中醫(yī)學的發(fā)展思維方式
中醫(yī)學的核心價值取向【1】
【關鍵詞】 和;中醫(yī)學;核心價值;取向
中醫(yī)學在建構和發(fā)展過程中，深受中國傳統(tǒng)文化及哲學的影響，其理論體系和價值追求，無不彰顯出中華文化特有的智慧和哲學精髓。
其中對“和”的價值追求和取向，就是突出反映。
關于這一點，在古代中醫(yī)學代表作《黃帝內經》中就有詳盡闡述。
其中《素問・逆調論》有關“胃不和則臥不安”的論述，就從一個層面反映了這一思想，道出了中醫(yī)學“和”的核心價值取向。
1 “和”的語言學詞義及中醫(yī)學內涵
“和”在語言學的詞義頗為豐富，其中《說文》認為“和,相應也”，意為相適應，相順應;《廣雅》認為“和,諧也”，即融洽意。
《老子》認為“和，音聲相和”，指聲音相應和諧;引申為和睦，如《荀子・王制》“百姓和”。
可以看出，“和”的原始本義主要是相順應，融洽，和諧，和睦;指事物各個方面諧調共處、融匯一體。
這是萬物產生和發(fā)展的基礎，也是人類追求的目標。
是傳統(tǒng)文化中崇尚的對自然、社會、人生等認識的特征性思想。
2 對“胃不和則臥不安”含義的另類解讀
《素問・逆調論》“岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆上行，故息有音也。陽明者胃脈也，胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也�！断陆洝吩唬何覆缓蛣t臥不安。此之謂也。”從中我們知道，胃氣以下行為和，若胃氣不和，逆行時就會出現“息有音”、“不得臥”等病癥。
再觀“胃不和則臥不安”的提出，只是“臥不安”諸多證型中的一類，《內經》點出此語可以理解是給我們一個啟示，治療“臥不安”不能僅僅考慮心、肝、腎等常見臟器，而應全面考慮各臟腑間的關系。
因為人體臟腑是一個有機整體，雖然功能上各有所司，實則互相聯系影響，各臟腑間的協(xié)調才是人體健康的基本保證。
治療疾病關鍵在于找出人體“失和”原因，恢復臟腑之間“和”的狀態(tài)。
原文至少蘊含了以下意思：一是引起臥不安的原因很多，胃不和也會出現;同時運用省略文筆，暗蘊其他臟腑不和也可出現此類病癥之意。
試想，若“膽不和”、“腸不和”等時能得安臥嗎?二是提醒人們，治病必求其本，不能慣性思維。
盡管“息有聲”、“不得臥”病不外肺、腎二臟，但引起的原因各有不同，當因“胃不和”而引發(fā)時，則應調理胃氣，使胃氣循常道而行;因其他不和而引發(fā)時則當另論。
只有這樣才能使五臟六腑各安其位而和諧安寧。
3 “和”是中醫(yī)學的核心價值取向
“和”的特殊含義與我們民族的信守和理念相一致，被中醫(yī)學引入后，滲透到了中醫(yī)學理論體系的各個層面。
成為中醫(yī)學的立學之本和核心價值取向。
我們知道中醫(yī)學是關于人體健康的醫(yī)學，無論是養(yǎng)生預防，還是人的生理病理，乃至臨床診斷治療等方面，都始終為了人體健康來進行醫(yī)學科學研究的，都始終圍繞著中醫(yī)的健康標準“和”來進行醫(yī)療實踐的。
臟腑協(xié)調、形神順應是人體健康的保證：人體只有保持臟腑組織之間的協(xié)調和順統(tǒng)一，才能使人體機能活動正常;只有形體與神的順應協(xié)調，才能使人體的精神活動正常。
這是人體健康的二個基本要素。
關系失和是疾病產生的根源：人不能順應自然環(huán)境的變化，逆時而動;或臟腑協(xié)調失序，就會引起機體疾病的發(fā)生。
即所謂“違其氣則病”。
失和是疾病產生的根源。
治病求本，以和為度：疾病治療必究引發(fā)之根源，也就是引起人體失和的原因，以及病變的機理，以重新恢復人體“和”的健康狀態(tài)為目的。
作為中醫(yī)的價值取向，對“和”的追求是從人的整體來把握的，運用攝生、中藥、針灸等多種治療手段和方法，去除“失和”原因，調治“失和”病機，使機體重新復“和”而治愈疾病。
“和”的價值取向隨著中醫(yī)學的發(fā)展而不斷得到鞏固和豐富：自《黃帝內經》初步形成中醫(yī)學理論體系之始，就牢固確立了“和”的核心價值，這既有中國文化因素的影響，更主要是“和”的涵義和人類對生命健康追求的目標完全一致。
自此以降，在其后漫長的發(fā)展過程中，歷代醫(yī)家根據各自的實踐和研究，不斷豐富和發(fā)展了“和”的核心價值理論，進一步確立了其目標取向。
在論病時首重陰陽失和， 也常用“不和”來描述人體失去平衡協(xié)調時的情況，如“表解里未和”、“胃氣不和”等。
