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中藥藥膳對(duì)腫瘤病人放射治療所致?lián)p傷的保護(hù)作用
大學(xué)畢業(yè)論文，可能對(duì)于臨近畢業(yè)的同學(xué)們還是比較頭疼的一件事情，那么小編話不多說(shuō)，直接給大家?guī)?lái)藥學(xué)畢業(yè)論文一篇，希望能夠幫助到畢業(yè)生們哦!
【摘要】 目的 研究中藥藥膳對(duì)腫瘤病人放射治療所致?lián)p傷的保護(hù)作用。方法 將51例住院腫瘤放療病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組每天早晚各服用中藥藥膳1次，對(duì)照組則給予加入等量冰糖和蜂蜜的淀粉糊，每周服用5 d，共2周。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別于實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后測(cè)定淋巴細(xì)胞增殖活性與凋亡率、血清丙二醛(MDA)與腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平等指標(biāo)。結(jié)果 放療后兩組的淋巴細(xì)胞增殖活性、淋巴細(xì)胞凋亡率、MDA含量等指標(biāo)比較，差異均有顯著性(t=3.95～49.98,P<0.05)。結(jié)論 中藥藥膳對(duì)腫瘤病人放療所致淋巴細(xì)胞增殖活性損傷和脂質(zhì)過(guò)氧化均有一定抑制作用。
【關(guān)鍵詞】 中藥藥膳 肺腫瘤 放射療法 治療結(jié)果
放射療法是目前腫瘤治療的主要手段之一，然而放射線可引發(fā)病人白細(xì)胞數(shù)量減少、淋巴細(xì)胞增殖活性降低和脂質(zhì)過(guò)氧化等不良反應(yīng)而損害人體正常功能。枸杞多糖、海參多糖、山藥多糖都有增強(qiáng)人體免疫力，減輕輻射副作用的功效[1~3]。另外，葡多酚(GPC)是一種良好的自由基清除劑，對(duì)輻射損傷有保護(hù)作用[4,6]。本研究利用含有活性多糖的海參、枸杞等中藥和葡多酚制成中藥藥膳輔助治療腫瘤放療病人，觀察藥膳對(duì)腫瘤病人放射治療損傷的影響�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象
選取在青島市人民醫(yī)院住院進(jìn)行放射治療的肺癌、乳癌、鼻咽癌等腫瘤放療病人51例，男23例，女28例;年齡18～65歲。將病人隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組26例，對(duì)照組25例。兩組病人均為首次接受放射治療，不聯(lián)合化學(xué)治療，疾病種類和病情基本相同，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)均知情同意。
1.2 儀器和試劑
CO2恒溫培養(yǎng)箱為日本TABAIESOEC公司產(chǎn)品;流式細(xì)胞儀為美國(guó)B.D公司產(chǎn)品;人淋巴細(xì)胞分離液由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物工程醫(yī)學(xué)研究所提供;人腫瘤壞死因子α(TNF-α)ELISA試劑盒由北京晶美生物工程有限公司提供;丙二醛(MDA)試劑盒由南京建成生物技術(shù)公司提供;GPC為青島海窿達(dá)生物科技有限公司產(chǎn)品，純度>99%。
1.3 實(shí)驗(yàn)方法
1.3.1 中藥藥膳制備 將苡米10 g、茯苓10 g、白果10 g、山藥10 g、枸杞10 g研磨粉碎，加入已發(fā)好的海參10 g、冰糖5 g，加水150 mL煮沸，文火煮約1 h，制成約50 mL粥狀，放至微溫，加入葡多酚20 mg、蜂蜜5 g，混合成淀粉糊待用。
1.3.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均按常規(guī)進(jìn)行放射治療。實(shí)驗(yàn)組每天早晨服用中藥藥膳一劑，由營(yíng)養(yǎng)科將藥膳送至病房給病人服用，對(duì)照組則給予加入等量冰糖和蜂蜜的淀粉糊。每周連用5 d，連續(xù)2周。兩組病人均分別在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始的前1 d和實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的第2天清晨抽取空腹靜脈血6 mL,先取0.5 mL做白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，再取2.5 mL分離出血清，剩余血樣分離淋巴細(xì)胞，并調(diào)至密度為1×109/L的淋巴細(xì)胞懸液。
1.3.3 檢測(cè)指標(biāo)及其方法 用多項(xiàng)目自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)量。淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及淋巴細(xì)胞增殖活性采用MTT法進(jìn)行檢測(cè)，并計(jì)算各組平均吸光度(A)值。淋巴細(xì)胞凋亡情況采用流式細(xì)胞儀測(cè)定,用Ftfit軟件分析細(xì)胞凋亡率。血清MDA含量采用TAB法檢測(cè)。TNF-α水平采用ELISA法檢測(cè)。
2 結(jié) 果
