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淺論中醫(yī)學(xué)的性質(zhì)特點(diǎn)論文
本文從中醫(yī)學(xué)整體角度考慮，闡述中醫(yī)的四種性質(zhì)：科學(xué)性、人文性、整體性以及主體性。
縱觀最近人們關(guān)于中醫(yī)學(xué)的討論，大多都是圍繞它的某一個(gè)特性進(jìn)行探討，卻沒(méi)有給出中醫(yī)學(xué)整體性質(zhì)的說(shuō)明。在前人研究的基礎(chǔ)上，從中醫(yī)學(xué)整體角度考慮，本文認(rèn)為中醫(yī)學(xué)具有如下四種性質(zhì)：科學(xué)性、人文性、整體性與主體性。
1科學(xué)性
關(guān)于中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，學(xué)界有很大的爭(zhēng)議。有的學(xué)者甚至指出中醫(yī)學(xué)根本沒(méi)有科學(xué)性，主張廢除中醫(yī)�！耙磺幸晕麽t(yī)的病為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)�！盵1]然而我們追本溯源，就可以很清楚的發(fā)現(xiàn)，人們?cè)谶@一點(diǎn)上反對(duì)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，恰恰是以西方自然科學(xué)為基礎(chǔ)的，認(rèn)為科學(xué)就是一個(gè)求真的過(guò)程，應(yīng)該反映世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律，是可以重復(fù)與實(shí)證的，用這個(gè)方法可以衡量各種知識(shí)體系的科學(xué)性。[2]而中醫(yī)沒(méi)有這樣的性質(zhì)，因此中醫(yī)沒(méi)有科學(xué)性。殊不知這樣論述的基礎(chǔ)是成問(wèn)題的。因?yàn)榭茖W(xué)不僅僅包括自然科學(xué)，而且也包括人文科學(xué)。中醫(yī)恰恰包含了這兩種特性。用其中一種特性去否定另一種特性的方法顯然是行不通的。正如有學(xué)者所指出的那樣，“中醫(yī)不僅僅是科學(xué)，意味著用現(xiàn)代科學(xué)研究中醫(yī)是發(fā)展中醫(yī)的重要途徑，但決不是唯一途徑，徹底拒絕科學(xué)的中醫(yī)是陳腐的，而全然以科學(xué)為指歸的中醫(yī)是迷途和無(wú)根基的�！盵3]由于中醫(yī)是科學(xué)文化與人文文化的結(jié)合體，所以對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)的現(xiàn)代研究必須將自然科學(xué)與人文科學(xué)的方法相結(jié)合。
2人文性
中醫(yī)自從產(chǎn)生起就與中國(guó)哲學(xué)有著不可分割的聯(lián)系�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定和形成了中醫(yī)學(xué)的基本思想及理論體系，而其陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、精氣神學(xué)說(shuō)、“天人合一”學(xué)說(shuō)等，都是從中國(guó)古代哲學(xué)中汲取的概念，經(jīng)過(guò)一系列的專業(yè)化闡釋、借用而轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)概念、醫(yī)學(xué)原理。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)植根于《周易》，五行學(xué)說(shuō)從《尚書·洪范》引人，結(jié)合醫(yī)學(xué)具體內(nèi)容，與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)連貫一體，成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。
醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的彼此滲透和結(jié)合，使中醫(yī)基本理論體系的框架日趨完整，使中醫(yī)基本理論體系保持發(fā)展優(yōu)勢(shì)，在幾千年大浪淘沙的歷史長(zhǎng)河中呈現(xiàn)一種超常的“穩(wěn)態(tài)”，這在世界醫(yī)學(xué)史和科技史上都是極為罕見(jiàn)的。[4]那些主張廢除中醫(yī)者則忽略了中醫(yī)學(xué)的這個(gè)特性。
3整體性
人們對(duì)中醫(yī)的整體性問(wèn)題也進(jìn)行了激烈的討論，有的學(xué)者認(rèn)為整體觀是中醫(yī)的特性，而有的學(xué)者恰恰持相反態(tài)度。[5]而我認(rèn)為持反對(duì)態(tài)度的學(xué)者沒(méi)有弄清楚整體觀與整體論的區(qū)分。
