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中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

關(guān)于中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文精選

  中醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展的過程中,不斷汲取當(dāng)時的哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種學(xué)科知識的營養(yǎng),同時又溶進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈之中,成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個組成部分。中醫(yī)藥學(xué)是在中華民族傳統(tǒng)文化的土壤中萌生、成長的,中醫(yī)藥學(xué)在這種文化氛圍中能夠自然地得以普及。

關(guān)于中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文精選

  關(guān)于中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文精選1

  【摘要】以中藥學(xué)特點為基礎(chǔ),根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗和改革實踐,對中藥學(xué)提高教學(xué)效果進(jìn)行初步探究。

  【關(guān)鍵詞】中藥學(xué); 教學(xué)效果; 探究

  中醫(yī)藥學(xué)是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中最完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其獨到的學(xué)科理論和突出的臨床療效,較符合當(dāng)代社會和人們解決難治疾病不斷增多、化學(xué)藥品的毒副作用日益顯現(xiàn)、日益沉重的醫(yī)療費用等難題的需要。

  中藥學(xué)是闡述、研究中藥的基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科,是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。

  中藥學(xué)在中醫(yī)學(xué)理論體系中占有相當(dāng)重要的地位,它既是中醫(yī)辨證論治、立法方藥的重要環(huán)節(jié),也是中醫(yī)的基礎(chǔ)課程之一,同時又是從基礎(chǔ)過渡到臨床的樞紐課程。

  中藥來自于天然藥物,是中醫(yī)用來防治疾病、保障健康的主要手段。

  中藥學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣,不僅關(guān)系到本學(xué)科成績,而且也將直接影響到方劑學(xué)和其他臨床課程的學(xué)習(xí)。

  學(xué)好中藥學(xué)對于在校學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)辨證論治方法以及其他的內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、眼等臨床各科,對未來從事中醫(yī)臨床工作,成為優(yōu)秀的中醫(yī)臨床工作者,都具有舉足輕重的作用[1]。

  鑒于中藥學(xué)學(xué)科自身特點,對中藥學(xué)教學(xué)應(yīng)從中藥學(xué)課程自身的特點出發(fā),從而制定一套較好的教學(xué)模式。

  中藥學(xué)內(nèi)容涉及的面廣,中醫(yī)學(xué)方面包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)以及臨床各學(xué)科內(nèi)容,而藥學(xué)方面則包括藥理、化學(xué)、炮制、藥用植物等。

  在教授學(xué)科交叉知識的時候,應(yīng)注意各科之間的相關(guān)聯(lián)系,若某些方面講解不清楚的話,常常影響學(xué)生的理解。

  大部分人在學(xué)習(xí)中藥學(xué)的時候總覺得內(nèi)容多而雜,特別容易混,不容易記住,結(jié)果考試考不好,要用用不上。

  因此,保證中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素教學(xué)方法就顯得尤為重要。

  筆者根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗認(rèn)為學(xué)好中藥學(xué),要抓住以下幾個要點:

  1實行全方位多學(xué)科聯(lián)系式教學(xué)

  中藥學(xué)主要內(nèi)容包括:第一,中藥的基本理論(即總論中的性能、炮制、配伍、應(yīng)用等)和各論中每一章節(jié)的概述部分(包括定義、功能、主治和應(yīng)用范圍、使用注意事項等)。

  這些是中藥理論的精華,是正確運用中藥的理論指導(dǎo),必須保證講好。

  尤其是每一節(jié)的總概述部分一定要講細(xì)講透,對這一類藥物的功效主治相同之處要認(rèn)真地加以羅列和講述,然后再把每味藥的特點講出來,這樣可以使學(xué)生當(dāng)堂課就能記住每一類藥的大致功效和主治,即使是記不住也有一個大概的印象,課后稍一復(fù)習(xí)就能夠牢記。

  第二,中藥的基本知識,也就是每味藥物的來源、處方用名、性味、歸經(jīng)、功效、主治、劑量以及炮制等內(nèi)容。

  對這些具體藥物也應(yīng)采取突出重點,帶動一般的講授方法,對其中某些(約250 種) 應(yīng)用多、功效廣、理論深的藥物有重點地講深講透。

  由于中藥學(xué)的涉及面廣,應(yīng)與相應(yīng)的無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、方劑學(xué)、植物學(xué)等學(xué)科相結(jié)合,使學(xué)生能舉一反三,通過運用聯(lián)系法使學(xué)生理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)產(chǎn)生發(fā)散思維,將中藥學(xué)活學(xué)透,靈活應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生求異思維。