實(shí)驗(yàn)前兩組病人各項(xiàng)指標(biāo)比較差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。兩組實(shí)驗(yàn)后各項(xiàng)指標(biāo)比較與實(shí)驗(yàn)前比較差異均有顯著性(t=3.21～19.42,P<0.05);實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)后各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較差異均有顯著性(t=3.95～49.98,P<0.05)。
3 討 論
腫瘤病人進(jìn)行放射治療時(shí)，放射線在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也對(duì)正常組織細(xì)胞造成損傷，還可使機(jī)體產(chǎn)生大量自由基引發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化損傷。
淋巴細(xì)胞是構(gòu)成免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞群體，淋巴細(xì)胞增殖活性是反映淋巴細(xì)胞功能強(qiáng)弱的一個(gè)重要指標(biāo)。當(dāng)淋巴細(xì)胞受到損傷時(shí)，首先表現(xiàn)出增殖活性的降低。細(xì)胞凋亡是機(jī)體為維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，通過(guò)基因調(diào)控而使細(xì)胞自動(dòng)消亡的過(guò)程。當(dāng)機(jī)體受到輻射損傷時(shí)，淋巴細(xì)胞可因受到輻射損傷而表現(xiàn)出凋亡率升高。淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率是反映淋巴細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典指標(biāo)[7]。當(dāng)淋巴細(xì)胞受到損傷時(shí)，可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率下降，使得機(jī)體免疫功能降低。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，放療后兩組病人淋巴細(xì)胞的增殖活性和轉(zhuǎn)化率均下降而凋亡率升高，表明放療對(duì)腫瘤病人淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了作用，降低了機(jī)體的淋巴細(xì)胞功能。比較實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組淋巴細(xì)胞增殖活性和轉(zhuǎn)化率均高于對(duì)照組，而凋亡率則低于對(duì)照組，表明中藥藥膳對(duì)放療引發(fā)的淋巴細(xì)胞的增殖活性和功能的損傷有一定的保護(hù)作用。
自由基損傷是放射損傷的主要機(jī)制，當(dāng)機(jī)體受放射線照射時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的水分子裂解產(chǎn)生自由基,使脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)增強(qiáng)。MDA是脂質(zhì)過(guò)氧化的主要產(chǎn)物，其含量可反映機(jī)體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)程度。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，雖然放療后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病人的MDA含量均比放療前升高，但實(shí)驗(yàn)組病人MDA升高的程度低于對(duì)照組，差異有顯著意義，說(shuō)明中藥藥膳對(duì)放療引發(fā)的自由基損傷和脂質(zhì)過(guò)氧化有良好的抑制作用。
TNF-α是主要由激活的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞分泌的一種具有重要生物活性的細(xì)胞因子，在體內(nèi)外均能殺傷某些腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖。其產(chǎn)生需要經(jīng)過(guò)抗原的預(yù)致敏和誘發(fā)兩階段。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，放療后兩組病人血液中TNF-α的含量均較放療前降低，但實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組降低的程度小，說(shuō)明服用中藥藥膳能抑制放療引發(fā)的TNF-α的含量減少，從而保護(hù)了機(jī)體的免疫功能。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 甘璐,張聲華. 枸杞多糖的抗腫瘤活性和對(duì)免疫功能的影響[J]. 營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào), 2003,25(2):200-202.
[2] 李惟敏,王述桓,梁袖勤,等. 刺參酸性黏多糖對(duì)機(jī)體免疫功能的影響[J]. 腫瘤臨床, 1985,12:118
[3] 趙國(guó)華,陳宗道,李志孝,等. 山藥多糖對(duì)荷瘤小鼠免疫功能的影響[J]. 營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào), 2003,25(1):110-112.
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