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醫(yī)學論文修改
面對日益凸顯的醫(yī)患糾紛和醫(yī)患矛盾，醫(yī)療行業(yè)也漸漸步入高危行業(yè)。下面和小編一起來看看有關醫(yī)學畢業(yè)論文吧！
提高醫(yī)學本科生培養(yǎng)質量的思考【1】
隨著社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人民群眾對醫(yī)務工作者提出了更高的要求。
醫(yī)學生作為未來的醫(yī)務工作者，其能力及素質決定著醫(yī)療行業(yè)未來的發(fā)展。
但當前的醫(yī)學教育理論與實踐教學脫節(jié)、人文素質教育缺失等突出問題對醫(yī)療隊伍的可持續(xù)發(fā)展造成了消極影響，因此，不斷完善醫(yī)學教育機制和方法，提高醫(yī)學生培養(yǎng)質量，對于促進醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展及構建和諧醫(yī)患關系具有重要意義。
一、抓好醫(yī)學生培養(yǎng)質量的著力點
（一）加強師資隊伍建設
師者，所以傳道授業(yè)解惑也，教師對學生道德品質的形成、知識技能的掌握起著重要的引領作用。
但隨著高等醫(yī)學院校招生規(guī)模的迅速擴大，師資隊伍建設與教學實際之間日益凸顯的矛盾[1]已經(jīng)成為制約醫(yī)學院校發(fā)展瓶頸之一，因此建立一支高水平、高素質、能力強的教師隊伍成為提高醫(yī)學生培養(yǎng)質量的重中之重。
圍繞教育教學質量加強師資隊伍建設，首先要建立和完善教師的準入、淘汰機制，支持、鼓勵教師外出學習深造，不斷提高教師學歷層次，逐漸構建一支學歷、年齡結構抖都合理的教師隊伍;其次要加強師德師風教育，制定科學合理的教師績效考核機制，
內外并舉不斷提高教師的工作責任感;三是鼓勵、督促教師積極開展教育教學研究，及時引入新的教育教學理論與方法，通過有計劃、分步驟、多樣化的培訓引導教師將學習能力轉化為教學能力，不斷提高教師的教學技能和教學水平;最后還要開展教學競賽、優(yōu)秀教師現(xiàn)場點評、
課件評比、規(guī)范教案展示、標準教學查房等活動[2]為教師提供成長平臺，營造教師積極上進的良好氛圍。
（二）完善醫(yī)學生實踐教學設施
實踐教學是醫(yī)學教育的基本內容之一，是保障醫(yī)學生培養(yǎng)質量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，但目前醫(yī)學生實踐教學受到了現(xiàn)實條件和醫(yī)療行業(yè)環(huán)境等因素的影響。
一方面醫(yī)學院校的快速擴招導致醫(yī)學生人數(shù)遠超過實習醫(yī)院的承載能力;另一方面由于個人隱私及醫(yī)療風險的原因，病人及醫(yī)院均對學生的實踐操作有所顧忌，因此醫(yī)學生親自實踐的機會越來越少。
筆者認為當務之應當加大臨床技能教學設施和設備的投入，建設系統(tǒng)的臨床實踐教學培訓基地，配備貼近臨床的模擬教具，通過從模擬練習到病人身上實際操作的漸進方式來教學，這樣有利于在降低風險的同時增加醫(yī)學生實踐操作的頻次，提高學生的臨床技能。
同時，還要將學校的科研優(yōu)勢與附屬醫(yī)院的病人資源優(yōu)勢結合起來，購置科研設備和設施，建立學生臨床實驗平臺，加大實驗教學中自主設計實驗的比例[3]，以提高學生的科研能力和自主學習能力。
（三）營造積極向上的文化氛圍
大學文化是師生在長期教育實踐過程中共同創(chuàng)造和享有的群體文化，反映著師生有別于其他社會群體的一種團體意識和精神氛圍[4]，對醫(yī)學生的成長具有自我教育、引導、激勵和約束的重要作用。
