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淺析居民不愿在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的原因與對(duì)策論文
居民不愿在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的原因與對(duì)策，顯淺分析如下。一、原因
1）居民認(rèn)可的醫(yī)生少
社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展時(shí)間短，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏民眾認(rèn)可的醫(yī)生，居民認(rèn)可的醫(yī)生，他們都是集中在公立大醫(yī)院里。
大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇相比，公立大醫(yī)院的高。其次，公立大醫(yī)院的醫(yī)生，他們很多有紅包、藥品回扣。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇低，沒(méi)有其他額外收入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法吸引名醫(yī)到社區(qū)衛(wèi)生去工作。
其次，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源薄弱，什么時(shí)候關(guān)門，不得而知。去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，都是從其他生活水平低的地方外流而來(lái)，居民不認(rèn)識(shí)，缺乏信任。
目前的衛(wèi)生體制，是管辦不分，公立大醫(yī)院是事業(yè)單位企業(yè)化管理。公立醫(yī)院存在很強(qiáng)的創(chuàng)收壓力，衛(wèi)生行政部門部門壟斷嚴(yán)重，在審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，普遍程序違法。民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)依然困難，有資歷的醫(yī)生開(kāi)診所依然不容易，社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)底建設(shè)薄弱，病人有病只能去擠大醫(yī)院。
通過(guò)筆者調(diào)查，現(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)務(wù)的醫(yī)生組成，1、是效益差的經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)的醫(yī)生；2、下馬企業(yè)醫(yī)院的醫(yī)生；3、退休醫(yī)生；4、向往大城市生活的基層醫(yī)生；5、跟愛(ài)人到城市來(lái)的醫(yī)生。
這些醫(yī)生，剛來(lái)這個(gè)城市不久，居民不認(rèn)識(shí)，信任度低，同時(shí)，社區(qū)醫(yī)生人員流動(dòng)大，人員穩(wěn)定性低，醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)間不長(zhǎng)，居民剛信任，醫(yī)生就走人。
以上這些因素，導(dǎo)致了社區(qū)醫(yī)療缺乏居民認(rèn)可的醫(yī)生，病人有病只能去大醫(yī)院。
2）社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病費(fèi)用高
政府在衛(wèi)生投入上，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入比大醫(yī)院少，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的依然是以藥養(yǎng)醫(yī)制度。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是利益最大化運(yùn)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要支付業(yè)務(wù)用房租金，給居委會(huì)交管理費(fèi)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)收壓力比大醫(yī)院還大。居民到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的費(fèi)用也不低。
3)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備簡(jiǎn)陋
生命屬于人的只有一次，居民看病有很大的趨高性，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備簡(jiǎn)陋，比不上大醫(yī)院的設(shè)備精密，居民對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備信任度低。居民到大醫(yī)院看病，除了信任的醫(yī)生外，還有是沖著大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備去，這也是居民不愿意在社區(qū)醫(yī)療看病的原因。
二、對(duì)策
1）加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的投入力度
政府要加大社區(qū)衛(wèi)生投入力度，改變以藥養(yǎng)醫(yī)制度，提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生待遇，吸引有資歷的醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
2）放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)
政府要放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)，把衛(wèi)生作為解決社會(huì)問(wèn)題對(duì)待，不要與民爭(zhēng)利。加快管辦分開(kāi)的步伐，打破部門壟斷，鼓勵(lì)、支持符合條件的醫(yī)師開(kāi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，減少大醫(yī)院的人員臃腫，讓剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生有鍛煉的地方。
3）執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度
回歸公立醫(yī)院的公益性，消除公立醫(yī)院的趨利行為，公立大醫(yī)院做到不與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭(zhēng)利，做到雙向轉(zhuǎn)診。
4）設(shè)立檢驗(yàn)體檢中心
各城市可以設(shè)立檢驗(yàn)體檢中心，讓所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用這個(gè)檢驗(yàn)平臺(tái)，減少各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備的差距，減少醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置，節(jié)約醫(yī)療資源，提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)水平，增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的信任度。
5）醫(yī)保支付傾斜政策
對(duì)在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者，政府可以通過(guò)醫(yī)保支付傾斜政策，提高居民在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病報(bào)銷比例，吸引居民留在社區(qū)看病。
通過(guò)以上的辦法，就能很好的解決社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人少，大醫(yī)院病人多的問(wèn)題，能很好緩解民眾看病貴看病難。
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