  在學(xué)科內(nèi),如將中藥治病的多種性質(zhì)和作用加以概括是中藥的性能,主要內(nèi)容有四氣五味、歸經(jīng)、升降沉浮及有毒無毒等,這是學(xué)習(xí)中藥的基礎(chǔ),學(xué)生不僅要掌握它們的概念、作用,還要明確理解相互之間的關(guān)系。

  在學(xué)科間,植物的門、綱、目、科、屬、種,其藥性,主要功效,有效部位,以及對其的鑒定分析等[2]。

  2學(xué)為主、教為輔的自學(xué)式教學(xué)

  傳統(tǒng)的教學(xué)主要是以講授為主,這樣的填鴨式教學(xué)模式,抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,使學(xué)生缺乏開拓創(chuàng)新能力。

  在開課前老師應(yīng)布置自學(xué)思考題,并對要點難點給予提示。

  例如火麻仁的臨床應(yīng)用,學(xué)生在自學(xué)過程中,就可以學(xué)習(xí)到火麻仁的藥性:味甘,性平,歸脾、大腸經(jīng);功效:潤腸通便;臨床上用于腸燥便秘。

  中藥是服務(wù)于中醫(yī)的學(xué)科,在中醫(yī)的指導(dǎo)下,對疾

  病進(jìn)行治療。

  可以在課堂上,講述中藥有關(guān)臨床的實例。

  在期末考試包含自學(xué)的內(nèi)容,可檢查自學(xué)的效果,這種方式培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力和理解問題的能力,提高了學(xué)生主動獲取和應(yīng)用知識信息的能力。

  3寓教于娛樂式教學(xué)

  充分利用多媒體的功能,以及互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)資源,查找一些有趣的與中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容,增加學(xué)生的興趣。

  還可以采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動,比如在考試前,利用課余時間舉辦基礎(chǔ)知識智力競賽,在老師幫助下,由班級干部組織,按團(tuán)小組分成4個競賽組,通過必答題、搶答題、風(fēng)險題等競賽形式,既達(dá)到了復(fù)習(xí)專業(yè)知識的目的,又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,

  也培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和競爭意識,還鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度,同時也使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運用知識的素質(zhì)有所提高。

  4課堂討論式教學(xué)

  在課堂上,直接講授中藥學(xué),學(xué)生多覺得乏味,無趣。

  適當(dāng)以中藥諺語、典故的引入,一方面在于抓住學(xué)生的心理,簡單有趣的故事可以極大地吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;另一方面,如果某一時段課堂氣氛沉悶,部分同學(xué)注意力不集中,長時間聽課感到疲勞或內(nèi)容確實相對枯燥時,適時講述,可起到很好的調(diào)節(jié)作用。

  此外,可以給學(xué)生布置討論專題,讓學(xué)生自己查閱資料,撰寫論文,登臺講解,老師總結(jié)。

  學(xué)生論文由老師批改后作為考核成績,并鼓勵學(xué)生發(fā)表論文。

  這種方法的應(yīng)用使學(xué)生的查閱文獻(xiàn)能力、寫作水平、語言表達(dá)及演講應(yīng)變能力都有所提高。

  給學(xué)生獨立思考、主動探索提供多的機(jī)會和更為寬松的環(huán)境,有利于學(xué)生的性發(fā)展。

  5中藥與西藥比較教學(xué)

  在中醫(yī)理論為指導(dǎo)下,對中藥進(jìn)行學(xué)習(xí),對于中藥的功效理解起到重要作用。

  中藥能防治疾病是由其內(nèi)在的各種特性所決定的。

  藥物的性能就是指藥物與治療的有關(guān)的性質(zhì)和功能。

  在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的診斷基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)理論為指導(dǎo),對疾病進(jìn)行治療,以中藥和西藥的之間進(jìn)行比較,加深記憶。

  通過實驗來驗證中醫(yī)基礎(chǔ)理論,便于學(xué)生加深理解中醫(yī)理論,中藥功效,培養(yǎng)了學(xué)生動手能力、觀察思考能力以及實驗設(shè)計能力,為培養(yǎng)學(xué)生科研思維奠定了基

