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探討臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理論文
隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革和完善，臨床檢驗變得越來越重要。由于新方法和新儀器為臨床的診斷和治療提供了良好的借鑒，其質(zhì)量的好壞將會從根本上決定患者臨床治療水平的高低。如何提高臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量巳經(jīng)成為醫(yī)院各個部門亟待解決的主要問題之一。文章將會對臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量的影響因素進行分析,并加強相關(guān)方面的控制，以確保其臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量。
1.臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的發(fā)展
1.1臨床醫(yī)學檢驗的自動化管理
利用計算機技術(shù)對臨床檢驗全程實施科學質(zhì)量控制，目前實現(xiàn)自動化管理是其發(fā)展的方向。隨著信息技術(shù)和檢驗技術(shù)的快速發(fā)展,在臨床檢驗中巳廣泛應用到計算機。例如以下幾個方面均可運用到計算機:標本的分析、核收、采集階段、發(fā)送報告、查詢檢驗結(jié)果、實驗中質(zhì)量的控制等。計算機應用的好處有以下幾點：①拓寬了臨床檢驗的范圍,使檢驗結(jié)果更加科學、準確。②極大地提高了臨床檢驗的工作效率及準確性。③能更加及時、迅速的反饋信息給臨床。因此,應該全力實現(xiàn)在檢驗科室自動化和網(wǎng)絡化管理,建立成熟的臨床檢驗質(zhì)量控制與管理系統(tǒng)。
1.2發(fā)展循證檢驗醫(yī)學
循證檢驗醫(yī)學是通過大量文獻復習和臨床總結(jié),不斷對本專業(yè)的實驗項目進行方法學、臨床價值及經(jīng)濟學評估,最直接、有效、準確及合理地組合實驗項目，用于臨床診斷和治療。循證檢驗醫(yī)學強調(diào)按照循證醫(yī)學以當前科學的證據(jù)為基礎原則,通過臨床流行病學的方法學規(guī)范檢驗醫(yī)學的研究設計和文獻評價，用當前先進的質(zhì)量控制體系和檢測技術(shù)對檢測結(jié)果進行嚴格的質(zhì)量控制和評價，向臨床醫(yī)師提供反映患者真實的證據(jù)。
2.嚴格實驗設備和實驗試劑的質(zhì)量控制
2.1對實驗設備的質(zhì)量控制
目前，檢驗科室所使用的儀器設備種類繁多，因此檢驗工作管理者需要面臨的重要課題是如何提高檢驗質(zhì)量、管理好實驗設備使之為臨床的服務更加有效。
�、胖鸩绞褂嬎銠C更加全面的應用于檢驗科室的實驗設備中，應運用計算機系統(tǒng)對儀器設備的基本信息進行數(shù)字化管理。⑵保持定期對儀器進行維護和保養(yǎng)以及檢測其功能，使儀器設備處于良好的工作狀態(tài)。另外要記錄下儀器所有進行過檢測和維修的結(jié)果，掌握儀器每日的工作狀態(tài)。計量檢定機構(gòu)檢測的儀器必須要按國家計量法規(guī)定定期接受校驗,并保留檢驗證書確保檢驗結(jié)果的準確性。
2.2對檢測試劑的質(zhì)量控制
(1)每年檢驗科室要消耗大量的檢測試劑，為了保證其質(zhì)量、節(jié)約成本、增加效益,就要用計算機管理檢測試劑，及時將其在有效的時間內(nèi)投人和使用。實施計算機系統(tǒng)管理檢測試劑的好處:①可以清楚的查詢試劑庫存量。②可以查詢試劑的領(lǐng)取人和經(jīng)辦人。將許多的人為差錯和疏漏巧妙的避免。③可以將即將過期的試劑提前清點出來。在保證了檢驗儀器正常運行的情況下還極大的提高了臨床檢驗工作的工作效率。(2)儀器要根據(jù)其性能選擇相應的配套試劑，否則測出的結(jié)果不準確,比如復溶的試劑不適合長時間放置，否則會影響檢測結(jié)果,不用的時候要及時冷藏放進冰箱內(nèi),所以這樣的試劑要現(xiàn)用現(xiàn)配。又比如進口儀器就要選用進口的配套試劑。
3.檢驗過程中的制度管理
⑴加強制度管理是檢驗過程實施質(zhì)量控制的最基本條件。一套完善、嚴格的制度是工作管理中不可缺少的。我們可以根據(jù)實驗室相應的工作，制定和完善相應的制度。例如:值班制度、差錯事故登記、質(zhì)量標準、實驗操作考核制度等等。在工作中就要按著相關(guān)制度經(jīng)常督查，保證內(nèi)部管理條條有序，賞罰分明，確保落實。這樣便可以增加科室人員的責任心和調(diào)動科室人員的積極、主動性。(2)室內(nèi)實驗的質(zhì)量要嚴格認真的把控,確保得到測定結(jié)果的準確度。全方位的監(jiān)測管理試驗的全過程。不管任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都需要提出整改方法和措施,提升檢驗質(zhì)量。⑶要提高檢驗室人員的技術(shù)水平，就要加強他們相關(guān)的基本知識、理論。要讓他們學習操作新的儀器、接觸新的知識、和新的測定方法,培訓他們相關(guān)的技術(shù)。可以制定一些計劃,例如:安排一些檢驗室人員出國學習、進修。了解不同的國家的醫(yī)學檢驗發(fā)展情況,可以適當開闊視野，提高自身的目標，從而使檢驗工作更上一個臺階。
4.解決臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)最管理問題的對策
為了更好地解決臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的問題，下面就從以下幾方面就其對策進行分析。
4.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識解決臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題最基本的前提是培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識。要想在日常質(zhì)量管理工作中表現(xiàn)良好,就必須改變主觀思想,要認識到臨床醫(yī)學檢測管理技術(shù)的重要性。改變主觀思想重視這項質(zhì)量管理的方法如下:①身為領(lǐng)導要從自身出發(fā),首先要加強培訓急救知識、技術(shù)。只有提升了質(zhì)量管理的意識，才能夠?qū)β毠みM一步管理和指導，讓職工增強對醫(yī)療事故發(fā)生的應變能力,重點培養(yǎng)職工對新知識的消化能力和對新儀器的使用方法。②身為檢驗科工作人員，能做到時刻督促自已做好本職工作,必須要提升自身的質(zhì)量管理意識。
4.2加強臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通解決臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的重要措施是加強臨床醫(yī)師與臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)人員的溝通。檢驗科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系,從臨床醫(yī)學的角度來看,將相關(guān)的檢驗數(shù)據(jù)提供給臨床一線醫(yī)生是檢驗科的重要工作，能夠進一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學研究等提供參考。為此,臨床科室醫(yī)生們的意見就成為檢驗科檢驗人員改進工作的關(guān)鍵，強化與臨床醫(yī)師的溝通。
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