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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的問題及對(duì)策
臨床醫(yī)學(xué)是以仁學(xué)為特征，必須嚴(yán)格踐履人才培養(yǎng)的“質(zhì)量控制”程序，培養(yǎng)具有勝任能力、思維敏捷、道德高尚的醫(yī)學(xué)人才。下面小編為大家整理了關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的問題及對(duì)策的論文，歡迎各位相關(guān)專業(yè)的同學(xué)借鑒哦!
摘要:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要環(huán)節(jié)是臨床能力訓(xùn)練，同時(shí)又要兼顧科研能力的提高。本文分析了目前在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問題，并根據(jù)我校實(shí)際情況，闡述了應(yīng)采取的必要措施和對(duì)策。
關(guān)鍵詞:研究生培養(yǎng);臨床醫(yī)學(xué);研究生
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[1]，為了更好地適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才的需求，特別是對(duì)高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才的需求， 1998年我國開始試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度，這是醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育的一項(xiàng)重大改革，它將有效改變臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況，開辟了一條培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的新途徑。但經(jīng)過多年的探索和改革，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中暴露出一些問題，因此我們必須采取了一些措施來提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及問題
1.1現(xiàn)行有關(guān)制度不利于完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)
1999年實(shí)行的《職業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)屆本科生沒有資格參加職業(yè)醫(yī)師資格考試，而附屬醫(yī)院因顧忌醫(yī)療糾紛、責(zé)任、利益等多種原因，限制了臨床研究生在臨床工作中的行為，因此他們就無緣納入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)類型。衛(wèi)生部出臺(tái)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、�？漆t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)等制度，也缺少對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的通盤考慮，難免出現(xiàn)與專業(yè)學(xué)位制度間的不銜接[2]，導(dǎo)致在醫(yī)學(xué)高等院校內(nèi)，由人事處負(fù)責(zé)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生院負(fù)責(zé)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2對(duì)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識(shí)不到位
盡管臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作已開展了數(shù)年，但部分導(dǎo)師和研究生在認(rèn)識(shí)上還存在一些差距。一些導(dǎo)師和研究生堅(jiān)持“重科研、輕臨床”的思想，而另外一些導(dǎo)師和研究生堅(jiān)持“重臨床、輕科研”的思想，二者偏廢一方，都會(huì)影響研究生的質(zhì)量。
1.3缺乏客觀有效的臨床能力訓(xùn)練考核指標(biāo)體系
臨床能力是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的核心，如何客觀有效地對(duì)研究生的臨床能力進(jìn)行考核是保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予質(zhì)量的關(guān)鍵。目前國家缺乏一套對(duì)臨床能力評(píng)價(jià)系統(tǒng)量化的指標(biāo)體系。雖然各單位根據(jù)自身特點(diǎn)制定了種類繁多的考核指標(biāo)體系，但其水平參差不齊，造成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)研究生的臨床能力良莠不一，而國家也缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。
1.4臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)位條例不和諧
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位重在考核研究生的臨床能力，而他們的學(xué)術(shù)論文也是按照科學(xué)學(xué)位論文要求進(jìn)行評(píng)審，研究生害怕難以過關(guān)，故加大其科研難度，使其不能全心投入臨床輪轉(zhuǎn)。臨床專業(yè)學(xué)位研究生在畢業(yè)前不僅要進(jìn)行學(xué)位論文答辯，而且必須通過統(tǒng)一的臨床能力考核，學(xué)生的工作量大大增加，且在培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)上加重了專業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān)。
1.5 導(dǎo)師負(fù)責(zé)制與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的開展不協(xié)調(diào)
研究生的培養(yǎng)實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)后，很多時(shí)間都不在導(dǎo)師所在的科室，這樣不利于導(dǎo)師對(duì)研究生的管理和監(jiān)督。
2、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的革新策略
2.1踐行循證醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)遵循和應(yīng)用最好的科學(xué)證據(jù)來解決臨床問題，其形成和發(fā)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)信息研究等產(chǎn)生了巨大和深遠(yuǎn)的影響。在專業(yè)教學(xué)過程中，不僅要學(xué)生掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，更需要在臨床實(shí)踐中貫徹執(zhí)行，關(guān)注疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后，以及疾病的研究進(jìn)展，進(jìn)一步提高治療的可行性。
2.2充分發(fā)揮導(dǎo)師主觀能動(dòng)性，確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量
導(dǎo)師的自身素質(zhì)是對(duì)研究生實(shí)施素質(zhì)教育的決定性因素，優(yōu)秀的導(dǎo)師不僅予以研究生學(xué)術(shù)研究上的指導(dǎo)而且還從科學(xué)探索精神治學(xué)態(tài)度和作風(fēng)等諸多方面影響著研究生[3]。研究生培養(yǎng)是從學(xué)習(xí)到創(chuàng)造的一個(gè)過程，從課程學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)查閱、文獻(xiàn)綜述、選題、開題、研究論文寫作到答辯每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要導(dǎo)師悉心指導(dǎo)培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力需要導(dǎo)師傾注大量的心血。
2.3注重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)專業(yè)性很強(qiáng)，我們?cè)谂囵B(yǎng)研究生時(shí)僅僅讓學(xué)生掌握專業(yè)相關(guān)知識(shí)是不夠的，還必須提高他們各個(gè)方面能力，包括信息處理能力、創(chuàng)造能力、應(yīng)變能力、控制能力、決策能力、捕捉最新信息的能力等。這些能力不是與生俱來的，也不是老師可以完全傳授的。臨床老師需要通過各種方法為研究生創(chuàng)造條件，為各方面能力的培養(yǎng)和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2.4明確學(xué)科特點(diǎn)，科研與臨床并重
臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，學(xué)生培養(yǎng)階段不僅要側(cè)重于提高臨床技能，同時(shí)要提高科研能力。在導(dǎo)師對(duì)學(xué)生開展專業(yè)相關(guān)研究指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索專業(yè)基礎(chǔ)研究對(duì)臨床工作的影響，并將基礎(chǔ)研究應(yīng)用于臨床，為臨床診斷與治療提供理論依據(jù)。
醫(yī)學(xué)是一門發(fā)展的學(xué)科，各專業(yè)都會(huì)在臨床實(shí)踐和科技進(jìn)步中不斷完善和改進(jìn)，臨床專業(yè)型研究生在實(shí)際臨床工作遇到的問題，醫(yī)學(xué)教育中必須引起高度重視。根據(jù)目前存在的問題，我們需要在學(xué)生掌握基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過傳授、引導(dǎo)及自學(xué)等各種方式提高他們對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，并且注重臨床和科研能力的鍛煉，以培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師。
參考文獻(xiàn):
[1]姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，7.
[2]刁承湘.臨床醫(yī)學(xué)研究生教育改革中的問題與對(duì)策[J].學(xué)位與研究生教育，2006，(4)：68-71.
[3]朱春英. 重返生活世界走出道德教育“灌輸”的困境[J].江蘇高教，2005(4)：83-86.
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