  礎(chǔ),有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

  6興趣教學(xué)

  學(xué)生為主,教師為輔,除了善于運用一些方法、手段幫助學(xué)生理解和記憶中藥學(xué)以外,學(xué)生自身的學(xué)習(xí)興趣也是一個不可忽視的問題。

  如何提高學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)興趣是任課教師應(yīng)承擔(dān)的一項重要任務(wù)。

  教師在教學(xué)實踐中需要結(jié)合本學(xué)科、本課程、本教材的特點,正確引導(dǎo)學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,創(chuàng)造出適合本課程的教學(xué)模式。

  例如應(yīng)本學(xué)科的特點,增加戶外實習(xí),辨認(rèn)藥用植物,了解藥用植物的采摘、加工等,加深印象。

  7注重與學(xué)生交流

  作為教師,應(yīng)該要在課后及時與學(xué)生交流,教學(xué)的最終目的是為學(xué)生服務(wù),學(xué)生學(xué)到應(yīng)學(xué)的是關(guān)鍵,學(xué)生是最權(quán)威的評判者,通過溝通,了解他們的學(xué)習(xí)情況,了解學(xué)生對的教師的要求,發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在的問題,及時改進(jìn)。

  鑒于廣東是有著諸多僑鄉(xiāng)的省份,港、澳、臺、馬來西亞等留學(xué)生眾多,他們與內(nèi)地的普通本科生不一樣,在學(xué)習(xí)中具有自身特點,對教學(xué)有著進(jìn)一步的難度。

  在學(xué)生學(xué)習(xí)方面中藥學(xué)內(nèi)容繁多,而且學(xué)習(xí)起來比較枯燥,教材所收載的藥物較多,按照大綱要求重點掌握的藥物,具有許多相似之處,很容易分不清,學(xué)生常感到力不從心。

  而在教學(xué)方面,中藥教學(xué)缺乏深度和廣度,教材內(nèi)容簡單,而某些大綱要求掌握或熟悉的藥物在臨床中已經(jīng)很少用,不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床需要。

  與學(xué)生交流了解到他們的需求,及時進(jìn)行教學(xué)計劃的改善。

  8認(rèn)真做好教學(xué)計劃

  與學(xué)生交流的過程中,了解教學(xué)現(xiàn)存問題,知道學(xué)生的需求,對教學(xué)計劃進(jìn)行改進(jìn),做到因地制宜,因材施教。

  新的教學(xué)計劃嚴(yán)格遵循教學(xué)計劃制定的基本程序,確保了教學(xué)計劃的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。

  經(jīng)過幾年的教學(xué)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)實踐教學(xué),強(qiáng)化實踐環(huán)節(jié),是學(xué)生提出的一個重要的教學(xué)方向。

  中藥學(xué)是職業(yè)性較強(qiáng)的一個專業(yè),其特殊性決定了現(xiàn)在的高校中的職業(yè)教育專業(yè)學(xué)科設(shè)置不僅要遵循各種的教育規(guī)律,同時也要遵循市場對人才需求規(guī)律,突出職業(yè)教育優(yōu)勢。

  但是,長期以來我們對中藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是不甚明確的或者說是不符合市場需求的。

  培養(yǎng)目標(biāo)定位上的指向性偏差,忽視了職業(yè)教育的特殊性,尤其是對實踐環(huán)節(jié)的弱化方面,這對具有較強(qiáng)動手能力的實用型人才的培養(yǎng)造成了影響。

  這樣嚴(yán)重影響學(xué)生畢業(yè)后與社會接軌,加強(qiáng)教學(xué)中的對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)是必要的。

  應(yīng)廢除不利于中藥專業(yè)發(fā)展的舊的教學(xué)計劃,使學(xué)生的主導(dǎo)地位,老師的輔助地位在教學(xué)的過程中得到明確的展現(xiàn),不斷提高文化和實踐教學(xué)質(zhì)量,不斷提高學(xué)生在學(xué)習(xí)和實踐上的積極性。

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  中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的觀察及護(hù)理

