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中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課教學(xué)模式探討論文
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前主要存在2種模式，一是依附于不同理論課的教學(xué)內(nèi)容中，作為理論教學(xué)的補(bǔ)充;二是獨(dú)立于理論教學(xué)之外，專設(shè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程。通過對(duì)不同模式的分析比較，提出中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)獨(dú)立設(shè)課，并可分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)2個(gè)部分。
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等學(xué)科，是運(yùn)用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)的一門新型學(xué)科。不同于西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，中醫(yī)歷來重視臨床實(shí)踐，對(duì)于中醫(yī)人才的培養(yǎng)往往強(qiáng)調(diào)“讀經(jīng)典，做臨床”。毫無疑問，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就是在獨(dú)特的中醫(yī)理論為指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐。所以，長(zhǎng)期以來，中醫(yī)院校比較強(qiáng)調(diào)后期臨床教學(xué)，把實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)放在了臨床教學(xué)階段，但對(duì)基礎(chǔ)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對(duì)比較忽視。從相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)際教學(xué)來看，多以理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念落后，往往被視為理論教學(xué)的附屬，或認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有可無[1]。
但是實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為現(xiàn)代教育中廣泛運(yùn)用并行之有效的一種教學(xué)手段，具有直觀性、客觀性和科研性等特點(diǎn)，有課堂教學(xué)不可替代的作用。為能適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的需要，必須要借助科學(xué)的思維模式，在中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)階段，通過設(shè)立中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
1 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程2種教學(xué)模式比較
目前，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)主要有2種模式，一是依附于不同理論課的教學(xué)內(nèi)容中，作為理論教學(xué)的補(bǔ)充;二是獨(dú)立于理論教學(xué)之外，專設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程[2]，兩者比較，各有所長(zhǎng)。
1.1 依附于理論教學(xué)內(nèi)容中
依附于理論教學(xué)中者，與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系緊密。如中醫(yī)診斷學(xué)中，在脈診理論學(xué)習(xí)之后，及時(shí)開設(shè)脈診實(shí)驗(yàn)課，運(yùn)用脈象模擬手，給學(xué)生創(chuàng)造良好的反復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)生學(xué)會(huì)脈診方法，并在短時(shí)間內(nèi)就能強(qiáng)化“脈診”指感的訓(xùn)練，很快掌握中醫(yī)常見典型脈象的診脈技術(shù);又如在中藥學(xué)教學(xué)中，在學(xué)習(xí)了延胡索功效主治之后，及時(shí)加入延胡索活血止痛作用的實(shí)驗(yàn)觀察，從而強(qiáng)化理論教學(xué)效果;再如方劑學(xué)教學(xué)中，學(xué)習(xí)解表藥之后，通過實(shí)驗(yàn)研究觀察麻黃及麻桂相須配伍之后的發(fā)汗作用，有助于學(xué)生從感性和理性兩方面加深理解。因此，實(shí)驗(yàn)依附于理論教學(xué)中，學(xué)生一邊學(xué)習(xí)理論知識(shí)、一邊動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，不但鞏固課堂效果，使學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶，而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
但不足之處是，因?yàn)橹R(shí)結(jié)構(gòu)有限，所以實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也較為局限，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候也趨向于單一，實(shí)驗(yàn)過程也是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)所規(guī)定的方法和步驟來進(jìn)行，致使學(xué)生仍然處于被動(dòng)接受訓(xùn)練的地位，還是難有獨(dú)立思考的余地。
1.2 獨(dú)立于理論教學(xué)內(nèi)容外
目前很多中醫(yī)院校將各項(xiàng)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)從原有的理論課程中剝離，合并重組成新的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，打破各學(xué)科之間界限，把整個(gè)實(shí)驗(yàn)課程連貫起來，從而實(shí)現(xiàn)各學(xué)科之間相互融合與滲透。
但是囿于課時(shí)安排所限，很難保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)在授課內(nèi)容上的完全同步，可能會(huì)影響到學(xué)生對(duì)某些理論知識(shí)的理解，反而影響教學(xué)效果。
2 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課教學(xué)模式的改革
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課因其能夠更好地實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)目標(biāo)而被廣泛重視，成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的一項(xiàng)新舉施。首都醫(yī)科大學(xué)眾多中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課均已獨(dú)立設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，但因?yàn)閷?shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論教學(xué)聯(lián)系較為緊密，所以尚在尋找較為合理的解決方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
2.1 理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分而不離、相輔相成
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑等，如果實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立，那么從教學(xué)進(jìn)度安排上應(yīng)該是在學(xué)習(xí)了相關(guān)理論知識(shí)之后;但是從教學(xué)實(shí)際效果考慮，某些中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)卻并不適宜脫離實(shí)驗(yàn)課程或?qū)嵺`。比如中醫(yī)四診的基本技能訓(xùn)練，就是理論教學(xué)有益的、必要的補(bǔ)充。所以，即便是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立設(shè)課也不能完全脫離于理論教學(xué)，這就需要在安排教學(xué)進(jìn)度時(shí)注意理論與實(shí)驗(yàn)課程之間教學(xué)內(nèi)容的銜接與聯(lián)系。
2.2 實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置雖合不并、循序漸進(jìn)
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立之后，雖然有一部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容必須依附于理論教學(xué)，但更多的是在掌握了一定理論知識(shí)之后的綜合運(yùn)用和自主創(chuàng)新。由于教學(xué)目的不同，可以考慮將中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程分為2個(gè)部分，為理論教學(xué)服務(wù)為目的的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力為目的的設(shè)計(jì)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)�；A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)盡量與理論課程在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)間安排上密切聯(lián)系、配合;綜合設(shè)計(jì)及創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)則應(yīng)安排在相關(guān)課程結(jié)束之后，著重于體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的綜合性，以及知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性。因?yàn)榇藭r(shí)學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的理論知識(shí)，可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)較為靈活地設(shè)計(jì)、安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，包括查閱文獻(xiàn)、擬定實(shí)驗(yàn)方案、設(shè)置實(shí)驗(yàn)步驟等，指導(dǎo)老師和學(xué)生共同完成可行性論證后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。通過一系列的科研活動(dòng)，一方面可以有效加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的進(jìn)一步理解和掌握，另一方面培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)、協(xié)作意識(shí)，加強(qiáng)動(dòng)手、創(chuàng)新能力，并在實(shí)踐中養(yǎng)成實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)[3]。
此外，還可根據(jù)教學(xué)進(jìn)度及學(xué)生掌握的程度合理設(shè)置并開展第二課堂、學(xué)生科研等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，作為第一課堂的延伸與有益補(bǔ)充。
3 結(jié)語
將實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立出來可以有效地培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，培養(yǎng)其科學(xué)思維和分析、解決問題的能力，但同時(shí)也要兼顧理論教學(xué)，充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，將理論與實(shí)踐教學(xué)合理、有效地結(jié)合起來，從而加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的進(jìn)一步理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基本理論，獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)。
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