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本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文

慢性肝病中醫(yī)證治的研究進(jìn)展

時(shí)間:2022-10-07 20:53:12 本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文 我要投稿
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慢性肝病中醫(yī)證治的研究進(jìn)展

  畢業(yè)論文是每一個(gè)大學(xué)生都需要去完成的一項(xiàng)任務(wù),這也是你能夠拿到學(xué)位證書(shū)的重要一點(diǎn)。下面小編給大家提供本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文范文一篇,歡迎閱讀!

慢性肝病中醫(yī)證治的研究進(jìn)展

  【摘要】 目的:研究肝病的發(fā)病機(jī)理與辨證分型,利用中醫(yī)方法治療慢性肝病。方法:研究近年來(lái)幾個(gè)有關(guān)慢性乙肝中醫(yī)證型的實(shí)質(zhì),分析HBeAg陽(yáng)性與肝病發(fā)病的原因。結(jié)果:慢性肝炎大多數(shù)是肝部因受痰邪、濕熱疫毒之邪所侵而引發(fā)的,發(fā)生病變的實(shí)質(zhì)是本為虛,標(biāo)為實(shí)。在治療時(shí)有一定的針對(duì)性,治療效果會(huì)更明顯。結(jié)論:中醫(yī)治療慢性肝病具有較強(qiáng)的療效,,對(duì)于肝病的治療方面起到很重要的作用。

  【關(guān)鍵詞】 慢性肝病;中醫(yī)治療;濕熱滯留;辯證施治

  1 引言

  慢性肝炎在我國(guó)的發(fā)病率較高,尤其是在年輕人中表現(xiàn)的更為明顯,慢性肝炎中最普遍的類(lèi)型就是乙型病毒性肝炎,它是引發(fā)肝硬化與原發(fā)性肝癌的罪魁禍?zhǔn),目前已?jīng)成為國(guó)際上公共衛(wèi)生組織最為重視的一個(gè)話題。雖然世界上許多國(guó)家投入了大量精力進(jìn)行臨床研究,并有了一定的成果,但是在治療上仍然不盡如人意。大量臨床實(shí)踐證明,中醫(yī)藥在治療慢性肝病的研究中有著豐富的經(jīng)驗(yàn),采用中醫(yī)學(xué)辨證的方法,以整體觀念為基礎(chǔ),在治療慢性肝病方面療效顯著。下面對(duì)于慢性肝炎治療過(guò)程中的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討。

  2 慢性肝炎的發(fā)病機(jī)理

  目前,對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎還未曾有明確的定論,不過(guò)比較普遍的說(shuō)法是受到濕熱疫邪所侵導(dǎo)致的肝失疏泄、脾失健運(yùn)等情況積累久了就會(huì)引發(fā)脾腎陽(yáng)虛,也可能引發(fā)淤血、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行受阻,最終就會(huì)形成氣血的陰陽(yáng)失衡,五臟六腑功能紊亂。病變主要發(fā)生在肝、腎、脾三處。但是此病的發(fā)病原因較為復(fù)雜,因此要靈活變通。

  3 中醫(yī)的辨證分型

  中醫(yī)的辨證分型是以病因以及臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ),因?yàn)槁砸倚筒《拘愿窝椎陌l(fā)病機(jī)理還未達(dá)成統(tǒng)一,所以還沒(méi)有一個(gè)同意的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行辨證分型。但是在臨床研究中發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)的病癥主要包括肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛、脾氣衰弱、肝血瘀滯等等。慢性肝病共有46種證型,相關(guān)專(zhuān)家將各種表現(xiàn)類(lèi)型的病例總結(jié)出2121例,發(fā)現(xiàn)其中濕熱占總數(shù)的6.23%,脾虛占總數(shù)的28.15%,肝郁占總數(shù)的37%,陰虛占總數(shù)的8.44%,血瘀占總數(shù)的20%,由此我們發(fā)現(xiàn)慢性肝病以這五種證型為主,在治療方面也有很高的參考性。

  4 對(duì)于常見(jiàn)證型實(shí)質(zhì)的探究

  研究中醫(yī)證型的實(shí)質(zhì)是中西醫(yī)結(jié)合治療的研究熱點(diǎn),也是中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)代化的重要手段,近幾年,對(duì)于慢性肝炎的中醫(yī)證型的研究也頗見(jiàn)成效。下面對(duì)幾種常見(jiàn)證型的實(shí)質(zhì)做出簡(jiǎn)要的總結(jié)。