  年級:2011級 專業(yè):XX 學(xué)號:XX 姓名:xxx

  [摘要]目的:觀察中藥四妙散加減方保留灌腸結(jié)合超短波及西藥治療慢性盆腔炎的效果,探討其護(hù)理方法。

  方法:20xx年1月~20xx年12月慢性盆腔炎患者36例,采用四妙散加減方保留灌腸結(jié)合超短波及阿奇霉素等治療,并給予精心護(hù)理。

  結(jié)果:26例患者癥狀消失,婦檢及B超無異常,6個月內(nèi)無復(fù)發(fā),治愈率94%;8例好轉(zhuǎn),2例無效。

  結(jié)論:四妙散加減方結(jié)合超短波及西藥治療慢性盆腔炎效果明顯。

  嚴(yán)密觀察慢性盆腔炎癥狀緩解情況、加強(qiáng)心理護(hù)理、堅持按療程治療是取得治療成功的關(guān)鍵。

  [關(guān)鍵詞] 慢性盆腔炎;中西醫(yī)結(jié)合;觀察;護(hù)理

  慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎性病變。

  因長期炎性刺激,器官周圍粘連,抗炎藥物不易進(jìn)入,病情遷延不愈,是婦科常見病及多發(fā)病。

  本文回顧性分析了我院用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎36例患者的觀察和護(hù)理體會,現(xiàn)報告如下。

  1 臨床資料

  1.1 一般資料:選取我院20xx年1月~20xx年12月婦科門診就診患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

  采用婦科病史、婦科檢查與B超相結(jié)合的診斷方法,收集36例患者,年齡24~47歲,病程最短1年,最長10.5年。

  所有病例均表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。

  治療前用彩色超聲診斷儀檢查顯示盆腔積液16例,最大范圍9.3 cm×8.5 cm×4.2 cm,最小范圍1.5 cm×1.2 cm×0.6 cm;附件炎性包塊10例,其中單純囊性5例,實性1例,混合性4例;輸卵管積水10例,其中單側(cè)積水7例,雙側(cè)3例。

  1.2 方法

  1.2.1 中藥保留灌腸:采用四妙散加減。

  方藥組成:蒼術(shù)15 g、炒黃柏15 g、懷牛膝10 g、薏苡仁30 g、敗醬草30 g、蒲公英15 g、土茯苓15 g。

  用法:水濃煎至150 ml保留灌腸。

  月經(jīng)干凈3 d開始治療,1次/d,10 d為1個療程,每療程間隔10 d,3個療程后統(tǒng)計療效。

  1.2.2 超短波治療:采用廣東產(chǎn)DL-C-B型超短波治療儀,頻率40 mHz,最大輸出功率200 W,于下腹和腰骶部前后對置,間隙2~3 cm,溫?zé)幔?0 min/次,1次/d,10 d為1個療程,療程間隔3 d。

  1.2.3 西醫(yī)治療:阿奇霉素0.5 g加5%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注;0.5%甲硝唑250 ml靜脈滴注;生脈注射液60 ml加5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注,1次/d,10 d為1個療程,應(yīng)用3個療程。

  1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定[2]。

  治愈:癥狀消失,婦檢及B超檢查無異常,6個月內(nèi)無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):癥狀減輕,婦檢改善,B超積液減少或包塊縮小2/3;無效:癥狀及婦檢無改善,B超積液減少或包塊縮小不到1/3。

  1.4 結(jié)果:本組治愈26例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,總有效率94%。

  其中盆腔積液16例,治愈11例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例;炎性包塊10例,治愈8例,好轉(zhuǎn)2例,無效0例;輸卵管積水10例,治愈7例,好轉(zhuǎn)2例,無效1例。

  1.5 隨訪情況:對痊愈患者進(jìn)行6個月隨訪,未見復(fù)發(fā)。

  2 護(hù)理

  2.1 心理護(hù)理:慢性盆腔炎多發(fā)生于育齡婦女,病程長,遷延難愈,患者常表現(xiàn)焦慮、急躁等,此時心理護(hù)理顯得尤為重要。

  護(hù)士接待患者時應(yīng)誠懇和藹、親切大方、有問必答、周到細(xì)致[3],與患者積極進(jìn)行心理溝通,建立優(yōu)良、溫馨的醫(yī)療環(huán)境,使患者從多方面、多層次了解盆腔炎經(jīng)過規(guī)范及時的治療是可以治愈的,正確認(rèn)識疾病的愈后,消除患者緊張、疑慮情緒,耐心接受治療,及時反饋治療效果,保持心情舒暢,以積極樂觀的態(tài)度配合治療和護(hù)理。

