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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生中存在的問題及教學(xué)探討論文
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門學(xué)科，其實(shí)踐性很強(qiáng)。醫(yī)院的實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的過渡階段。實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實(shí)習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。本文就目前檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題及實(shí)習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀
1.1學(xué)生
1.1.1學(xué)歷檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗(yàn)�？平逃嬖诘膯栴}是�？粕碚撝R(shí)欠缺，實(shí)踐動(dòng)手能力不突出。專科生對(duì)理論的理解能力較差，學(xué)生在校的很多基本課程沒有學(xué)習(xí)到位。導(dǎo)致在實(shí)習(xí)和以后的工作中對(duì)操作的理解較欠缺。檢驗(yàn)本科生較檢驗(yàn)�？粕诶碚撝R(shí)和動(dòng)手能力上稍顯優(yōu)勢(shì)。但由于高校招生人數(shù)不斷擴(kuò)大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實(shí)習(xí)態(tài)度第一，隨著檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化程度越來越高，多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)為實(shí)習(xí)很單調(diào)，覺得實(shí)習(xí)只是一些簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒有用上。實(shí)習(xí)同學(xué)剛到某個(gè)專業(yè)組或者某個(gè)科室就想老師直接傳授很多深入的知識(shí)。而實(shí)習(xí)單位安排的工作（如：標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入）往往是簡(jiǎn)單而枯燥的。這樣導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室、對(duì)老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識(shí)傳授給同學(xué)。第三，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。很少有同學(xué)主動(dòng)抽出休息時(shí)間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會(huì)思考如何將日常工作做得更快、更好�，F(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實(shí)習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)提供了便利。但實(shí)際上，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、QQ等，極大地浪費(fèi)了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)實(shí)習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國(guó)家公務(wù)員考試等。另一方面參加各種類型的雙選會(huì)以及招聘會(huì)。由于備戰(zhàn)考試及考試時(shí)間均處于實(shí)習(xí)階段，同學(xué)將會(huì)花上很多時(shí)間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間。甚至根本就無心實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量⑴。
1．2教師
1.2.1師資人員缺乏由于全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源匱乏。實(shí)習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量及實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊許多實(shí)習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊。醫(yī)院檢驗(yàn)科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、�？�，甚至中�；蚍菣z驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)。多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1．2．3教師的責(zé)任心大部分臨床檢驗(yàn)工作人員帶教的意識(shí)非常薄弱，他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗(yàn)工作完成是他們主要的職責(zé)。他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。帶教老師沒有深刻體會(huì)到教學(xué)相長(zhǎng)的道理。其實(shí)教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會(huì)得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個(gè)良性循環(huán)過程。
1.3實(shí)習(xí)生管理實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)單位應(yīng)由實(shí)習(xí)單位主管部門（如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部）、實(shí)習(xí)科室以及學(xué)校共同對(duì)實(shí)習(xí)過程進(jìn)行管理。但實(shí)際情況是，一方面實(shí)習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實(shí)習(xí)單位，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的實(shí)習(xí)過程只是例行檢查或不檢查，平時(shí)幾乎失去聯(lián)系。另一方面很多實(shí)習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。再者實(shí)習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗(yàn)科沒有配備專職的實(shí)習(xí)管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對(duì)實(shí)習(xí)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。實(shí)習(xí)同學(xué)在每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)時(shí)間較短，由于時(shí)間短，有些專業(yè)組認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴(yán)格就會(huì)呈現(xiàn)出實(shí)習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2.教學(xué)探討