因此，醫(yī)學院校要不斷加強校園文化建設，在潛移默化中感受醫(yī)學的神圣使命和職責，使學生牢固樹立以人為本，以病人為中心的服務理念和醫(yī)德風范;要定期邀請知名專家、學者及各界人士，舉辦內容多樣的知識講座，營造積極上進、努力學習的濃厚氛圍，
以激發(fā)學生的學習積極性;要積極開展志愿者服務等多種形式社會實踐活動，增強醫(yī)學生的社會責任感和使命感，引導和帶領學生不斷探索醫(yī)學高峰。
�。ㄋ模┲匾暡l(fā)揮附屬醫(yī)院重的要作用
醫(yī)學實踐性的特點要求醫(yī)學教育必須把臨床技能培養(yǎng)作為重要目標之一。
附屬醫(yī)院作為承擔醫(yī)學教育中臨床醫(yī)學理論與實踐部分教學職能的醫(yī)院[5]，對實現(xiàn)這一目標具有先天優(yōu)勢。
附屬醫(yī)院的教師多由學歷高，素質強，能力突出的臨床醫(yī)生擔任，教學過程中理論與實踐的結合有利于促進學生掌握理論知識與臨床技能。
同時，附屬醫(yī)院豐富的病人資源為醫(yī)學生臨床技能的培養(yǎng)提供了最為重要的載體，學生通過與病人接觸對疾病形成直觀、形象、深刻地認識，并感受醫(yī)務工作者救死扶傷的崇高使命，有利于其日后的職業(yè)發(fā)展。
因此要高度重視并充分發(fā)揮附屬醫(yī)院的優(yōu)勢作用。
一方面，醫(yī)學院校要通過政策照顧和財力投入支持附屬醫(yī)院人才，緩解臨床與教學相沖突的現(xiàn)狀，還要充分利用學校的學科優(yōu)勢指導附屬醫(yī)院的學科建設，不斷提高附屬醫(yī)院的整體實力和教學能力。
另一方面，附屬醫(yī)院要認識到教學對醫(yī)院發(fā)展的規(guī)范和提升作用，充分把握醫(yī)學教育的特點和規(guī)律，建立順暢、高效的教學管理體制，結合臨床工作制定針對性的教學工作計劃并認真組織實施，創(chuàng)造性地完成教學任務，千方百計地保證教學質量。
二、加強醫(yī)學生綜合素質培養(yǎng)
（一）加強自主學習能力和臨床思維能力培養(yǎng)
自主學習是個體自覺確定學習目標、選擇學習方法、監(jiān)控學習過程、評價學習結果的過程[6]，臨床思維是醫(yī)護人員某一時期內認識醫(yī)學對象、研究和處理醫(yī)學問題起主導作用的思維模式。
自主學習能力和臨床思維能力是醫(yī)學生成長為優(yōu)秀醫(yī)生的必備能力，授人以魚不如授人以漁，因此必須重視并采取多種措施培養(yǎng)醫(yī)學生自主學習能力和臨床思維能力。
既要搭建學生自主學習的科研、臨床實踐及社會實踐平臺，還要根據(jù)興趣或者職業(yè)發(fā)展意向成立不同的學習討論小組，并對自主學習內容和方式等進行經(jīng)常性指導和引導。
同時還要注重改革教學方式方法，采取以問題為導向的啟發(fā)式、研討式教學方法，引導學生進行橫向聯(lián)系，靈活運用基礎和專業(yè)理論知識去認識和分析復雜的癥狀、體征從而得出正確的診斷，最終選擇科學的治療方案[7]。
最后還要組織各種討論會和知識競賽等活動，為學生提供展示的平臺，以提高學生學習的積極性和熱情。
�。ǘ┘訌娙宋乃刭|教育
醫(yī)乃仁術，無德不立，加強醫(yī)學人文素質教育既是醫(yī)學本質的要求，也是醫(yī)學高等教育的責任[8]。
當前醫(yī)學畢業(yè)生普遍存在自主意識過強、心理素質較差、缺乏實干精神和職業(yè)道德等問題[3]，這必將嚴重影響醫(yī)學及醫(yī)學生自己的發(fā)展。
因此，必須開設以醫(yī)德教育為核心，涵蓋人際溝通、心理學和醫(yī)事法學在內的人文教育課程體系，將醫(yī)學人文素質教育納入醫(yī)學生培養(yǎng)的整體規(guī)劃，通過教師示范、課堂教育、文化熏陶和社會實踐強化等多種方式加強醫(yī)學人文精神教育，增強醫(yī)學生的社會責任感和使命感，樹立
崇高的職業(yè)道德，掌握人際溝通的技巧和心理疏導理論與方法，有效保護醫(yī)患雙方的利益。
三、創(chuàng)新并實踐醫(yī)學生培養(yǎng)模式
