醫(yī)學(xué)影像學(xué)的論文范文

　　一、概念及特點(diǎn)

　　傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)模式———授課式教學(xué)法(Lecture-BasedLearning，LBL)，是以教師唱主角的“填鴨式”教學(xué)，不適用于注重實(shí)踐技能訓(xùn)練為主的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)，而FC要經(jīng)歷事先預(yù)習(xí)、自主練習(xí)、課堂講解與答疑、教師總結(jié)四個(gè)階段。FC的實(shí)踐過(guò)程中，在上課前要做好準(zhǔn)備工作。學(xué)生方面，需要提前學(xué)習(xí)教材、觀看提前錄制的教學(xué)視頻，并在各個(gè)學(xué)習(xí)小組內(nèi)交流學(xué)習(xí)心得;教師方面，需要精確把握學(xué)生在課前預(yù)習(xí)中的重點(diǎn)疑難問(wèn)題，設(shè)計(jì)相應(yīng)的課堂討論問(wèn)題。在課堂上，教師應(yīng)與學(xué)生積極互動(dòng)，組織學(xué)生積極參與小組討論，并及時(shí)解答學(xué)生在討論過(guò)程中提出的問(wèn)題。在影像診斷學(xué)的教學(xué)中，以FC模式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，以實(shí)際教學(xué)情況為基礎(chǔ)，將學(xué)習(xí)過(guò)程中的知識(shí)傳遞和積累過(guò)程放在課前。在多媒體、PPT、圖片存檔及通信系統(tǒng)(https://p.9136.com/1xmunicationSystems，PACS)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)系統(tǒng)等計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的支持下，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳遞;課上通過(guò)自主、合作、師生共同答疑等形式，完成學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收內(nèi)化。本文旨在探討FC在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

　　二、研究對(duì)象

　　研究對(duì)象為2015年度本校全日制臨床本科生42名，從中隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組(LBL教學(xué)組)和實(shí)驗(yàn)組(FC教學(xué)組)，其中對(duì)照組21名，年齡(23.32±1.32)歲，男10名，女11名。實(shí)驗(yàn)組21名，年齡(23.19±1.65)歲，男9名，女12名。兩組學(xué)生的性別及年齡比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組之間具有可比性。

　　三、教學(xué)方法

　　對(duì)照組采用LBL教學(xué)方式，上課形式為傳統(tǒng)模式，即以帶教老師授課為主。老師利用多媒體、PPT及PACS進(jìn)行課堂授課，課后學(xué)生可以提問(wèn)，由教師解答并總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組采用基于微課的FC教學(xué)模式進(jìn)行授課。

　　關(guān)于教學(xué)視頻制作：

　　(1)視頻的平均時(shí)長(zhǎng)為15～20分鐘;

　　(2)圍繞教學(xué)內(nèi)容中某個(gè)或者幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)為切入點(diǎn)展開視頻課程設(shè)計(jì);

　　(3)視頻結(jié)構(gòu)獨(dú)立，每個(gè)視頻均基于某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)主題建立獨(dú)立知識(shí)模塊;

　　(4)各知識(shí)模塊關(guān)聯(lián)組合構(gòu)成主題明確、內(nèi)容完整的結(jié)構(gòu)化知識(shí)單元。

　　課前學(xué)習(xí)階段：課前共享教學(xué)視頻，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)視頻，同時(shí)在組內(nèi)微信群里相互討論，并獨(dú)立完成視頻中的測(cè)驗(yàn)，同時(shí)在群中提交課前布置考核內(nèi)容;教師分析學(xué)生考核內(nèi)容完成情況，制訂不同的討論問(wèn)題，設(shè)計(jì)與調(diào)整FC的授課內(nèi)容。

　　課中階段：(1)組織學(xué)生進(jìn)行討論：教師以涉及的疾病為主題，以PACS系統(tǒng)或投影為媒介，通過(guò)“病例討論”的形式，讓學(xué)生們應(yīng)用視頻內(nèi)容，回答教師提出的各種問(wèn)題，并收集不同觀點(diǎn)，同時(shí)留意觀察學(xué)生交流討論的情況;

　　(2)師生互動(dòng)：教師對(duì)各小組學(xué)生回答的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)微課中所闡述的重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)進(jìn)行解答，并引入FC中涉及的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué);

　　(3)小組討論：以小組為單位，派代表對(duì)該節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行回顧總結(jié)，之后教師針對(duì)各個(gè)小組提出的問(wèn)題進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。

　　課后階段：每堂課結(jié)束后均進(jìn)行課后考核以評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

