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基于三元智力理論構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文
本文通過對(duì)斯騰伯格三元智力理論國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，探討構(gòu)建基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式，并初步在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中實(shí)施，取得了較滿意的初步成效。
基于三元智力理論構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文
與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，檢驗(yàn)專業(yè)更側(cè)重于操作技能的培訓(xùn)，只有每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)步驟的操作都符合標(biāo)準(zhǔn)，才可能獲得準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。
實(shí)驗(yàn)室教學(xué)條件越滯后于檢驗(yàn)科，培養(yǎng)出來的學(xué)生其操作技能越差。
按照目前的分段式教育模式(圖1)，很難在短期內(nèi)有效解決學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐“脫節(jié)”嚴(yán)重的問題。
因此，我們提出了“三維循環(huán)教育模式”(圖2)，將教室、檢驗(yàn)科和實(shí)驗(yàn)室同時(shí)置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，分別從教學(xué)基地、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、教學(xué)體制、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)等七個(gè)方面進(jìn)行改革，真正實(shí)現(xiàn)“理論→實(shí)踐→理論”的螺旋式學(xué)習(xí)模式。
1教學(xué)基地
在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校教育與臨床實(shí)踐分階段進(jìn)行，學(xué)生首先要在學(xué)校(教室、實(shí)驗(yàn)室)完成理論與實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)任務(wù)，然后再到醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一年左右的臨床實(shí)踐。
由于學(xué)校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)條件嚴(yán)重滯后于檢驗(yàn)科，因此，分段式教育模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生越來越不適應(yīng)檢驗(yàn)科的發(fā)展。
而三維循環(huán)教育模式是將教室、實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)科同時(shí)置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐可以同期進(jìn)行，破解實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與臨床實(shí)踐“脫節(jié)”的難題。
2教學(xué)時(shí)間安排
在傳統(tǒng)教育模式中，臨床實(shí)踐一般安排在大學(xué)的最后一年，其中，在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)時(shí)間為6～8個(gè)月，在臨床相關(guān)科室(如血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科等)實(shí)習(xí)時(shí)間為4～6個(gè)月。
由于時(shí)間短，需要輪轉(zhuǎn)的實(shí)驗(yàn)室又多，學(xué)生在每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)習(xí)時(shí)間往往只有短短幾周，根本談不上掌握檢驗(yàn)操作技能。
而在三維循環(huán)教育模式中，學(xué)校教育(理論課、實(shí)驗(yàn)課)與臨床實(shí)踐同期進(jìn)行，從大二開始，分批、分組安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)，不再單獨(dú)安排一年的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，而是將臨床實(shí)習(xí)穿插在理論課與實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行，
使學(xué)生能夠一邊學(xué)習(xí)理論知識(shí)，一邊進(jìn)行臨床實(shí)踐和探究性實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過整個(gè)大學(xué)期間的培養(yǎng)，畢業(yè)時(shí)已完全具備3～4年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，大大提升了學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
3教學(xué)內(nèi)容
在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要是圍繞基本實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練來開展，目的是為后期臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)，但由于醫(yī)院檢驗(yàn)科的快速發(fā)展，大量高精尖技術(shù)和先進(jìn)儀器設(shè)備的應(yīng)用，檢驗(yàn)科自動(dòng)化程度越來越高，純手工操作技術(shù)項(xiàng)目日益減少，甚至完全被淘汰。
而學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍然停留在手工操作技能培訓(xùn)上，致使學(xué)生花了大量時(shí)間和精力掌握了大量已被臨床淘汰的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)。
在三維循環(huán)教育模式中，從大二開始，我們將實(shí)驗(yàn)操作基本技能訓(xùn)練安排在醫(yī)院檢驗(yàn)科中進(jìn)行，而將探究性實(shí)驗(yàn)，特別是科研思維能力和基本技能訓(xùn)練安排在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，使學(xué)生不僅掌握臨床檢驗(yàn)科正在開展的各種高精尖實(shí)驗(yàn)技術(shù)，同時(shí)，也具備基本科研思維能力。
4課程設(shè)置
在傳統(tǒng)分段式教育模式中，課程主要由人文基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實(shí)踐課程四部分組成，人文基礎(chǔ)課程安排在第一、二學(xué)年，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程安排在第三學(xué)年，專業(yè)課程安排在第四學(xué)年，臨床實(shí)踐課程安排在第五學(xué)年。
而在三維循環(huán)教育模式中，我們將人文基礎(chǔ)課程安排在第一學(xué)年講授，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實(shí)踐不再分階段講授，而是從第二學(xué)年開始講授，逐漸由少到多安排教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握知識(shí)更系統(tǒng)、更牢固。
5教學(xué)體制及教學(xué)方法
由于傳統(tǒng)教學(xué)體制只重視學(xué)生的“三基”教育，而輕視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)以及理論與實(shí)踐結(jié)合的訓(xùn)練，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。
而與三維循環(huán)教育模式相對(duì)應(yīng)的“三元教學(xué)體制”(圖3)，既能克服傳統(tǒng)教學(xué)體制的弊端，又不削弱“三基”教學(xué)水平和質(zhì)量，同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)理論、研究和實(shí)踐的三元合一。
它主要采用以問題解決為中心的新型教學(xué)方法，包括問題式教學(xué)(PBL)、循證式教學(xué)(EBL)、三明治式教學(xué)(sandwich)和案例式教學(xué)(CBL)等，更大程度激發(fā)了學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和信心。
6教學(xué)評(píng)價(jià)
三維循環(huán)教育模式的教學(xué)評(píng)價(jià)包括兩個(gè)方面：一是教師教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)，教師可以從培養(yǎng)學(xué)生分析能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力三個(gè)角度進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)以及實(shí)施教學(xué)。
二是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)評(píng)價(jià)，由于學(xué)生個(gè)體之間存在思維差異性，因此，教師可以從學(xué)生回答問題的深刻性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性三個(gè)方面來考察學(xué)生分析、解決問題的能力。
7小結(jié)
本文通過對(duì)斯騰伯格三元智力理論國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，探討構(gòu)建基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式，并初步在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中實(shí)施，取得了較滿意的初步成效。
三維循環(huán)教育模式適合檢驗(yàn)、影像等招生人數(shù)較少的小專業(yè)，有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和提升教師的教學(xué)水平。
因此，基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式在側(cè)重技術(shù)培養(yǎng)的職業(yè)化教育中將具有廣闊的應(yīng)用前景。
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