（一）開展標準化的醫(yī)學教育模式
醫(yī)學教育領域建立國際標準的努力始于20世界50年代初[9]，目前已有《基礎醫(yī)學教育國際標準》和《醫(yī)學教育全球最低基本要求》兩個醫(yī)學本科教育的國際標準，分別對醫(yī)學院校和醫(yī)學畢業(yè)生個人能力應當達到的標準進行了界定。
我國雖然已頒布了《本科醫(yī)學教育標準―臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》，但醫(yī)學教育標準化的研究仍相對滯后。
因此首先應加強全球醫(yī)學教育標準的本土化研究，根據(jù)我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢，社會公眾及患者對醫(yī)生素質能力的要求，制定本科生個人能力標準;二是要根據(jù)本科生個人能力要求和醫(yī)學院校的評估標準開展醫(yī)學院校專項教學評估，引導醫(yī)學院校加強基礎和內涵建設，積極開
展課程體系改革的相關研究，不斷創(chuàng)新醫(yī)學教育方法，促進醫(yī)學院校教學能力的提高和教學條件的改善，從而達到使醫(yī)學生具備適應迅速改變的衛(wèi)生保健環(huán)境并進行醫(yī)療實踐的能力[10]的目的;三是要建立醫(yī)學教育標準的動態(tài)完善機制，
跟蹤國際醫(yī)學教育的新動態(tài)，分析社會公眾對醫(yī)生素質能力的新要求，對醫(yī)學教育標準進行定期調整和完善。
�。ǘ┨剿鏖_展醫(yī)學本科生教育導師制
本科生導師制起源于14世紀英國牛津大學，國內部分高校實踐也證明這種教育制度在穩(wěn)定學生專業(yè)思想、調動學生學習積極性，提高學生科技創(chuàng)新能力、臨床實踐技能等方面具有較好作用[11]。
因此，應在進行常規(guī)本科教育的同時借鑒國內外成功經(jīng)驗，探索實施醫(yī)學生教育導師制，在師生雙向選擇的前提下，由專業(yè)水平高、品德優(yōu)秀的老師擔任本科生的指導教師，對學生的學習、品德、生活以及心理進行指導[12]。
首先要建立本科生教育導師選拔、激勵和考評等管理制度，選拔符合條件的教師擔任導師;其次，要探索建立切合實際的導師與學生定期交流機制，對師生的交流頻次、方式及內容進行規(guī)范;第三是根據(jù)考核標準定期對導師的指導效果進行評估，將評價結果反饋
給導師以便及時調整指導方式和方法，不斷提高指導效果。
�。ㄈ┩七M實踐模式及流程改革
目前，醫(yī)學生培養(yǎng)理論與臨床實踐脫節(jié)的現(xiàn)狀對醫(yī)學生未來發(fā)展造成了消極影響，因此必須深化教學改革，推進理論與臨床教學環(huán)節(jié)的有機結合，不斷提高醫(yī)學生培養(yǎng)質量。
一方面，接觸臨床的時間點前移，即學生大一階段就開始接觸臨床并持續(xù)整個基礎理論學習階段，由于該階段學生醫(yī)學知識較少，可嘗試醫(yī)學生以義工或志愿服務者的形式定期到臨床實踐，不設定明確的學習目標，但要對活動的次數(shù)和累計時間進行明確規(guī)定，
通過實踐提高學生對臨床工作的認識，增強學習動力;另一方面要在臨床實習階段安排理論學習的內容，以講座的形式定期安排各科室臨床教師輪流講授各專業(yè)學科常見病、多發(fā)病的診斷方法、治療措施及各專業(yè)學科新的進展，并邀請學校或者外校專家學者進行醫(yī)學知識講座，
在提高臨床技能的同時兼顧理論知識的積累和臨床思維能力的培養(yǎng)。
十年育樹，百年育人，醫(yī)學本科教育的完善是一個漫長的過程，在教學中必須堅持以學生為中心，以促進醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的健康為最終目標，不斷在實踐中總結，在總結中發(fā)展。
醫(yī)學院校學生閱讀傾向與閱讀推廣策略探析【2】