縱觀仲景全書，對和法的推崇和對人體“和”的狀態(tài)的追求在他的辨證論治過程中隨處可見。
孫思邈是一個注重“治未病”養(yǎng)生保健的醫(yī)家。
認為人體若要健康，就必須確保陰陽的平和;而陰陽的平和，取決于臟腑間的協(xié)調。
金元四大家以寒涼、攻下、補土、養(yǎng)陰著稱醫(yī)林。
無論是劉完素“火熱論”，治療主張“亢則害，承乃制”;還是張子和“攻邪論”， 提出驅邪以恢復人體協(xié)調狀態(tài);抑或是李東垣的“脾胃學說”、朱丹溪的“陽常有余，陰常不足”，無不是在對《內經》深入研究的基礎之上，結合自身的臨床實踐，各有側重地提出嶄新的理論，究其根本，無不體現了在疾病治療過程中對“和”的推崇和追求。
張景岳在《景岳全書》中提到：“天地陰陽之道，本貴和平，則氣令調而萬物生”。
現代岳美中在治療脾胃病時，法崇東垣而不拘泥，認為東垣重升脾略降胃，重內傷陽氣，偏于補陽，略于補脾胃之陰血;所以在治療中更注重平衡陰陽，調理脾胃和因勢利導，更注重治療中的“和”。
凡此等等，無不反映出中醫(yī)學對和的推崇和追求。
4 結語
綜上所論，我們可以說，整個中醫(yī)學就是一部圍繞人體“和”與否的醫(yī)學。
從如何養(yǎng)生維和，機體臟腑諧調;到功能失調，失和致病;從如何分析疾病性狀，尋覓失和根源;到制定理、法、方、藥糾偏復和;無不反映出中醫(yī)學“和”的思想以及對“和”的取向。
也就是說，“和”是遍布中醫(yī)學理論、實踐所有層面的一個核心內容，也正因為此而成為中醫(yī)學的核心價值取向。
現今，在我們積極尋求中醫(yī)發(fā)展方向和路徑之際，重新審視中醫(yī)學，進一步明確其核心價值“和”，確立其取向地位，能更好地指導我們的臨床醫(yī)療實踐和研究，也必將為深化中醫(yī)學研究提供新的視野，為人類健康作出新的貢獻。
中醫(yī)學的發(fā)展思維方式【2】
【摘要】 中醫(yī)立足于中醫(yī)學自身的思維規(guī)律，探討了中醫(yī)學未來的發(fā)展與思路，指出中醫(yī)學發(fā)展必須在保持傳統(tǒng)思維特色的基礎上，改革現有中醫(yī)思維方式，建立現代中醫(yī)思維方式。
【關鍵詞】 中醫(yī)醫(yī)學 思維 發(fā)展
1現在中醫(yī)思維
現在中醫(yī)與西醫(yī)所走的道路是一樣的，都在朝著現代化的道路前進。
但中醫(yī)藥學必須走自己的道路,走按照自身發(fā)展規(guī)律的道路。
1.1中醫(yī)教育根據目前中醫(yī)教育的現狀及存在的問題，提出幾點設想如下。
第一點，完善知識結構，科學設置課程。
遵從中醫(yī)學理論體系,改變現有知識結構，科學設置中醫(yī)課程。
中醫(yī)學體系是哲學、自然科學和社會科學三者相互交融的體系,其知識結構應該包括中醫(yī)學文化、哲學思想和醫(yī)療技能。
第二點，調整中西醫(yī)課程在醫(yī)學教育中的比重。
中醫(yī)院校應著重培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維方式和能力，因此在課程設置上，也應以中醫(yī)課程為主，把中醫(yī)知識結構中課程列為專業(yè)必修課，其余可安排為選修課，這樣學生的思維翻跟頭可能更加深入化。
第三點，加強中國傳統(tǒng)文化學習。
積極開設有關中國傳統(tǒng)文化方面的課程或講座,中醫(yī)教師授課除了傳授中醫(yī)的基礎知識外, 還應將中醫(yī)的歷史文化背景、哲學根源、認識論、方法論等理論特色貫穿于始終。
第四點，加強中醫(yī)經典著作學習。
第五點，提高學生中醫(yī)臨床實踐技能。
1.2科研方面在中醫(yī)理論指導下，運用中醫(yī)思維方式進行科學研究。
無論是中醫(yī)基礎研究還是臨床研究，大多采用現代醫(yī)學的實驗研究方法。
這種方法主要運用現代醫(yī)學思維方式，主要從微觀角度尋找中醫(yī)理論的客觀依據，驗證中醫(yī)理論的正確性。
最終導致中醫(yī)研究西醫(yī)化，研究成果西醫(yī)化，不能真正應用于中醫(yī)臨床.其次，應著重采用具中醫(yī)特色的臨床實踐研究，通過臨床實踐的驗證,不斷地校正相關的理論和認識思路。
中醫(yī)實踐思維應貫穿于中醫(yī)科學研究的始終。
中醫(yī)學自古就重視人體實驗, 臨床醫(yī)學是中醫(yī)學的核心, 理論升華來源于臨床, 新藥開發(fā)來源于臨床, 所以人體實驗應當是未來中醫(yī)研究的重要手段。
