臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建論文

　　論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，下面和小編一起來(lái)看臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建論文，希望有所幫助！

　　摘要：

　　為了探討高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才實(shí)踐教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上，制定構(gòu)建原則，改革和重組實(shí)踐課程結(jié)構(gòu)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容及方法，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全新的實(shí)踐教學(xué)體系。

　　關(guān)鍵詞：

　　臨床醫(yī)學(xué);實(shí)踐教學(xué);教學(xué)體系

　　臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，必須改變重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，逐步增加實(shí)踐教學(xué)占總教學(xué)時(shí)間的比例。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。

　　一、實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系構(gòu)建的原則

　　實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)體系應(yīng)以高素質(zhì)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，充分體現(xiàn)“知識(shí)、能力、素質(zhì)”三位一體的教育理念，能順利實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。

　　二、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法體系

　　1.創(chuàng)新基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，重組實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)，按照功能相近、相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行優(yōu)化重組形成四大實(shí)驗(yàn)?zāi)�塊，即：

　�、偃梭w機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)(生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué));

　�、谌梭w形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)(系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué));

　　③人體顯微結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)(病理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué));

　�、懿≡�生物學(xué)實(shí)驗(yàn)(微生物學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué))。每一實(shí)驗(yàn)?zāi)�塊又分為三個(gè)層次：第一層次是傳統(tǒng)的基本驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)(50%～60%);第二層次開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，獨(dú)立開(kāi)設(shè)跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)(25%～30%);第三層次是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)(或課題實(shí)驗(yàn))(10%～15%)。三個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)有機(jī)聯(lián)系、相互滲透、相互融合，形成基本驗(yàn)證—綜合實(shí)驗(yàn)—設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)相互支撐的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

　　學(xué)院為配合實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中將內(nèi)容相關(guān)、實(shí)驗(yàn)手段相近的課程的實(shí)踐教學(xué)融合為4個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)：

　　①醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái);

　　②醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái);

　�、廴梭w顯微結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái);

　�、懿≡�生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。

　　2.改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段。

　�、賯鹘y(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與先進(jìn)技術(shù)結(jié)合汲取或沿用傳統(tǒng)經(jīng)典教學(xué)方法和手段的基礎(chǔ)上，引入有實(shí)際價(jià)值的技術(shù)手段或者具有發(fā)展前景的先進(jìn)技術(shù)方法，使學(xué)生學(xué)以致用。如采用多媒體技術(shù)，進(jìn)行計(jì)算機(jī)模擬或情景教學(xué)等。

　�、谔剿鏖_(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化教育開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)既包括實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所的開(kāi)放，也包括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開(kāi)放。學(xué)生可根據(jù)自身的特長(zhǎng)、興趣愛(ài)好和意向，選擇不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和內(nèi)容，也可根據(jù)自身的能力從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)試劑及儀器設(shè)備的準(zhǔn)備開(kāi)始，從而形成了對(duì)優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化教育的良好機(jī)制。

　�、鄹淖儭耙越處煘橹鳌钡膶�(shí)踐教學(xué)模式，將“以教師為主”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和參與性。對(duì)于傳統(tǒng)的基本驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)要求每個(gè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、操作、數(shù)據(jù)采集及報(bào)告編寫等內(nèi)容;綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在教師的指導(dǎo)下，了解實(shí)驗(yàn)背景、學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)開(kāi)始，完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集與處理，最后完成研究報(bào)告。

　　3.改革臨床技能教學(xué)模式，重組臨床技能培養(yǎng)內(nèi)容，構(gòu)建臨床技能培訓(xùn)中心。臨床技能是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須具備的能力，是成為實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的必經(jīng)之路，也是一名醫(yī)生從業(yè)的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，使得在患者身上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能操作的困難與弊端愈加凸現(xiàn)，過(guò)去單純依靠病人實(shí)施的傳統(tǒng)的臨床技能訓(xùn)練模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要求，改革臨床技能教學(xué)模式，重組臨床技能培訓(xùn)內(nèi)容，建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心實(shí)有必要。

　�、俳ㄔO(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，構(gòu)建多學(xué)科綜合性臨床實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“以病人為中心”的服務(wù)理念和良好的職業(yè)道德為核心，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和評(píng)判性思維能力為目的，建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，構(gòu)建多學(xué)科綜合性臨床實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。包括：?jiǎn)栐\和病例分析教學(xué)平臺(tái);體格檢查教學(xué)平臺(tái);外科基本操作教學(xué)平臺(tái);婦產(chǎn)科和兒科學(xué)基本操作教學(xué)平臺(tái);其他臨床基本操作教學(xué)平臺(tái);初級(jí)心肺復(fù)蘇操作教學(xué)平臺(tái)和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)平臺(tái)。