中圖分類號：G25
自1995年聯(lián)合國教科文組織確定4月23日為世界圖書與版權日以來，各種閱讀推廣形式旨在培養(yǎng)大眾閱讀習慣，激發(fā)大眾閱讀興趣，提升大眾閱讀水平。
2013年3月底，國家新聞出版廣電總局成立了全民閱讀立法起草工作小組，草擬了《全民閱讀促進條例》初稿。
晉江市圖書館連續(xù)成功舉辦了三屆晉江市悅讀節(jié)，營造閱讀求知、閱讀明理、閱讀成才的良好學習風尚。
2013年11月7日下午，中國圖書館年會知識給人力量，閱讀引領未來主題論壇在上海世博展覽館1號會議室A區(qū)召開，論壇主題是通過閱讀推廣，讓人們走進書籍的天堂，感受讀書魅力，享受閱讀樂趣，多讀書，讀好書，
品閱讀、閱讀推廣的研究越來越受到同行們的關注，發(fā)表了很多研究成果。
北大王余光教授指出：圖書館有兩大任務，一個是推動社會信息化，一個是推進社會讀書。
全民閱讀和開展閱讀推廣活動已經(jīng)成為一種趨勢，本文從本館近三年的借閱量分析讀者的閱讀傾向，制定出引導讀者閱讀興趣和閱讀推廣的對策，構建圖書館閱讀推廣服務長效發(fā)展的模式，推進圖書館服務的轉型與創(chuàng)新。
一、近三年圖書借閱量分析
1。2012—2014年社科圖書借閱量分析。
從圖表1看出，我館2012年借閱量最多的為文學圖書（I類）>語言文字類圖書（H類）>哲學宗教類（B類），借閱量較少的為政治法律和軍事;2013年借閱量較多的仍然為文學類，但比2012年相對要少，其次為H類語言、文字，較少的為政治法律和軍事;2014年借閱量較多的仍為文學，
在前兩年的基礎上有所下降，語言類較2013年有所下降，馬列毛鄧類圖書2012—2014借閱率較低，由此看出，學生的課外閱讀偏重文學、語言、哲學、經(jīng)濟、文體等書，閱讀興趣也是旨在消遣而已。
2。 2012—2014年自然科學圖書借閱量分析。
從圖表2看出，2012—2014年以來，我館2012年借閱量較多的為醫(yī)藥衛(wèi)生（R類），其次為工業(yè)技術（T）和生物科學（Q），較少的交通運輸和航空航天;2013年借閱量較多為醫(yī)藥衛(wèi)生，工業(yè)技術和生物科學在2012的基礎上有所下降;2014年借閱量較多的為醫(yī)藥衛(wèi)生，
工業(yè)技術的借閱量較2013年有所上升，生物科學較2013年的借閱量有所下降，交通運輸、航空航天、環(huán)境等類圖書學生的借閱率相當?shù)牡汀?/p>
二、學生借閱傾向與閱讀愛好分析
1。閱讀單一。
作為醫(yī)學院校，學生本身課程較滿，課后實驗等占據(jù)學生相當一部份時間，閑暇之余閱讀一些輕松的文學圖書作為消遣。
在借閱圖書的量中小說類最多，小說又以武打和懸疑、驚悚等為主，語言類以英語過級考試為主，哲學類圖書又以心理學和管理學圖書居多。
總之，閱讀范圍比較單一。
2。閱讀面較窄。
目前很多名師講堂、國學大師都在提倡講國學，但國學包含了上下五千年的文明和文化與發(fā)展，飽讀詩書、滿腹經(jīng)綸可能已經(jīng)是大多數(shù)人做不到的事情了，特別是現(xiàn)在國家衛(wèi)計委規(guī)定醫(yī)學院校學生3+3模式，讓醫(yī)學生增加了就業(yè)壓力，醫(yī)學生閱讀的目的性變強，閱讀面變窄，
為就業(yè)、職醫(yī)、過級、拿證等閱讀相關的醫(yī)學書籍。
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手機閱讀的客體主要有手機報、微信鏈接、手及圖像、電子書，圖像、視頻，信息形態(tài)包括文本信息，也包括音頻、圖像和視頻類信息，屬于多媒體閱讀了，這些淺閱讀也是包涵一些心靈雞湯類、養(yǎng)生類等形式的閱讀方式。
由此，開展閱讀推廣勢在必行。
三、閱讀推廣的難點
1。無創(chuàng)新意識。