再次，從哲學方法角度對中醫(yī)理論進行研究。
中醫(yī)學植根于中國的傳統(tǒng)文化，受其影響包含著許多哲學思想和思維方法，整體觀為其主線。
它不同于西方醫(yī)學，不具備西方還原論的基礎，因此不適合用還原法對其進行研究，只能考慮運用中醫(yī)自身的方法來研究，這就離不開對中醫(yī)方法論的研究。
現代的人們大多致力于中醫(yī)生命現象的研究，如組織、結構、細胞、分子、基因等微觀物質結構，卻忽略了中醫(yī)思想方法的研究。
2革新中醫(yī)思維
2.1建立現代中醫(yī)系統(tǒng)一思維現代醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉向現代的生物-社會-心理醫(yī)學模式,甚至有人提出現代的醫(yī)學模式應當是生物-自然-社會-心理的醫(yī)學模式。
醫(yī)學的性質已不再僅屬于自然科學范疇, 而是自然科學與社會科學相結合的一種科學。
這就迫切需要我們必須轉變原有的醫(yī)學思維方式。
中醫(yī)學現代化是中醫(yī)發(fā)展的趨勢，如何使中醫(yī)學既順應現代科學技術發(fā)展的趨勢，又不背離中醫(yī)學自身的軌道，這就要求我們必須在繼承、發(fā)揚自身優(yōu)勢和特色基礎上，勇于創(chuàng)新，建立現代中醫(yī)系統(tǒng)論思維。
2.2發(fā)展系統(tǒng)分析方法把整體研究與分解研究統(tǒng)一起來，全面認識和處理整體與部分的辯證關系，是醫(yī)學研究方法的發(fā)展方向。
現代系統(tǒng)論的系統(tǒng)分析方法實現了這種發(fā)展。
中醫(yī)學由于其自身思維的局限性，為了更好地適應現代醫(yī)學的發(fā)展，更應建立中醫(yī)系統(tǒng)分析方法。
所謂系統(tǒng)分析，是把研究對象作為系統(tǒng)，按照系統(tǒng)觀點，立足于整體，在不分解整體的前提下，對系統(tǒng)的環(huán)境、結構、功能及其各個部分、方面、要素、關系進行分析，全面揭示整體與部分的辯證關系，找到有效地調節(jié)整體和整體內各部分的機制和規(guī)律。
它的特點是：不分解系統(tǒng)整體，保持系統(tǒng)整體的完整性;對系統(tǒng)整體及其各部分的屬性、功能、特征、關系等進行分析，認清細節(jié);獲得的是透視式的全面認識，整體是完整的，細節(jié)是清楚的。
3實踐中發(fā)展中醫(yī)
從中醫(yī)學的發(fā)展史來看,其理論的每一次發(fā)展與飛躍,都是以臨床實踐的需要為動力而引發(fā)的。
歷代醫(yī)著都是醫(yī)理和臨床緊密結合的產物,中醫(yī)學的理論大家也必然是臨床大師。
中醫(yī)理論與中醫(yī)臨床學科也沒有截然的學科界限,它們之間的聯系很難割裂開來,中醫(yī)理論源于臨床,臨床實踐是中醫(yī)理論發(fā)展的重要依據。
加強實踐教學的環(huán)節(jié)。
實踐教學是醫(yī)學教學體系中的重要組成部分,這一點,在中醫(yī)教育中顯得尤為突出,中醫(yī)學作為一門經驗醫(yī)學,是幾千年中華民族與疾病抗爭的經驗總結,我們今天學習和繼承這一傳統(tǒng)醫(yī)學,就是要遵循中醫(yī)實踐思維的特點。
實踐教學是為培養(yǎng)學生的實踐能力、動手能力而設定的教學環(huán)節(jié)。
醫(yī)學生的培養(yǎng)目標應該是培養(yǎng)具有較強實踐能力的應用型醫(yī)學人才。
因此,研究實踐教學,加強實踐教學是十分重要的。
中醫(yī)院校學生專業(yè)技能的培養(yǎng)，除了課堂上學好理論課之外,還應走進中醫(yī)臨床,及早接觸中醫(yī)的診療過程。
總結：實踐不但貫穿于中醫(yī)理論的始終、體現于該理論的各個知識層面,而且是中醫(yī)理論的必然要發(fā)展的。
正因為中醫(yī)理論的發(fā)生、發(fā)展全過程及其必然性，在此基礎之上。
學習、研究中醫(yī)理論,必須以實踐作為切入點,將其中所論述的相關理論與實踐緊密地結合在一起,否則非但不能深刻地理解中醫(yī)相關理論,也能將中醫(yī)理論的研究落到實處,這樣的研究最終會將中醫(yī)學事業(yè)發(fā)展壯大。
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