  4.1 濕熱留滯:濕熱留滯型表現(xiàn)為干細(xì)胞變形和輕微的炎癥變化,主要是腸胃的功能失調(diào),ALT多并且長(zhǎng)時(shí)間不下降或者出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象,發(fā)病期短,和其他證型相比,細(xì)胞的免疫功能有所升高,血脂也會(huì)比平時(shí)高。通過(guò)研究觀察后發(fā)現(xiàn),與其他證型病人比較,此證型的病人血清和SIL-2R水平明顯偏高,免疫T細(xì)胞亞群CD4和CD8的值都沒(méi)有明顯的變化。

  4.2 肝郁脾虛:肝郁脾虛證型特點(diǎn)是虛實(shí)結(jié)合,虛為主體,大多表現(xiàn)為肝細(xì)胞變性和輕微的炎癥,主要表現(xiàn)為腸胃消化吸收的功能降低,ALT呈升高的趨勢(shì),患者可能出現(xiàn)植物神經(jīng)的功能紊亂,副交感神經(jīng)的功能變得亢奮,免疫細(xì)胞的功能明顯降低。

  4.3 肝腎陰虛:濕熱侵入肝脾多時(shí),一定會(huì)消耗肝腎的陰氣,肝腎陰虛證型常發(fā)生于慢活肝,干細(xì)胞變形、有炎癥發(fā)生、壞死,并有纖維組織增生,如果是陰虛火旺的體質(zhì),那么垂體一腎上腎皮質(zhì)功能升高,肝臟的滅活功能出現(xiàn)下降的趨勢(shì),微血管的功能也會(huì)降低,從而致使血管擴(kuò)張、伸長(zhǎng)等現(xiàn)象,同時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,功能亢進(jìn),并且特異性免疫功能也會(huì)升高。

  5 因病施治

  5.1 清熱利濕:引發(fā)病毒性肝炎最基本的原因便是濕熱,濕熱之邪入侵,余熱沒(méi)有盡清。因此,在治療時(shí)要注意清熱利濕,也就是說(shuō)治療濕熱應(yīng)該由始至終不間斷。濕熱之證在每位患者身上表現(xiàn)的輕重程度與位置都不盡相同,因此在臨床治療中要靈活變通,辨證施治。例如,肝脾濕熱還可以分成脾濕與肝熱兩種證型,脾濕型經(jīng)常用到的是黨參、焦白術(shù)、茯苓等,肝熱型通常采用四物蘆連湯輔助治療。采用清熱利濕方法進(jìn)行治療時(shí),通常會(huì)采用茵陳四苓散加味,方劑上采用白術(shù)、白背葉根、茯苓、丹參等草藥結(jié)合治療,效果會(huì)更加顯著。

  5.2 疏肝解郁:慢性病毒性肝炎肝郁氣滯是引發(fā)慢性肝病最主要的因素之一,也是慢性肝病一種主要的證型,所以在治療時(shí)一定要注意做好疏肝解郁的治療。在開(kāi)方時(shí)可以用疏肝湯,還可以用金鈴子散以及其他的有疏肝解郁功能的藥物配合治療。

  6 結(jié)語(yǔ)

  通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)治療慢性肝病已經(jīng)取得了一定的成果,不用的證型采取不同的方法進(jìn)行治療,使慢性肝病不再困擾著人們的健康。在未來(lái)的發(fā)展中,采用現(xiàn)代化科技加大慢性肝病證型方面研究的力度,及早使慢性肝病臨床辨證分型的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到統(tǒng)一。積極展開(kāi)大量實(shí)驗(yàn),不論是動(dòng)物或是人體,實(shí)驗(yàn)是能夠探索出真理的有效途徑,在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步對(duì)中醫(yī)治療肝病的臨床展開(kāi)深入的研究,早日形成一套有效的治療體系,廣泛發(fā)展中醫(yī),使慢性肝病的患者重新恢復(fù)健康。

  參考文獻(xiàn)

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  [3]譚競(jìng).慢性肝病中醫(yī)證型與客觀檢測(cè)指標(biāo)關(guān)系的研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,

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