閱讀推廣的最終目的是吸引更多的讀者讀好書，進一步打造文化品牌，營造濃郁的書香氛圍，但目前的閱讀推廣形式和內容單一，枯燥，人力和物力也不足，從閱讀推廣的形式來看，推送經(jīng)典閱讀、開辦名師講座的形式較多，舉辦講座、4。23 讀書日系列活動、經(jīng)典推送等，
為活動而搞閱讀推廣有應付之嫌疑。
2。淺閱讀、單一閱讀。
網(wǎng)絡技術的發(fā)展，人們的閱讀進入了快速獲取信息的時代，微信閱讀、手機閱讀大家都是抓關鍵詞，閱讀是跳躍式、搜索式、標題式閱讀方式的快餐式閱讀。
根據(jù)第十次全國國民閱讀調查結果顯示，2012年中國18—70周歲國民上網(wǎng)率為55。6%，較2011略有上升，通過手機上網(wǎng)的比例增幅明顯，97。9%的網(wǎng)民上網(wǎng)進行與閱讀相關的活動，學習型、思考型閱讀偏少，從學生的喜好來看，喜看小說的人群居高，看小說目的主要是消遣，
大家都喜歡讀手機里面的快餐文學，實際上很多事電子垃圾和電子x片等。
3。圖書館館員素質不足。
圖書館作為全校文獻信息中心，信息服務需要人才隊伍，但目前圖書館還存在一種現(xiàn)象，這種想象無法杜絕，學校無法安置的人員，首先考慮進圖書館工作，在短的時間像信息服務、學科館員服務等深層次服務無法上手和開展，更無法作圖書閱讀推廣的工作，工作還停留在借還服務。
4。合作機制不健全。
在北大和各大高校有許多名師講壇，各地紛紛效仿，請名人，請大師講學，作家簽名售書，充滿了濃濃的商業(yè)味道。
合作意識欠缺，無法有效爭取書商、數(shù)據(jù)商、出版社、民間社團以及企業(yè)的資助和支持。
5。社會環(huán)境讓閱讀功利化。
北大教授錢理群表示，一些大學，正在培養(yǎng)一些精致的利己主義者，他們高智商、世俗、善于表演、懂得配合，更善于利用體質達到自己的目的。
所以他們的閱讀也帶有功利性，當然也是就業(yè)環(huán)境帶來的壓力，相當一部分學生把時間花在考各種證件上，閱讀專業(yè)化。
閱讀面狹窄，社會環(huán)境導致閱讀功利化。
6。缺乏評估機制。
缺乏長遠規(guī)劃、缺乏制度性保障，針對性較差、互動性不足已成為高校閱讀推廣工作發(fā)展的瓶頸，為辦活動而搞活動，同時也沒有閱讀的評估機制、評估標準。
四、閱讀推廣策略
1。推廣方式。
充分調研，以問卷和訪談方式，分年齡、分學科充分調研，全年細致地了解學生學習和需求動態(tài)，從專業(yè)的角度充分論證。
以達到推廣目的明確，任務清楚。
2。尋求合作單位。
確立圖書館在學校的地位，積極聯(lián)合各種民間機構，發(fā)揮新聞媒體的強勢宣傳和輿論導向作用，出版發(fā)行部門為全民閱讀提供信息資源保障，采取政策有效爭取到相關企業(yè)的專項經(jīng)費支持，同時政府也需要大力扶持公益性閱讀推廣機構。
3。加大宣傳力度。
加大宣傳力度，依托社會媒體，宣傳自己圖書館的藏書特色、采書原則、利用圖書館的方法，提高圖書館的社會認知度，大力宣傳全民閱讀理念，利用電視、報紙、微博、網(wǎng)站等宣傳渠道在世界圖書日等日子展開宣傳;另一方面，大力宣傳注重活動深度和廣度。
4。打造品牌。
借鑒英國閱讀起跑線Bookstart等項目的先進理念和成熟的推廣流程，針對不同人群的有的放矢設計和規(guī)劃閱讀活動，使其長效化，形成一個活動系列或者精品項目，避免活動曇花一現(xiàn)。
閱讀無論對個人道德修養(yǎng)、精神追求還是國家發(fā)展、民族以及歷史文化的傳承與發(fā)展都具有重大意義。
綜上所述，倡導全民閱讀、建設書香社會還有一段路要走，通過閱讀推廣活動，建設書香社會，在未來的圖書館建設中，改變觀念，結合自身的實際情況構建常態(tài)化的閱讀推廣活動機制，不斷推陳出新，加快閱讀活動的精品化、高貴化、大眾化，
對大眾閱讀做出實質性的貢獻;高校圖書館運用好網(wǎng)絡技術，不斷創(chuàng)新和豐富閱讀推廣活動，建設多彩校園文化生活。
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