　　②重組臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容，構(gòu)建臨床技能課程體系，以國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指南為藍(lán)本，將分散在各專業(yè)的臨床技能重新組合，形成全新的臨床技能課程體系，包括臨床基本技能訓(xùn)練和臨床崗位技能訓(xùn)練。重組后的臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容涵蓋了診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、皮膚性病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)和影像診斷學(xué)等臨床技能。為配合教學(xué)我們編制了《臨床技能實(shí)訓(xùn)教材》。

　�、鄹母锱R床技能教學(xué)方法訓(xùn)練運(yùn)用模擬技術(shù)、多媒體等結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，使臨床技能教學(xué)形式多樣、內(nèi)容豐富。實(shí)踐模擬性教學(xué)：體格檢查部分，由單純課堂講授到采用“一對(duì)一”模擬病人結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)進(jìn)行訓(xùn)練;模擬觸聽(tīng)診在心、肺觸診和聽(tīng)診的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，采用電子標(biāo)準(zhǔn)化病人模型及其電腦服務(wù)器、應(yīng)用軟件進(jìn)行訓(xùn)練，增加異常心肺觸、聽(tīng)診學(xué)習(xí)的真實(shí)感，以激發(fā)護(hù)生的興趣和參與意識(shí)，提高識(shí)別能力，同時(shí)亦降低教學(xué)的難度;心電圖部分開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)即讓學(xué)生相互操作練習(xí)，給學(xué)生典型的心電圖圖譜，讓其練習(xí)如何鑒別正常與異常心電圖，培養(yǎng)學(xué)生心電圖的基本操作能力和常見(jiàn)異常心電圖的識(shí)別能力;臨床診療操作技術(shù)和急救技術(shù)采用模擬技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練;外科基本技術(shù)在模擬手術(shù)室使用模型、離體組織、動(dòng)物手術(shù)及腹腔鏡虛擬裝置進(jìn)行訓(xùn)練。討論式教學(xué)：癥狀學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)采用討論式教學(xué)。病房實(shí)習(xí)：病史采集采用在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，實(shí)習(xí)訓(xùn)練問(wèn)診、并強(qiáng)化溝通技巧、人文關(guān)懷技巧，通過(guò)晨問(wèn)查房、晚問(wèn)查房和教學(xué)查房、病例討論等進(jìn)行病例分析和臨床思維訓(xùn)練。

　　三、實(shí)踐教學(xué)保障和評(píng)價(jià)體系

　　1.實(shí)踐教學(xué)保障體系：我們建立健全的實(shí)踐教學(xué)保障體系，包括實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)、實(shí)踐教師隊(duì)伍建設(shè)、指導(dǎo)性教學(xué)文件(如實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)大綱、教材、講義、技能庫(kù)、考核大綱等)等建設(shè)。

　　2.實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系：

　�、俳虒W(xué)督導(dǎo)制度：建立學(xué)生、督導(dǎo)專家、同行及領(lǐng)導(dǎo)的四級(jí)評(píng)教機(jī)制。

　�、诮虒W(xué)信息反饋制度：學(xué)生評(píng)價(jià);教師評(píng)價(jià);學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià);其中學(xué)生學(xué)習(xí)效果由指導(dǎo)教師進(jìn)行綜合測(cè)試評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括學(xué)生知識(shí)、技能和素質(zhì)三個(gè)方面。

　�、蹖W(xué)期初、中、末教學(xué)檢查制度。

　　上述全新的實(shí)踐教學(xué)體系準(zhǔn)備在20xx級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行實(shí)踐，在注重應(yīng)用研究的同時(shí)，積極開(kāi)展理論探討。通過(guò)整體與局部結(jié)合、校內(nèi)與校外結(jié)合、理論研究與實(shí)踐探索結(jié)合，實(shí)踐“邊研究、邊改革、邊建設(shè)、邊推廣”的實(shí)踐教學(xué)模式。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]劉成玉,王元松.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2008,27(12):33.

　　[2]唐繼志,謝軍軍,茹金泉,等.臨床技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革的研究[J].健康研究,2011,31(2):158-159.

　　[3]胡文勝,王健敏.新型醫(yī)患關(guān)系下臨床實(shí)踐教學(xué)的改革與探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2003,(06)

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