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《醫(yī)學遺傳學》課堂教學方法改革初探
以下這篇論文是針對臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生準備的，希望可以幫助到各位畢業(yè)生哦!
摘 要: 根據(jù)醫(yī)學遺傳學大綱要求,靈活使用“問題式”教學、“換位”教學、案例分析法、情景模擬法等多形式的教學方法,注重學生素質的培養(yǎng),課堂教學效果會得到提高。
關鍵詞: 醫(yī)學遺傳學 換位教學 案例分析法 情景模擬法
醫(yī)學遺傳學(medical genetics)是遺傳學和醫(yī)學結合的一門前沿學科,主要研究遺傳病的遺傳規(guī)律、發(fā)病機制、診斷和防治措施�，F(xiàn)今隨著醫(yī)學的發(fā)展,傳染病基本得到控制,但遺傳病的相對發(fā)病率卻迅速增加,為此臨床醫(yī)學專業(yè)學生學好醫(yī)學遺傳學至關重要。
在教學實踐中,筆者感受到本課程教學存在一些難度。主要表現(xiàn)在:首先,課程內容抽象,涉及知識面廣,學科發(fā)展迅速,而開課時間先于專業(yè)課,臨床醫(yī)學專業(yè)安排的課時較少(32學時),學生臨床知識薄弱,理解難度較大。且本校臨床醫(yī)學專業(yè)基礎課程授課都是超過100人的大班,學生的來源不一,中學生物學基礎差異較大,學校缺少遺傳病病例,教學易于紙上談兵,把握教學進度因人施教難度較大。其次,臨床醫(yī)學生對于醫(yī)師資格考試或研究生考試中占據(jù)較大分數(shù)比例的學科和專業(yè)課程很重視,對相關性較小的學科比較忽視,而本校醫(yī)學遺傳學又為考查科目,學生不重視。針對以上困難,筆者在多年的教學中積極思考,積極改革,根據(jù)教學大綱靈活運用多樣性的教學手段,克服眾多難題,使教學有了新起色,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一、問題式教學
如今廣泛應用的多媒體教學可以結合文本、圖形、動畫、視頻,更形象生動,包含信息量很大。按傳統(tǒng)“灌輸式”的教學方式不利于培養(yǎng)大學生自學能力,且在緊張的教學過程中,留給學生記錄、思考、記憶的時間較少,影響知識的接收。針對該問題,筆者采用了問題式教學方法,即由老師根據(jù)知識點精心設計提出問題,學生查閱資料,進行歸納,解答問題。在每一章節(jié)授課前,教師要求學生完成布置的問題,問題包括兩大類:一類是串聯(lián)本章節(jié)主要知識點的系列題目,要求學生在課前自學完成預習題;第二類是精心設計、篩選出能激起學習興趣、啟發(fā)思考的問題,讓學生帶著問題進入課堂。為保證學生能按要求完成課前習題,特制定了督促和考核制度,期末成績由作業(yè)、課堂提問、考勤、考試、實驗、課外實踐研究等六部分組成,上課要隨機抽查預習作業(yè)、進行課堂提問,作業(yè)情況記入考試成績,對未完成預習任務的學生每次扣除5分。
通過一段時間的實踐,學生能了解、熟悉課堂內容,掌握基本知識,鞏固了學習基礎,學習熱情提高了。通過設計思考題老師能更好地引導學生深入學習,充分發(fā)揮大學生的自學能力,提高了教學效率。特別對那些由于大學管理寬松抱著“60分萬歲”心態(tài)、不刻苦的學生起到了極好的督促作用,也引導學生克服只重視考試科目、忽視考查科目的傾向,培養(yǎng)了學生自主學習的能力。
二、換位教學