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時(shí)，有意識(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要。由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。增強(qiáng)同學(xué)對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，提高同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德。培養(yǎng)實(shí)習(xí)同學(xué)爰崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科人員工作的重要性，只有熱爰自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績(jī)。醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大。醫(yī)院或者檢驗(yàn)科應(yīng)組織人員專門收集更多的就業(yè)信息，隨時(shí)將這些信息快速的傳遞給實(shí)習(xí)同學(xué)，讓實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間能安心實(shí)習(xí)，較少東奔西跑。同時(shí)可以利用帶教老師的人際關(guān)系，向用人單位直接推薦優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。這樣既給學(xué)生增加了就業(yè)的機(jī)會(huì)，減少了實(shí)習(xí)生就業(yè)的盲目性，減輕了學(xué)生就業(yè)的壓力，也增加了學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性，使學(xué)生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時(shí)間用于實(shí)習(xí)上。同時(shí)應(yīng)該在實(shí)習(xí)同學(xué)參加雙選會(huì)或者招聘會(huì)之前對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，如簡(jiǎn)歷制作、面試禮儀等，這樣一方面能提高實(shí)習(xí)生的就業(yè)率，另一方面能夠提高實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)。
2.3改善教學(xué)方法檢驗(yàn)科應(yīng)定期組織培訓(xùn)講座，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)。專業(yè)組應(yīng)指定有資質(zhì)的帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教。同時(shí)組織實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)帶教老師的講課內(nèi)容和方式進(jìn)行仔細(xì)評(píng)價(jià)，讓老師了解講課的內(nèi)容同學(xué)是否感興趣，以及講課的方式是否能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。這既能達(dá)到讓實(shí)習(xí)同學(xué)獲得知識(shí)的目的，也能使帶教老師的理論知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)也得到提高。有必要的情況下，可以請(qǐng)一些剛剛畢業(yè)參加工作的同學(xué)給在實(shí)習(xí)的同學(xué)談?wù)勊麄兊捏w會(huì)，激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)激情。
2.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)管理實(shí)習(xí)帶教也是對(duì)師資人員多方面能力的檢驗(yàn)，有助于師資人員工作、技能、教學(xué)、科研整體水平的提高。醫(yī)院和科室應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)師資隊(duì)伍的建設(shè)，從教學(xué)意識(shí)、教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度上加強(qiáng)培訓(xùn)。制定相應(yīng)的考核制度，鼓勵(lì)做得好的帶教老師，懲罰做得差的帶教老師。醫(yī)院和科室都應(yīng)該指定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)管理，并制定考勤制度、請(qǐng)假制度、出科考核制度和獎(jiǎng)懲措施等。增強(qiáng)溝通，每月組織實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行座談會(huì)，互相探討實(shí)習(xí)工作和生活中的問題。學(xué)校與實(shí)習(xí)單位和科室要定期和不定期地交流，以保證雙方信息暢通，共同做好實(shí)習(xí)教學(xué)工作。
2.5重視全程質(zhì)量控制全程質(zhì)量控制是保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的核心。因此帶教老師應(yīng)向?qū)嵙?xí)同學(xué)灌輸全程質(zhì)量控制的意識(shí)，讓同學(xué)掌握質(zhì)量控制的各項(xiàng)具體要求和實(shí)施程序，包括：檢驗(yàn)前患者準(zhǔn)備、樣本采集的規(guī)范操作；檢驗(yàn)中質(zhì)控處理、標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)程序；檢驗(yàn)后結(jié)果解釋等。
2.6增強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)作為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者，要在熟悉臨床工作的基礎(chǔ)上有較強(qiáng)的科研能力。實(shí)習(xí)單位應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)科研思維的灌輸，開展科研講座提高檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的科研意識(shí)。介紹國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)專業(yè)的較好的雜志，可以讓學(xué)生不斷開拓思路，更新專業(yè)知識(shí)。還可以通過_對(duì)_的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導(dǎo)本科生完成畢業(yè)論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達(dá)科研任務(wù)，讓每一位實(shí)習(xí)同學(xué)都有指定的帶論文老師（包括沒有要求的寫畢業(yè)論文�？粕灿欣蠋熤笇�(dǎo)），讓他們都能接觸論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、論文寫作以及論文發(fā)表等相關(guān)知識(shí)。
2.7增強(qiáng)生物安全意識(shí)培養(yǎng)檢驗(yàn)科承擔(dān)著全院患者的臨床標(biāo)本的檢驗(yàn)工作，是各種潛在傳染源相對(duì)集中的地方。檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生由于經(jīng)驗(yàn)不足及心理緊張等原因，容易受到職業(yè)危險(xiǎn)因素的傷害。帶教老師應(yīng)將系統(tǒng)的防護(hù)知識(shí)傳授給實(shí)習(xí)學(xué)生，包括講授日常工作中需注意的基本常識(shí)，如正確使用各種生物防護(hù)設(shè)備和用品，如何做好日常消毒，各類意外情況下的應(yīng)急處理措施等，并且要多舉一些工作中或?qū)W生實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)生的實(shí)例增進(jìn)實(shí)習(xí)生對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)。
總之，檢驗(yàn)科應(yīng)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的問題，采取正確的措施加強(qiáng)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)，為培養(yǎng)合格和高素質(zhì)的檢驗(yàn)人員打下基礎(chǔ)。
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