　　考核方法包括筆試及口試，主要考核學(xué)生課堂上掌握的理論知識(shí)及應(yīng)用能力。筆試由教師根據(jù)教學(xué)大綱及當(dāng)堂的授課內(nèi)容，準(zhǔn)備4道填空題(每題5分)及2道問(wèn)答題(每題15分)，進(jìn)行閉卷考試，滿分為50分，由1位老師進(jìn)行盲評(píng)�？谠嚫鶕�(jù)當(dāng)堂教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)，根據(jù)課堂人數(shù)由教師準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的病例(21例)，由學(xué)生抽簽選擇題目，每人抽一個(gè)病例，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)所抽取的病例進(jìn)行影像學(xué)描述與分析，老師給予現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)并評(píng)分，滿分為50分。筆試和口試的總得分為該學(xué)生的最終得分(滿分為100分)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，2015學(xué)年總共62次課，每個(gè)學(xué)生的筆試、口試和總成績(jī)均計(jì)算學(xué)年平均分。

　　對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的筆試平均分、口試平均分和總成績(jī)平均分，分別進(jìn)行兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的課后考核成績(jī)，包括筆試、口試及總分成績(jī)，均有顯著性差異(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組的考核成績(jī)均高于對(duì)照組，如表1所示。其中以口試及總分成績(jī)顯著性最明顯。

　　討論

　　傳統(tǒng)LBL教學(xué)普遍存在兩個(gè)矛盾———既定的教學(xué)進(jìn)度與參差不齊的學(xué)生知識(shí)掌握速度之間的矛盾，教師共性化教學(xué)與學(xué)生個(gè)性化認(rèn)知的矛盾。FC通過(guò)采用先進(jìn)信息技術(shù)，變“教”為“學(xué)”，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的全面改革，從本質(zhì)上強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，用問(wèn)題引導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式。FC不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、精力集中程度，還提高了團(tuán)隊(duì)合作能力、時(shí)間管理能力、溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組課后考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，基于微課的FC教學(xué)模式適用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)，并取得了良好的效果，表明該教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中具有應(yīng)用價(jià)值，尤其學(xué)生對(duì)影像征象的描述、疾病影像診斷及鑒別診斷等方面的能力起到了促進(jìn)作用。

　　取得該效果的原因考慮為本研究遵循了基于微課的FC教學(xué)設(shè)計(jì)三原則：

　　(1)有利于學(xué)生知識(shí)的建構(gòu)和內(nèi)化;

　　(2)有利于實(shí)現(xiàn)分層教學(xué);

　　(3)有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握。

　　關(guān)于課前的知識(shí)學(xué)習(xí)，F(xiàn)C通過(guò)將教學(xué)視頻共享給學(xué)生，使學(xué)生能夠在課前自主掌握學(xué)習(xí)的進(jìn)程，但這種學(xué)習(xí)可以在任意時(shí)空進(jìn)行，自主性較強(qiáng)，因此如何確保學(xué)生在課前有效觀看視頻是關(guān)鍵問(wèn)題。

　　可以通過(guò)以下幾點(diǎn)提高課前學(xué)習(xí)效率：

　　(1)提前與學(xué)生溝通如何更好地在課前觀看視頻，并記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題;

　　(2)要求每位學(xué)生至少帶一個(gè)與視頻內(nèi)容有關(guān)的問(wèn)題進(jìn)課堂;

　　(3)視頻中添加小測(cè)試，以便學(xué)生自己檢查自身觀看情況。

　　教師根據(jù)課前預(yù)習(xí)情況，針對(duì)性地設(shè)計(jì)課堂討論的問(wèn)題。在課堂上，教師與學(xué)生積極互動(dòng)，組織學(xué)生積極參與小組討論，并及時(shí)解答學(xué)生在討論過(guò)程中提出的問(wèn)題。關(guān)于重點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題，選擇相應(yīng)主題的微視頻，并有針對(duì)性地進(jìn)行講述與解答，使學(xué)生能夠提升學(xué)習(xí)效率。課堂上的微視頻，打破了傳統(tǒng)課堂的單調(diào)與乏味，使課堂形式多變、具有活力，使學(xué)生能夠提高學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)這種有組織、有目的的教學(xué)形式，最終可以強(qiáng)化知識(shí)的傳授，并達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)效果的目的。在FC教學(xué)模式下，教師在課堂上所起的作用發(fā)生了相應(yīng)變化，教師從“獨(dú)角戲”走向“大合唱”。另外，F(xiàn)C的授課形式一定程度上符合時(shí)代與社會(huì)進(jìn)步的節(jié)奏，教師的教學(xué)形式也變得豐富。

　　在授課過(guò)程中，教師還可以有針對(duì)性地及時(shí)解答學(xué)生聽課過(guò)程中的疑惑。這種靶向性的新型教學(xué)模式避免了教學(xué)中的盲點(diǎn)，而且能讓學(xué)生最大程度地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，最重要的是可以根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，因人而異，因材施教，促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像這門課程的學(xué)習(xí)熱情，提高掌握程度，從而促進(jìn)教學(xué)水平的全面提高。但是，該教學(xué)模式在本學(xué)科應(yīng)用中還存在一些不足，如制作微課的人力、物力、財(cái)力要求較高。其次，臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)非本專業(yè)課程學(xué)習(xí)熱情不高，課外學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力。另外，學(xué)生課前學(xué)習(xí)的自覺性差異較大，且對(duì)其學(xué)習(xí)過(guò)程的監(jiān)控存在困難。

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