為培養(yǎng)學生的綜合能力,充分發(fā)揮學生在教學過程中的主體地位,在醫(yī)學遺傳學課堂教學中選擇部分章節(jié)讓學生授課。如“疾病的單基因遺傳”一章分段清晰,有中學生物的學習基礎,適合學生上課。于是,就以自愿報名方式鼓勵學生上臺講授。很多學生對當“老師”積極性很高,按小節(jié)分配給學生,要求制作PPT進行講授。這樣的形式對學生來說新鮮有趣,調動了學生的學習積極性。上過講臺的學生都反映為這幾分鐘的內容花費很多時間,體會到當老師的不易,而且通過精心準備又對相關內容有了較深入的認識,還鍛煉了表達能力。臺下的學生因為是同學上講臺,注意力更集中,更積極地思考、提問。教師從學生的授課中能及時發(fā)現(xiàn)并糾正學生對知識的誤解,還能體會到學生想要學什么,怎么學。為讓換位教學不至流于形式,師生評議程序是關鍵環(huán)節(jié),老師以鼓勵為主,對學生的表現(xiàn)進行點評、指導,及時更正學生講授中出現(xiàn)的錯誤,解答問題,給予加分獎勵,并讓同學也參與評價。
通過問卷調查,91%的學生表示喜歡“換位教學”的形式,52%的學生表示愿意扮演老師的角色。換位教學在激發(fā)主動性、培養(yǎng)基礎素質、鍛煉綜合能力、構建和諧課堂等方面效果良好。
三、案例分析法
醫(yī)學遺傳學課程的理論性和實踐性都很強,由于是基礎課,本校臨床專業(yè)在第三學期開課,學生臨床知識薄弱,接觸遺傳病病例少,影響了學生的學習興趣及效果。為讓學生能將遺傳的基礎內容與臨床聯(lián)系起來,了解醫(yī)學遺傳學在臨床中的應用,筆者在課堂中插入較多遺傳病例,進行案例分析。
精選合理病例是案例分析法的核心,教師利用社會調查、資料收集等方式積累了較多病例家系。教學中選擇合適病例家系,在病例中隱含適合的問題引出各知識點。如在單基因遺傳一章中以一個慢性進行性舞蹈癥家系為例:某一臨床學生家族有多個舞蹈癥患者,伯伯45歲發(fā)病,父親42歲發(fā)病,2個堂姐20多歲發(fā)病。遺傳病實例抓住了學生的注意力,繪制家系圖后結合病例提出問題,從發(fā)病年齡引出單基因病發(fā)病特點中延遲顯性、不規(guī)則顯性、遺傳印跡等非孟德爾遺傳特點。通過計算該學生的發(fā)病風險掌握常染色體顯性遺傳病的發(fā)病風險計算方法。從臨床的診斷過程,讓學生熟悉遺傳病的診斷方法,并拓展到基因診斷的知識。
案例分析法以病例為中心,問題為導向,充分調動了教與學的積極性,加深了學生對醫(yī)學遺傳學基礎知識的理解,鍛煉了他們分析問題、解決問題的能力。
四、情景模擬教學
情景模擬法則是創(chuàng)建情景引導學生扮演角色,它強調學生的主動性。如講授遺傳病的診斷、治療與預防一章,創(chuàng)建一個實踐病例情景:一名因感冒入院的2歲男童,兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒反應較遲鈍、通貫手、肌張力低下、隱睪,詢問得知患兒免疫力較差,常感冒發(fā)燒。教師扮演患兒家長,學生分組模擬醫(yī)生,討論檢查方案,進一步給出情景病人染色體檢查結果為47,XY+21,從診斷過程中引出遺傳病的診斷方法及特點�；颊呒彝ヒ媾R再生育問題,引出遺傳咨詢的概念、方法、意義。我們還以人類一些正常性狀的調查模擬遺傳病調查,學習運用hardy-weinberg定律,收到好的效果。
情景模擬教學能在課堂上始終抓住學生,激發(fā)學生的主動性,提高學生獨立思考、邏輯思維和綜合分析的能力,培養(yǎng)團隊合作能力,解決了理論與臨床脫節(jié)的問題,深受學生好評。
總之,通過綜合運用以上多種教學方法,豐富了課堂形式,改善了課堂氣氛,提升了學生的綜合能力,培養(yǎng)了他們良好的學習習慣。但改革教學方法對教師的要求很高,需要教師對課堂過程精心設計,做充分的課前準備,并具有廣博的知識背景和良好的課堂掌控能力。這就要求教師不斷提高自身素質,堅定職業(yè)信念,加強知識積累,鍛煉教學技巧,注重交流與學習。如何提高學生的學習興趣,激發(fā)他們去思考,增強課堂效果,這是教師在教學過程中應該一直關注、思考并為之努力的。
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