和素質(zhì)體系。

　　在專業(yè)設(shè)置上，應(yīng)當(dāng)變學(xué)術(shù)導(dǎo)向?yàn)橹鳛樯鐣?huì)需求導(dǎo)向?yàn)橹�，并把為農(nóng)村、基層、社區(qū)服務(wù)作為重點(diǎn)。

　　②(2)改善教學(xué)條件。

　　臨床醫(yī)學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)的依賴性特別強(qiáng)，“臨床操作技能只能通過反復(fù)的實(shí)踐才能內(nèi)化”。

　�、劢鼛啄甑倪B續(xù)擴(kuò)招，導(dǎo)致教學(xué)資源相對(duì)減少經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，學(xué)校雖然盡量充實(shí)和優(yōu)化了現(xiàn)有教學(xué)條件，如添置、更新了一批價(jià)值210余萬元的仿真模型及投影設(shè)備，用于校內(nèi)和附屬醫(yī)院臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué);新建了90平米的模擬急救實(shí)訓(xùn)室1間;201X年增加2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心即盈口、坨院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用于全科醫(yī)學(xué)的見習(xí)。

　　實(shí)習(xí)教學(xué)方面，修訂了實(shí)習(xí)教學(xué)大綱，加強(qiáng)了與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作，完善了實(shí)習(xí)管理制度，加強(qiáng)了巡回檢查和指導(dǎo)，使實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到一定提高。

　　通過以上的措施，在一定程度上緩解了實(shí)踐教學(xué)的壓力，但尚未達(dá)到本科教學(xué)的要求，而良好的教學(xué)條件是本科教學(xué)質(zhì)量的重要保證，未來在學(xué)校初升本的轉(zhuǎn)型期，筆者覺得：應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大實(shí)踐教學(xué)面積，購(gòu)買和更新高仿真實(shí)訓(xùn)模型和投影設(shè)備，擴(kuò)充實(shí)踐教學(xué)條件，建立滿足實(shí)踐教學(xué)要求、儀器設(shè)備先進(jìn)的現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)室，和充足的適合�？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的實(shí)習(xí)醫(yī)院。

　　(3)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升教師本科教學(xué)能力。

　　師資是教育和教育改革的關(guān)鍵。

　　近兩年來，學(xué)校和附屬醫(yī)院為升本以及升本后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)型做了大量的準(zhǔn)備工作，相繼修訂了《專業(yè)帶頭人和骨干教師培養(yǎng)對(duì)象選拔及管理辦法》、《“雙師”素質(zhì)和“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)管理辦法 》、《學(xué)校人才引進(jìn)管理暫行規(guī)定》及《新進(jìn)教師培養(yǎng)管理辦法》等制度，形成了較為合理的師資隊(duì)伍建設(shè)制度體系。

　　201X年，學(xué)校專門成立了教師發(fā)展中心和國(guó)際交流合作處，專門負(fù)責(zé)全校教師包括附屬醫(yī)院教師的培養(yǎng)工作，大力培養(yǎng)青年教師、骨干教師、學(xué)科帶頭人。

　　并且引進(jìn)1名神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)博士后人才，共安排了74人次參加國(guó)內(nèi)骨干教師教學(xué)培訓(xùn)與考察學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)了8名高學(xué)歷、高職稱、高水平的專家、教授到學(xué)校做示范性教學(xué)，如聘請(qǐng)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院管茶香教授所做的“醫(yī)學(xué)本科教學(xué)淺悟”，筆者感到受益匪淺，從那豐富的表情、風(fēng)趣的語言、激情四射的講解、流暢自然的表述中，深刻感覺到醫(yī)學(xué)教師語言和人格的無限魅力，使人終身難忘。

　　除此之外，附屬醫(yī)院也建立健全了教學(xué)激勵(lì)制度，鼓勵(lì)高職稱、高水平醫(yī)師兼職從事教學(xué)及教學(xué)研究工作并通過資格考試獲得教師資格證。

　　同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)系制定了針對(duì)性、漸進(jìn)式的教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃，對(duì)青年教師實(shí)行導(dǎo)師制;專業(yè)帶頭人外出考察，學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)理念、教學(xué)方法，開闊視野。

　　2013年臨床醫(yī)學(xué)系組織學(xué)科帶頭人考察了臺(tái)灣三所醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)情況，對(duì)臺(tái)灣醫(yī)學(xué)教育的人文教育和服務(wù)教育理念和方法有了比較深入的了解，獲得較大收獲。

　　通過培養(yǎng)、引進(jìn)、考察、激勵(lì)等方法，已經(jīng)完成教師培養(yǎng)特別是雙師教師培養(yǎng)的初級(jí)階段計(jì)劃，下一步會(huì)對(duì)有培養(yǎng)前途的優(yōu)秀中青年教師，可選派到重點(diǎn)高校脫產(chǎn)進(jìn)修或攻讀博士生;對(duì)業(yè)務(wù)水平接近“研究型”的教師，采取給任務(wù)、壓擔(dān)子的方式爭(zhēng)取科研項(xiàng)目，使之在實(shí)踐中鍛煉成長(zhǎng);而且學(xué)校和中南大學(xué)聯(lián)合舉辦“博士班”，重點(diǎn)針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)的教師培養(yǎng)，以提升臨床課專業(yè)教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，優(yōu)化教師隊(duì)伍，提高教學(xué)水平。

　　總之，學(xué)校的升格使我們振奮，但升本后學(xué)校如何克服困難加強(qiáng)臨床專業(yè)教師培養(yǎng)和實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)，從而提高教育教學(xué)質(zhì)量，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、迎接挑戰(zhàn)、參與競(jìng)爭(zhēng)的師資隊(duì)伍，是一個(gè)值得探討的問題。

　　未來的道路漫長(zhǎng)而悠遠(yuǎn)，我們將在今后的本科教學(xué)工作中邊實(shí)踐邊總結(jié)邊發(fā)展。

　　注釋

　　① 涂明華，王野坪，向維聶等.試論新建醫(yī)學(xué)本科院校的辦學(xué)定位與發(fā)展戰(zhàn)略[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008.28(1)：5-7.

　�、� 梁鴻，劉強(qiáng)，蘆煒.構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)同服務(wù)體系的政策價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2013.12：1-5.

　�、� 孟楠，王長(zhǎng)青.學(xué)生社團(tuán)對(duì)提高醫(yī)學(xué)本科生臨床操作技能的探索與實(shí)踐――以南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)生模擬診療社團(tuán)為例[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013.7：28-29.

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