所謂整體觀是指自然界本身是一個(gè)整體，人和其他的生命、生物都是其中的一部分。如果這個(gè)整體或某一部分受到損害，那么其他方面也將受到影響，整體則因之破壞。鄧宇認(rèn)為：在中醫(yī)學(xué)的研究診斷治療中，把系統(tǒng)全體中的每一個(gè)或幾個(gè)機(jī)體單元都視為一個(gè)整體。他強(qiáng)調(diào)研究每一生物(醫(yī)學(xué))元素時(shí)，都應(yīng)將其置于整個(gè)生物機(jī)體(中醫(yī))的全框架中，探討它與其他機(jī)體元素以及各種外界條件之間的內(nèi)在關(guān)系和內(nèi)外聯(lián)系，由此建立一種全面而深刻的認(rèn)識(shí)和關(guān)系規(guī)律。以此為原則指導(dǎo)研究中醫(yī)學(xué)的診斷治療和研究的顯著特征。[6]
而與此相近的概念是西方的整體論觀點(diǎn)。西方近代科學(xué)發(fā)生和發(fā)展的三百多年來(lái)，前二百年還原論一直占有主導(dǎo)地位，還原論認(rèn)為萬(wàn)物均可通過(guò)分割成部分的途徑了解其本質(zhì)。近百年來(lái)，隨著相對(duì)論的發(fā)明，量子力學(xué)的建立，復(fù)雜科學(xué)的興起整體論盡顯風(fēng)流。百年整體論的成就喚醒了人們對(duì)東方文明深刻內(nèi)涵的重新評(píng)價(jià)。李約瑟的研究表明從公元前六世紀(jì)到公元十六世紀(jì)，長(zhǎng)達(dá)兩千兩百年間，世界上的發(fā)明90%以上是由中華民族完成的，而中華文明形成的哲學(xué)基礎(chǔ)就是整體觀。整體觀認(rèn)為還原論只可用于簡(jiǎn)單事物，對(duì)于復(fù)雜事物(例如人體生命)而言，一旦被分割，將會(huì)由于喪失許多信息而失真。事物的復(fù)雜程度越高，因分割而失真的程度就越嚴(yán)重。整體論與整體觀雖然僅一字之差，然而仍有不小的區(qū)別，它多少還殘留著還原論的痕跡。
4主體性
中醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象具有主體性，可以從認(rèn)識(shí)主體與客體相統(tǒng)一的角度來(lái)描述。不僅認(rèn)識(shí)的主體具有主體性，認(rèn)識(shí)的客體也同樣具有主體性。
中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)對(duì)象具有“融我”的人文傾向，不同程度地打上了醫(yī)者的主觀烙印。比如中醫(yī)中的“望、聞、問(wèn)、切”就體現(xiàn)了這一點(diǎn)。醫(yī)生在為患者診治的過(guò)程中，滲透了主體生理和心理的因素，給醫(yī)生在認(rèn)識(shí)和治療疾病過(guò)程中帶來(lái)了很大的靈活性和創(chuàng)造性。另一方面，從客體角度，即患者角度來(lái)看，中醫(yī)始終將人體看成是完整的、身心統(tǒng)一的“人”，而不是“物”，充分尊重人的生命的完整性，主張從人的自然、社會(huì)、心理屬性高度統(tǒng)一中來(lái)認(rèn)識(shí)和治療疾病，增進(jìn)健康。中醫(yī)學(xué)所對(duì)待的患者不是單獨(dú)的、個(gè)體的人，而是與自然、社會(huì)、他人構(gòu)成一個(gè)整體的人，患者社會(huì)活動(dòng)和所處社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)、風(fēng)俗習(xí)慣、文化、生活方式等都是中醫(yī)要關(guān)注的。
而西醫(yī)學(xué)所依賴的科學(xué)主義，在他們眼里，觀察對(duì)象是不依賴主體而獨(dú)立存在的，在觀察過(guò)程中必須排除主體對(duì)客體的作用和影響。西醫(yī)將人體分解成組織、細(xì)胞、分子、基因，把人體活動(dòng)當(dāng)成物理、化學(xué)和機(jī)械運(yùn)動(dòng)，而不是將他看作是一個(gè)完整的人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在征服疾病和增進(jìn)健康方面取得了重大進(jìn)展，但其負(fù)面影響也不可忽視，特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)主義和技術(shù)主義對(duì)人文文化的排斥，醫(yī)學(xué)人文精神失落了。醫(yī)學(xué)高科技表現(xiàn)出對(duì)人的異化：醫(yī)學(xué)中病與人的分離、技術(shù)實(shí)體和病人客體的分離;脫離人性全面要求而形成的醫(yī)患關(guān)系的簡(jiǎn)單化、醫(yī)學(xué)非人格化等等。
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