  2.2 中藥灌腸護(hù)理:囑患者灌腸前排便,取左側(cè)臥位,抬高臀部約20 cm,取四妙散加減灌腸液150 ml,以導(dǎo)尿管插入直腸內(nèi)約15 cm后緩慢注藥。

  灌腸過程中如有腹脹或便意,囑患者深呼吸。

  隨時觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)面色蒼白,出冷汗、脈速、腹痛劇烈,立即停止操作并報告醫(yī)生處理。

  注藥完畢再注入少量空氣,囑患者臥床休息或取膝胸臥位,保留藥液60 min以上。

  月經(jīng)干凈后3 d開始治療,1次/d,10 d為1個療程,每療程間隔10 d。

  灌腸液溫度以38~40℃為宜。

  2.3 超短波治療護(hù)理:向患者介紹治療目的及過程,并取下隨身的金屬物品,移開床邊金屬支架、監(jiān)護(hù)儀器。

  使用前在電極板與下腹及腰骶部皮膚間襯以1~2 cm棉墊,以保證熱效果,并固定電極板防止移位。

  治療中多與患者交談,根據(jù)情況調(diào)節(jié)溫度,力求達(dá)到最佳效果,嚴(yán)防燙傷。

  2.4 飲食護(hù)理:飲食得當(dāng)可起到扶正祛邪,恢復(fù)健康的作用,故在飲食中指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化食物,如新鮮水果、蔬菜、魚湯、排骨湯、核桃、黑芝麻、銀耳等,忌食生冷、辛辣及寒涼性食物。

  2.5 健康宣教:注意個人衛(wèi)生,經(jīng)期及產(chǎn)褥期避免性生活,保持會陰清潔。

  積極治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病。

  經(jīng)常做提肛運動,適當(dāng)參加體育鍛煉,勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力。

  3 討論

  慢性盆腔炎屬祖國醫(yī)學(xué)“腹痛”、“帶下”、“癥瘕”范疇,病機(jī)多為正氣不足,肝氣郁結(jié),濕熱蘊結(jié),氣滯血瘀,不通則痛,與濕、熱、氣、血密切相關(guān)。

  西醫(yī)認(rèn)為該病常由于急性盆腔炎未及時治療或治療不徹底轉(zhuǎn)化而來,多為混合感染,病原體包括來自陰道內(nèi)的需氧菌及厭氧菌,以及來自外界的淋病奈氏菌、沙眼衣原體、結(jié)核桿菌等[4]。

  表現(xiàn)為下腹墜脹,疼痛及腰骶部酸痛等,病程數(shù)個月至數(shù)十年不等,嚴(yán)重危害婦女身心健康,影響家庭生活質(zhì)量,是異位妊娠及不孕的重要原因之一。

  近年來多采用中西醫(yī)綜合療法,內(nèi)外兼治,能縮短療程,提高療效。

  中藥四妙散加減方有清熱解毒利濕、活血化瘀止痛、攻堅消極的作用。

  保留灌腸法使藥液通過直腸黏膜直接滲透吸收,促進(jìn)局部血液循環(huán),促使炎性反應(yīng)消退,分解組織粘連。

  超短波通過明顯的溫?zé)岷蜔嵬庑?yīng),改善局部血液循環(huán)及組織營

  養(yǎng),加強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,提高免疫力,抑制細(xì)菌生長繁殖,控制炎性反應(yīng)。

  生脈注射液輔助治療可益氣養(yǎng)陰扶正,符合久病正虛為主的中醫(yī)辯證觀。

  在中醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用抗生素,可在局部達(dá)到有效血藥濃度,彌補(bǔ)單一使用抗生素的缺陷,提高療效,縮短慢性盆腔炎療程,避免長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥性。

  本組資料表明,中西醫(yī)結(jié)合配合超聲動態(tài)觀察治療慢性盆腔炎,輔以精心的臨床護(hù)理和心理護(hù)理,療效明顯,治愈率滿意,且聯(lián)合用藥經(jīng)濟(jì)方便,患者易于接受。

  [參考文獻(xiàn)]

  [1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:274-275.

  [2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].1993:252.

  [3] 作 者.篇名[J].刊名,出版年份,卷號(期號):起止頁碼.(期刊參考論文格式舉例)

  [4] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:189.

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